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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON.

FACULTAD DE ODONOLTOGIA.








VIRUS DE LA HEPATITIS A



Nombre: Huerta Miranda Fernanda Sarahi.
Grupo: 03
Materia: Microbiologa Oral.
Dra. Osvelia Esmeralda Rdz. Ruiz.



Monterrey. NL. A 26 de sep. Del 2014
La hepatitis es una enfermedad que afecta el hgado produciendo
diferentes grados de necrosis e inflamacin.
Esto se debe a diferentes noxas con frmacos txicos y agentes
infecciosos y por virus especialmente hepatropos que, aunque no
constituyen ninguna entidad taxonmica propia, se denominan
genricamente virus heptico.
1. Morfologa y estructura.
El VHA se aisl por primera vez en 1973 en las heces de un
paciente ictrico. Taxonmicamente esta incluido en el genero
Hepatovirus, pertenececiente a la familia Picornaviridae.

Las partculas vricas presentan forma esfrica, tienen un
dimetro de 27 nm. y no posen envoltura.
La cspide, de simetra icosaedrica, esta formada por mltiples
copas de cuatro polipeptidos denominados VP1, VP2, VP3 Y
VP4, que presenta un gran poder inmunnogeno, capaz de
suscitar una respuesta de anticuerpos.

El genoma esta constituido por una sola cadena de ARN de
8.000 a 8.100 nucletidos y polaridad positiva, acta como
ARNm. En el extremo 5 posee una protena denominada Vpg.
2. Patogenia y cuadros clnicos.
Los virus penetran por va oral y alcanzan la
mucosa intestinal donde se replican; se piensa
que se produce una replicacin previa en la
orofaringe. Por la mucosa intestinal, se produce
una fase de viremia, que son transportados al
hgado, donde se replicara en el hepatocito.
Despus de libera a travs de la bilis al intestino,
excretndose por las heces, donde se puede
demostrar su presencia o la del antgeno
durante un periodo muy corto.
3. Diagnostico por el laboratorio.
3.1 Demostracin de partculas vricas o del antgeno en
heces.
No se realizan habitualmente porque los virus se eliminan
por heces en pequea cantidad y antes del comienzo de los
sntomas.
El cuadro clnico, cursa con periodo de incubacin corto que oscila entre
10 y 50 das, con una media aproximada de 28 das. Los sntomas
clnicos se inician con posterioridad a la liberacin de los virus en la
sangre y su eliminacin por heces.
Los sntomas son comunes a los de todas las hepatitis vricas y resultan
mas graves con el aumento de la edad.

Periodo prodrmico o preicterico: Con hiperemia de hasta 38 C
anorexia, dolor de cabeza, nauseas, vmitos y molestias abdominales,
siendo menos comn la aparicin de diarrea y milgias.

Periodo ictrico: Con la paricin de orina colrica, heces acolicas e
ictericia intensa, sobre todo conjuntival, conociendo con el valor mximo
de elevacin de las transaminasas y la bilirrubina.

Fase de vonvalencia : Aparicin de la ictrica hasta que se normalizan
las pruebas de funcin heptica.
3.2 Demostracin de anticuerpo.
Se efecta mediante tcnicas de enzimoinmunoanalisis que
permiten detectar anticuerpos de clase IgM o de clase IgG en el
suero del paciente. Se positivaban pronto, antes del comienzo
de los sntomas y del aumento de las transaminasas.

- Clase IgM, estos alcanzan su valor mximo a los 15 das y
van disminuyendo hasta llegar a desparecer en un plazo de 3 a 6
meses.

- Clase IgG comienzan a producirse a los 8-10 das del
comienzo de los sntomas y alcanzan su valor mximo a las
pocas semanas para ir disminuyendo posteriormente hasta un
nivel bajo que se mantiene toda la vida. Tiene capacidad
neutralizante. Esto puede indicar :

- Enfermedad actual: existir IgM o IgG n dos muestras de
suero obtenidas en un intervalo de 15 dias.
- Infeccin antigua o inmunidad: no habr IgM y el titulo de IgG
se mantendr estable en el tiempo.
4. Epidemiologia y
profilaxis.
La infeccin tiene una distribucin universal y su
endemicidad esta relacionada con el nivel
socioeconmico y sanitario de la zona.
Se presenta de dos formas:

Epidmica: Por ingestin de agua o alimentos
contaminados con materias fecales que contiene
virus (ej. Almejas, ostras, mejillones no bien
depurados y vegetales pocos cocidos).

Espordica: Por contacto persona-persona,
especialmente en nios que ni respetan las normas
de higiene.
En el momento actual ya se ha comercializado una vacuna
inactivada de la cepa HM 175 del VHA. La punta de
vacunacin es a los 0, 1 y 6 meses, es muy inmunogenea y
se elaboran anticuerpos protectores, en el 95% de los
vacunados.