1.

CAVIDAD ORAL
2. REGIN MAXILOFACIAL
El vestbulo
La cavidad propiamente dicha
Huesos de la cara
Msculos de la masticacin
Sistema nervioso
La cavidad bucal esta dividida por las
arcadas gingivodentarias en dos partes:
Perifrica
Central
Vestbulo de la boca
Cavidad bucal propiamente dicha
VESTBULO DE LA BOCA
Espacio entre las mejillas y los dientes.
Se une a la
boca por los
espacios
interdentales y
el espacio
retromolar.
Tiene estructuras importantes como el frenillo de los
labios y la salida de la glndula glndula partida
(Stenon)
La cavidad bucal propiamente dicha
La cavidad bucal esta
limitada hacia delante y
hacia los lados por las
arcadas gingivodentarias.
Hacia arriba por
la bveda
palatina
Hacia abajo por el piso de boca
Frenillo
Pliegue sub lingual
Conducto sub
mandibular o de
Wharton
Papila sub lingual
La cavidad bucal propiamente dicha
Hacia atrs, se
comunica con la faringe
por un orificio
circunscrito por el velo
del paladar, los pilares
anteriores del velo y la
base de la lengua
llamado Istmo de las
fauces.
Ocupa la parte media del
piso de la boca, Su cara
superior esta dividida en
dos partes, una anterior o
bucal y otra posterior o
farngea por un surco en
forma de V abierta hacia
adelante llamada surco
terminal o V lingual.
Papilas filiformes: Contienen
aferencias tctiles, son abundantes,
rugosas, con forma de filamento y se
ubica en la regin central.
Las Fungiformes: Son pequeas y
tienen forma de hongo, se
observan como manchas rojizas a
la inspeccin.
Las Caliciformes: Son las de
mayor tamao y estn ubicadas
delante del surco terminal, ellas
estn rodeadas de una depresin
profunda que posee abundantes
clices gestatorios.
Las foliceas: Estn hacia los bordes laterales y en el ser humano estn muy
desarrolladas.
Las Circunvaladas: Foliceas contienen receptores para el gusto con los calculos
gestatorios.
La inervacin motora de la lengua procede del nervio hipogloso (XII), y del
glosofarngeo (IX)
La sensacin del gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la cuerda del
tmpano, rama del nervio facial (VII), y la del tercio posterior, por los nervios
Glosofarngeo y vago(X)
La sensibilidad de la lengua esta dada por la rama lingual de la divisin mandibular
del trigmino (V) y los nervios glosofarngeos y larngeo interno.
Los dientes de la arcada superior corresponden al arco Maxilar.
La mandbula sostiene el arco inferior llamado Arco mandibular.
Ada arco esta dividida a la mitas por la lnea media.
Sistema Palmer
Hay 8 dientes por
cuadrante
1 Incisivo central
1 Incisivo lateral
1 Canino
2 Pre molares
3 Molares
Maxila
Son huesos pareados
El hueso maxilar y sus
proyecciones.
Proceso frontal
Procesos cigomticos
Proceso alveolar
Proceso palatinos
Maxilares
Etmoidales anterior y posterior
Frontal
Esfenoidal
Esta formada por tres partes
Cuerpo horizontal.
Regin alveolar
Porcin vertical o rama.
Cndilo: Esta en la cima de la
parte posterior de la rama
mandibular.
Apfisis coronoide: Es la insercin
del musculo temporal.
Rama: Es la porcin vertical de la
mandbula posterior, el rea exterior es
la insercin del masetero.
Msculos.
Grupo suprahioideo
Msculos milohioideos
Msculos digstrico
Facial y trigmino
Heridas limpias (no apertura de mucosas como la cavidad oral):
tasa de infeccin de 1 a 4%, no profilaxis antibitica o profilaxis
no mas de 24h. Con amoxicilina clavulnico puesto que se ha
demostrado la ausencia de beneficio por el uso de antibioterapia
postoperatoria.
Heridas limpias contaminadas (apertura de mucosa como la
cavidad oral o intervencin de patologa inflamatoria): tasa de
infeccin de 5 a 15%, profilaxis antibitica con frmacos que cubran
microorganismos gram + y anaerobios.
amoxicilina clavulnico, cefazolina + anaerobicida (Clindamicina o
metronidasol) amoxixilina - clavulnico 2g, repetir dosis 1g/4h. Si se prolonga
la ciruga o Alrgicos a betalactmicos: clindamicina 600mg + gentamicina
120mg, repetir dosis cada 4h. Si se prolonga la ciruga.
Heridas contaminadas (patologa oncolgica en la que se acta sobre la cavidad
oral y el cuello): tasa de infeccin de 16 a 25%, debe efectuarse profilaxis
antibitica cubriendo Gram cuya cobertura es controvertida en cirugas limpias
y limpias contaminadas, mediante el uso de frmacos como ampicilina
sulbactam o piperacilina tazobactam o amoxicilina clavulnico 2g, repetir dosis
1g/4h. Si se prolonga la ciruga o clindamicina 600mg. + cefazolina 2g, repetir
dosis cada 6h. De clindamicina y 1g. De cefazolina cada 8h. Si se prolonga la
ciruga.
Heridas sucias e infectadas (tasa de infeccin de 25%): tratamiento
antibitico siempre. El uso de antispticos tpicos en la cavidad oral
reduce el inoculo bacteriano, pero no ha demostrado ser eficaz en la
profilaxis de colonizacin bacteriana.
Fracturas sin inmovilizacin rgida, la curacin sea se produce a
travs de un callo de fractura.
Fracturas inmovilizadas rgidamente, los fragmentos seos puestos
en intimo contacto por medio de placas de comprensin. La
curacin sea se da de forma directa por remodelacin
intracortical.
Curacin sea primaria o directa:
Curacin sea secundaria o indirecta:
Base anterior del crneo y regin nasoorbitaria
Acero Titanio
Vitalio Materiales reabsorbibles