Artria de Silvio o artria

silviana
Importancia funcional
Su distribucin es cortical lateral extensa
Irriga regiones del cerebro que controlan
funciones motoras y sensitivas del miembro
superior y la cara, as como el lenguaje, la
personalidad y la motivacin
Esta arteria irriga la parte medial de estructuras
subcorticales, (ganglios basales, tlamo y cpsula
interna), mediante ramas perforantes, y tambin
suministra sangre a los lbulos frontales,
circunvoluciones superior y media del lbulo temporal
y zonas laterales de los lbulos parietal y occipital.
La arteria cerebral media y cisura lateral
tienen un origen en estrecha relacin. Entre
la octava y doceava semana de gestacin
aparecen en la porcin lateral de cada
hemisferio cerebral una depresin triangular

Origen
Es rama de la arteria cartida interna, y su irrigacin
sangunea se divide en dos porciones, una porcin
basal y otra ceflica.
Ramas
Tiene el patrn de ramificacin ms complejo de
cualquiera de las principales arterias cerebrales
Presenta ramas corticales (orbitaria, frontales,
parietales y temporales) y centrales (estriadas).

En la porcin insular se originan tres arterias, ninguna
de las cuales presenta ramas:
La arteria temporal anterior
La arteria temporal posterior se distribuye hacia la
corteza del lbulo temporal posterior.
La arteria temporal media se distribuye hacia la corteza
del lbulo temporal entre las arterias anterior y
posterior.

Ramas terminales
Arteria del surco central. No presenta ramas. Se distribuye
hacia la corteza cerebral a cada lado del surco central.
Arteria del surco postcentral. No presenta ramas. Se
distribuye hacia la corteza cerebral a cada lado del surco
postcentral.
Arteria del surco precentral. No presenta ramas. Se
distribuye hacia la corteza cerebral a cada lado del surco
precentral.


Trayecto
La arteria cerebral media se denomina arteria silviana,
porque, tan pronto se desprende de la arteria cartida
interna, se introduce en la cisura de Silvio. Tiene dos
ramas principales, una rama basilar, que va a irrigar
parte del ncleo caudado y del tlamo.
Segmentos
El trayecto de la arteria tambin puede dividirse en
cuatro partes denominadas segmentos
segmento M1
M2, M3 y M4 respectivamente.
M2 corresponde a la regin insular, donde se bifurca
en tronco superior e inferior; la parte distal esta
formada por M3 y M4

Distribucin
Se distribuye hacia la corteza orbitaria, frontal, parietal
y temporal, cuerpo estriado y cpsula interna.
Patologas
La arteria cerebral media a menudo se obstruye
causando hemiparesia (paralizacin de un lado del
cuerpo), que puede afectar la cara, brazo y pierna, as
como alteraciones sensitivas y visuales.

La arteria cerebral media se profundiza en la cisura de
Silvio para dirigirse hacia la nsula de Reil; es
encargada de la irrigacin de casi la totalidad de la cara
externa del hemisferio cerebral. Sus ramos perforantes
son importantsimos; son las llamadas arterias
talamoestriadas y se dividen en un grupo interno y otro
externo.
Una de las del grupo externo generalmente la mas
larga y externa, experimenta rotura con tanta
frecuencia que se ha llamado arteria de la hemorragia
cerebral o arteria de Charcot.
Variaciones anatmicas
Las variaciones de la arteria cerebral media (ACM) son
relativamente poco frecuentes, pero muy importante
conocerlas para evitar un error diagnstico-
teraputico.
Entre las mismas se hallan: duplicacin,
fenestraciones, bifurcacin precoz, cuadrifurcaciones y
arteria cerebral media accesoria.

Una variante rara: la arteria cerebral media accesoria
(ACMA).
La ACMA es una arteria originada en la cartida
interna, entre la arteria coroidea anterior y la
bifurcacin carotdea. Dicha arteria se dirige hacia
lateral por delante de la silviana, vascularizando parte
de su territorio.

Describe adems una arteria similar a la precedente,
pero originada de la cerebral anterior, cerca de la
comunicante anterior.

Alteraciones
Sndrome superficial de la arteria cerebral media:
produce hemiplejia, y que afecta la zona facial; se
presenta una alteracin sensorial de la mitad del
cuerpo y hay hemianopsia (visin defectuosa o ceguera
que afecta a la mitad del campo visual), o
cuadrantanopsia (visin defectuosa o ceguera que
afecta a un cuadrante o cuarta parte del campo visual);
Sndrome profundo de la arteria cerebral media:
produce hemiplejia o hemipleja motora que afecta
cara, brazo y pierna, pero no hay alteracin sensitiva ni
visual.

Sndrome completo de la arteria cerebral media: en
este sndrome se asocian los dos anteriores, es decir,
aparece hemipleja que afecta cara, brazo y pierna,
asociada a alteraciones sensitivas y visuales.