Cervicopatas

Cervicobraquialgias
Dr. Roberto Carrillo Briceo
Internista Hematologa

Generalidades
Son dos cuadros patolgicos muy relacionados entre s.

El diagnstico sintomtico es fcil, no as el diagnstico
etiolgico.

La anatoma funcional de la columna cervical es
extraordinariamente compleja.

La sintomatologa dolorosa variable, lo hace
considerarse como un sndrome en estudio.
Estudio Clnico de la
regin cervical
Historia Clnica
Historia actual: son dos los principales motivos de
consulta y que deben ser estudiados:
Dolor
Signos de compresin radicular
Sntomas generales
Examen Fsico: palpacin, percusin, auscultacin
y examen neurolgico.

ARTROSIS DE LA
COLUMNA CERVICAL

Si duda, corresponde a la causa ms
frecuente que deteremina el Sndrome de
Cervicoalgia o de Cervicobraquialgia,
motivo de la consulta externa, despus del
dolor cervical.
Manifestaciones Clnicas.
Diagnstico
Es una enfermedad sistmica, afecta princi-
palmente el sistema musculoesqueltico.
Con frecuencia hay prdromos imprecisos
como: fatigabilidad, anorexia, prdida de
peso y es habitual que la sintomatologa
articular siga su curso gradual progresivo.
Puede existir la fiebre y ataque al estado
general.
Manifestaciones Articulares
Afeccin articular mltiple.
Conforme la enfermedad progresa, sufren
ms articulaciones.
Las menos afectadas son las temporomandi-
bulares, la columna cervical y las cricoarite-
noideas.
Diferenciar de la Artritis Reumatoidea.

Cuadro Clnico
Motivo de Consulta
Molestia sensacin de disconfort.
Rigidez y espasmos musculares.
Irradiacin del dolor
Parestesias
Falla de fuerza
Compromiso vascular
Exmenes Complementares

Radiografa Simple en tres planos.
Electromiografa
Tomografa Axial Computarizada TAC
Resonancia Magntica
DIAGNSTICO

Ya realizado el estudio clnico y neurolgi-
co completos, perfeccionado con los exme-
nes complementarios, el mdico se encuen-
tra en posesin de una informacin que, en
la mayora de los casos, le permite una
orientacin diagnstica correcta.
TRATAMIENTO
Excelente relacin mdico paciente
La misin de informar
Reposo fsico y psquico
Calor Uso de collares cervicales
Medicamentos Sedantes Ansiolticos -
Rehabilitacin
Traccin cervical
Tratamiento quirrgico
Lumbalgia
El dolor lumbares una de las causas ms frecuente de consulta en la
prctica mdica.

El 90% de los casos de lumbalgia son debidos a problemas mecnicos:
. Sobreutilizacin
. Deformidad
. Traumatismo de una estructura anatmica
. Patologa de fondo grave

Historia Clnica y examen fsico adecuado.

Si el proceso es agudo o crnico.
Lumbalgia

Respuesto a las pruebas complementarias a solicitar a un paciente con
lumbalgia, hay que sealar que al cabo de dos meses , el 90% de los
pacientes con dolor lumbar se encuentran asintomticos de forma es-
pontnea.


Por este motivo, en la mayora de los casos no van a ser necesarias las
pruebas diagnsticas especiales.
Localizacin de la estructura
causante del dolor

Se trata decir si el dolor es:

a- local de la columna lumbar o irradiado desde la misma.

b- radicular

c- irradiado a raquis desde una estructura ajena a la columna.
Dolor lumbar local
Se refiere localizado en la zona lumbar o irradiado a :
- pelvis
- nalgas o miembros inferiores de forma sorda, sin una clara
distribucin radicular y sin parestesias ni otros trastornos
neurolgicos
- Adems un dato relevante es que la movilizacin lumbar :
- flexin
- extensin
- lateralizaciones o rotaciones
- Desencadena o agrava el dolor lumbar
Dolor radicular
Es el que se distribuye por un determinado dermatoma y se acompaa
de datos neurolgicos concordantes:

- parestesias
- prdida de fuerza
- anomalas en los reflejos osteotendinosos
Caractersticas del Dolor
Saber si el dolor es de carcter :

Mecnico o Inflamatorio







Movilizar la columna