Revisiting the liver in human yellow fever: Virus-
induced apoptosis in hepatocytes associated with
TGF-b, TNF-a and NK cells activity (QUARESMA et al, 2006) Gssica Valria Rocha Ferro Thiago Barata UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PAR PROGRAMA DE PS GRADUAO EM BIOLOGIA PARASITRIA NA AMAZNIA IMUNOPATOLOGIA BELM, PA 2013 Febre Amarela Arbovrus Famlia: Flaviviridae Gnero: Flavivrus Partcula com 50nm de dimetro, com capsdeo icosadrico. Genoma: RNA fita simples no segmentado, polaridade positiva com 10.862 nucleotdeos.
Fonte: MACHADO, 2007 (adaptado de Strauss, 2001 e http://www.answers.com/topic/yellow-fever) Epidemiologia No mundo (2009) Fonte: OMS Epidemiologia No Brasil (reas de risco e cobertura vacinal, de 1997 a 2008)
Fonte: SVS/MS Ciclo Epidemiolgico Hospedeiro Silvestre: Primatas no humanos Urbana: Homem Vetores Silvestre: gneros Haemagogus e Sabethes Urbana: Aedes aegypty Modo de transmisso: Picada de mosquitos infectados Perodo de incubao: 3 a 6 dias, aps a picada do mosquito.
Fonte: SVS/MS Aspectos Clnicos Manifestaes clnicas: febre, calafrios, cefalalgia, lombalgia, mialgias generalizadas, prostrao, nuseas e vmitos (3 dias) Remisso: declnio da temperatura e diminuio dos sintomas, provocando uma sensao de melhora no paciente (horas-1 a 2 dias) Perodo Toxmico: reaparecem a febre, a diarreia e os vmitos,caracteriza-se pela instalao de quadro de insuficincia hepato-renal, acompanhado de manifestaes hemorrgicas.
Diagnstico Isolamento e identificao viral (cultivos celulares) Deteco de antgenos virais e/ou cidos nuclicos virais Imunofluorescncia, Imunohistoqumica, Hibridizao in situ e Reao em cadeia da polimerase com transcrio reversa (RT-PCR), seguida de sequenciamento nucleotdico. Histopatolgico Testes Sorolgicos MAC-ELISA, Inibio da hemaglutinao (IH), Fixao do complemento, Neutralizao (TN). Tratamento e Vacina No existe tratamento especfico. apenas sintomtico. A vacina contra a febre amarela (17DD) elaborada com o vrus vivo atenuado, sendo produzida inclusive no Brasil (Rio de Janeiro). aplicada por via subcutnea na regio deltidea (brao). Em 95% das pessoaso efeito protetor ocorre uma semana aps a aplicao e confere imunidade por 10 anos. Est includa nos Calendrios de Vacinao e pode ser utilizada a partir dos 9 meses de idade Deve ser aplicada, pelo menos, dez dias antes de qualquer viagem para reas de risco, no Brasil ou no exterior. Referncias BRASIL. Manual de vigilncia epidemiolgica da febre amarela Braslia : Ministrio da Sade : Fundao Nacional de Sade, 1999.
BRASIL. Situao epidemiolgica das zoonoses de interesse para a sade pblica. Boletim Eletrnico Epidemiolgico. Secretaria de Vigilncia em Sade, Ano 10, n2.Abril, 2010.
CENTRO DE VACINAO DE ADULTOS. Vacina contra a febre amarela (17DD). Disponvel em: <ww.cva.ufrj.br/informacao/vacinas/fam-v.html> Acesso em: 19 de junho de 2013.
MACHADO, T.G.C. Expresso da protena do envelope do vrus da Febre Amarela em clulas de inseto. Dissertao de Mestrado em Patologia Celular. Faculdade de Cincias da Sade da Universidade de Braslia. Braslia,2007.
VASCONCELOS, P.F da C. Febre Amarela. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 36(2):275-293, mar-abr, 2003.