LACTANCIA

MATERNA Y CRED
Mg. Rosa Chinchay Matta
Colegio de Enfermeros Peru
INTRODUCCIN
La composicin de la leche es diferente segn la especie de
mamfero. La leche humana se caracteriza por ser de las que
menor concentracin de protenas posee.
La concentracin de protenas est muy relacionada con la
velocidad del crecimiento, lo cual explica que la especie
humana es la que ms tiempo tarda en llegar a la vida
adulta. El periodo de tiempo en que el ser humano es ms
vulnerable es mayor.
Gracias a la plasticidad que tienen todos los tejidos en
maduracin, el SNC puede adquirir sus grandes capacidades
memorsticas e intelectuales.
INTRODUCCIN
El lactante (primer ao de vida) es un ser totalmente
dependiente de los individuos de su especie,
particularmente de su madre.
a los 12 meses de vida , aumenta su talla un 50% y se
cuadriplica su peso a 10 kg, En relacin al peso del
cerebro adulto aumenta 60 %, con mayor proporcin de
grasa respecto al recin nacido.
Necesita nutrientes que le aporten materiales
energticos y plsticos.
ETAPAS DE LA
ALIMENTACIN INFANTIL
1. PERIODO DE LACTANCIA PURA
Desde el nacimiento hasta el 4 - 6 mes.
Leche de mujer o frmulas adaptadas.
2. ALIMENTACIN DE TRANSICIN
Desde el 6 al 12 mes.
Leche materna o frmulas adaptadas, junto con otros
alimentos fcilmente deglutibles y digestibles, que
completan las necesidades del nio.
3. ALIMENTACIN ADULTA MODIFICADA
A partir del 12 mes.
Integracin progresiva a la dieta de los adultos.
TIPOS DE LECHE DE MUJER
La composicin de la leche materna vara:
a. A lo largo de los distintos periodos de la lactancia.
b. A lo largo de las 24h del da.
c. A lo largo de la tetada.
d. Segn la duracin del embarazo.
e. En relacin a la alimentacin.
En los primeros das de lactancia la concentracin de protenas,
aminocidos libres y sales minerales es muy elevada mientras
que la de glcidos y lpidos es baja pues las necesidades
energticas estn cubiertas por la grasa parda del nio y lo que
ste necesita son materiales plsticos.
En adelante, la concentracin de glcidos y lpidos se incrementa
de forma importante y disminuye la de protenas, aminocidos
libres y sales minerales.
Es la leche del final del embarazo y los primeros 2-
4 das de vida extrauterina.
Color amarillo limn.
Cantidad escasa: 50-60 mL/da
Peso especfico elevado: 1040-1060
Alta concentracin de protenas, especialmente Ig
tipo A y lactoferrina
Abundante en sales y vitaminas.
OBJETIVO: defensa de las infecciones
respiratorias y digestivas.
CALOSTRO
Intermedia entre el calostro y la leche
madura.
Mayor concentracin de glcidos y
lpidos.
Menor proporcin de sales y protena.
Mayor volumen.
LECHE DE TRANSICION
Desde 3-4 semana hasta el destete
Composicin estable
Mayor proporcin de casena
CALOSTRO LECHE MADURA
ENERGA
67 Kcal/100 mL 70 Kcal/100 mL
PROTENAS TOTALES
10 g/100 mL 11 g/100 mL
IgA Secretora
54 g/100 mL 015 g/100 mL
Lactoferrina
14 g/100 mL 015 g/100 mL
Casena/Protenas sricas
16/54 40/60
LECHE MADURA

Puesta al pecho precoz. No debe demorarse ms de 6
horas
Favorecer el vaciamiento completo
Horario flexible
Duracin de la toma total de 10-15 minutos
Postura adecuada. Tanto acostada como sentada (mejor)
Higiene de las mamas mediante lavado con agua
hervida y secado
Tranquilidad
Alimentacin materna rica y variada
TECNICA DE LA LACTANCIA
Dar de mamar es de calidad
superior para el crecimiento del
cerebro y proteccin contra
infecciones, alergias y muchas
enfermedades. Dar de mamar,
es una fuente natural de afecto y
comodidad para el nio.
As mismo, la lactancia puede proteger a la
mujer de algunos cnceres y ayudar a
mantener sano su cuerpo despus del parto.
EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO ES
LA LECHE MATERNA
VENTAJAS
Protege contra las
infecciones EDA, IRA,
bacteriemias, sepsis,
meningitis
Favorece el vnculo
afectivo y el desarrollo.
Inhibe la ovulacin
por la prolactina y de
nuevos embarazos.
Es ecolgica
Disminuye la morbi-
mortalidad madre y
nio.
Mas econmico y
cmodo
De fcil digestin y
metabolizacion
Lactancia Materna Mejor alimento para el
bebe por:
Disminucin de las
enfermedades alrgicas
(asma,eccema atopico)
1. Un bb mayor de 6-8 semanas suele enojarse cuando
el flujo disminuye, ms si ha recibido biberones ( flujo
uniforme).
2. Adems se distrae ante estmulos sensoriales y/o
sociales.
3. Esto puede interferir con su crecimiento y llevar a <
produccin de leche materna.
4. Manejo: amamantar por seales, ambiente tranquilo,
pocas distracciones, extraccin de leche residual.

PROBLEMAS DE CRECIMIENTO
1 a 6 meses
1. Percepcin materna de leche insuficiente.
2. Los pechos parecen ms vacos.
3. Nio inquieto entre mamadas, pide seguido
4. Nio inquieto, irritable mientras mama.
5. A las 3, 6 y 12 semanas de edad.
6. Para superarla y continuar con LM:
mayor frecuencia de mamadas, extraccin de leche
residual, lugar tranquilo, descanso y relax materno,
enseanza anticipatoria,apoyo.
CRISIS TRANSITORIAS DE LACTANCIA
( Brotes de crecimiento)
BB con ganancia lenta

Aspecto alerta y saludable
Buen tono muscular
Piel turgente
Al menos 6 paales/ 24 hs
Orina plida, diluida
Heces blandas y frecuentes*,
8 o ms mamadas en 24 horas
Reflejo de bajada evidente
Curva de peso lenta, continua.

BB con fracaso crecimiento

Demandante/ aptico
Tono muscular pobre
Turgencia disminuida
Pocos paales mojados
Orina fuerte y concentrada
Heces escasas, espaciadas
Menor frecuencia y duracin
Sin signos de reflejo bajada
Curva errtica, puede perder
Peso
SEMIOLOGIA DEL CRECIMIENTO
LENTO
Verdad de Perogrullo: el crecimiento se
relaciona con el tipo de alimentacin.
Las curvas crecimiento usadas hasta el ao
2008 no se basaban en el modelo de la
especie.
LM: Norma modelo contra la cual todos los
mtodos alternativos de alimentacin deben
ser medidos en relacin a crecimiento, salud,
desarrollo y toda otra evolucin a corto o
largo plazo.

CRECIMIENTO DE LACTANTES CON
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
CRECIMIENTO COMPARATIVO
SEGN FORMA DE ALIMENTACION
Promedio de peso en gr = DS
Lactancia absoluta Lactancia parcial
artificial
6 meses 8,020 +- 695 7,231 +- 590
12 meses 10,104 +- 776 9,389 +- 815
P<0.002
ICMER: Instituto Chileno de Medicina Reproductiva
G.Juez pacientes de clase socioeconomica baja
242 lactantes en lactancia absoluta s/enfermedad, supervisados x 12 meses
NUEVAS CURVAS DE OMS
El concepto de sano se ampla
Trasciende la simple ausencia de enfermedad clnica,
incluye a la poblacin que adopta las prcticas de salud
y alimentacin recomendadas.
Toma la LM como Norma.
Muestra internacional de lactantes sanos, criados al
pecho, con acciones de apoyo a LME.
Establece criterios prescriptivos: cmo deben crecer.
M. Onis: Contar con este instrumento tal vez hubiera
permitido detectar ms temprano la actual epidemia
mundial de obesidad.

Estndar de Crecimiento Infantil OMS
http://www.who.int/childgrowth/standards/en/
Pases que participaron en el
Estudio Multicntrico de
Referencia sobre Crecimiento
OMS
(1997-2003)
Brasil
Ghana
India
Noruega
Omn
Estados Unidos.

WHO Anthro software

http://www.who.int/childgrowth/software/en/
Estndar Crecimiento Infantil
Amanzo
El Per adopta el
nuevo patrn de
crecimiento
infantil de la OMS
23 de Abril de 2007
Patron Crecimiento Infantil OMS Amanzo
Hoy se presentar los Nuevos Patrones de
Crecimiento Infantil de la OMS en un evento
que se realizar en el Hotel Meli, con la
presencia de:

Dr. Manuel Pea, Representante de la OPS/OMS en el Per,
Dr. Carlos Vallejos, Ministro de Salud y
Dra. Chessa Lutter, Asesora Regional OPS/OMS.
Estudio Multicntrico de Referencia sobre
Crecimiento de OMS (MGRS)
El nuevo patrn se basa en el nio
alimentado con leche materna como
norma esencial para el crecimiento y el
desarrollo en un entorno ambiental
favorable.
Patron Crecimiento Infantil OMS Amanzo
Crecimiento fsico
Patrn de crecimiento
El patrn de crecimiento de los
bebs amamantados difiere de
los alimentados con frmula.
Patron Crecimiento Infantil OMS Amanzo
Patron Crecimiento Infantil OMS Amanzo
Atencin y cuidado continuo
Despus de los 6 meses
1. Control de Crecimiento y Desarrollo
2. Alimentacin complementaria adecuada
en cantidad, calidad, frecuencia y
consistencia.
3. Lactancia materna hasta los 2 aos
4. Afecto y estimulacion
5. Higiene en el cuidado personal y
ambiental

Declaracin conjunta OMS/UNICEF 1989
TODOS LOS SERVICIOS DE MATERNIDAD
Y ATENCIN A LOS RECIN NACIDOS, DEBERN:
1. Disponer de una poltica por escrito, relativa a la lactancia natural que,
sistemticamente se ponga en conocimiento de todo el personal sanitario.
2. Capacitar a todo el personal de salud, de forma que est en condiciones
de poner en prctica esta poltica.
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia
natural y la forma de ponerla en prctica.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia natural durante la media hora
siguiente al parto.
5. Mostrar a las madres cmo se debe dar de mamar al nio y cmo
mantener la lactancia, incluso si han de separarse de l.
6. No dar a los recin nacidos ms leche que la materna, sin ningn otro
alimento o bebida, a no ser que estn mdicamente indicados.
7. Facilitar la cohabitacin de las madres y los nios las 24 horas del da.
8. Fomentar la lactancia natural a demanda.
9. No dar a los nios alimentados de pecho, chupetes artificiales.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y
procurar que las madres se pongan en contacto con ellos, a la salida del
hospital.
Edad:
2 aos 9 meses

Peso: 10.7 kg.

Talla: 78.3 cm

Estado
Nutricional:
Desnutrido
crnico
Edad:
2 aos 6 meses

Peso: 11.6 kg.

Talla: 86.4 cm

Estado
Nutricional:
Normal
NIAS DE ANDAHUAYLAS
de la misma edad
Amamantar,
ES SU DERECHO!
La madre
tiene
derecho a
alimentar
a su hijo.
El nio
tiene
derecho
a ser
alimentado.
Atendamos a
nuestro nio con
paciencia y
concentracion
GRACIAS
rosachin@hotmail.co
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