ALUMNO: JARA DELGADO

CARLOS
Dr. MANUEL
ALCNTARA DAZ
HIPERTENSION
ARTERIAL
PRESION ARTERIAL

La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida
contra las paredes de las arterias a medida que el
corazn bombea sangre a travs del cuerpo.
Hipertensin es otro trmino empleado para describir la
presin arterial alta.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm
La hipertensin arterial es una condicin mdica
caracterizada por un incremento continuo de las cifras
de presin arterial por encima de 139/89 mmHg
HIPERTENSION ARTERIAL
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm
Clasificacin de la Presin
http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/JNC7_interactivo.pdf
HIPERTENSION ARTERIAL
La hipertensin arterial, de manera silente, produce
cambios hemodinmicos, macro y microvasculares
FACTORES DETERMINANTES:

EDAD
SEXO
INDICE DE MASA CORPORAL
ACTIVIDAD FISICA
CONSUMO DE SAL EN LA DIETA
Hipertensin Arterial
HIPERTENSION ARTERIAL
EVALUACION DE DAO A ORGANOS CLAVE

1.- CORAZON: HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQ.; ANGINA O INFARTO;
INSUF. CARDIACA

2.- SNC: ENF. VASCULAR CEREBRAL; ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO

3.- RINON: NEFROPATIA CRONICA

4.- SISTEMA VASCULAR: ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA

5.- OJOS: RETINOPATIA HIPERTENSIVA

La presin arterial se eleva. La hipertensin
arterial aumenta la probabilidad de sufrir un
accidente cerebrovascular
Cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se
detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral"
(derrame cerebral)
SINTOMAS
La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En
la mayora de las personas, la hipertensin
arterial se detecta cuando van al mdico o se la
hacen medir en otra parte.
La hipertensin maligna
Dolor de cabeza fuerte
Nuseas o vmitos
Confusin
Cambios en la visin
Sangrado nasal
0
5
10
15
20
Cefalea
P
o
r
c
i
e
n
t
o

Mareo Epistaxis
Sin HAS Con HAS
Sntomas en hipertensos y controles
Cefalea

Mareo y vrtigo

Tinnitus

Calambres

Hemorragia subconjuntival

Epistaxis espontnea
Sntomas que se le
atribuyen a la HTAS
EXAMENES BASICOS INICIALES

-BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA
-PERFIL BIOQUIMICO COMPLETO
-ELECTROLITOS SERICOS (Na, K, Cl, Ca, P)
-PERFIL DE LIPIDOS
-EXAMEN GRAL. DE ORINA
-ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO
-RX TORAX
-ULTRASONIDO RENAL
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la presin
arterial, de tal manera que el riesgo de
complicaciones sea menor. Usted y su mdico
deben establecer una meta de presin arterial.
Reducir la cantidad de sodio
Reducir el estrs
Consumir alimentos cardiosaludables que incluya potasio y fibra.
Tomar mucha agua.

TRATAMIENTO

-OBJETIVOS: Reducir morbimortalidad
cardiovascular y renal

-ENFOQUE PRIMARIO: Conseguir cifras meta de PAS
(<140mm de Hg) lo que habitualmente tambien
baja PAD (a <90mm de Hg)

-EN DIABETICOS O RENALES: Meta = <130/80mm de
Hg

TRATAMIENTO

1.- MODIFICACIONES AL ESTILO DE VIDA:

MEDIDA BAJA TA

-DISMINUIR SOBREPESO CORPORAL----------------------------------5-20mmHg/10Kg
-LIMITAR INGESTA DE OH A: 30ml/d EN HOMBRES; 15ml/d EN MUJERES2-4mmHg
-AUMENTAR ACTIVIDAD FISICA AEROBICA: A 30 a 45 min/d (300/sem)4-9mmHg
-REDUCIR INGESTA DE Na: <2.4g/d de Na o <6g/d de NaCl--------------2-8mmHg
-MANTENER INGESTA ADECUADA DE K: 90mmol/d--------------------------2-8mmHg
-MANTENER INGESTA ADCUADA DE Ca y Mg---------------------------------2-8mmHg
-REDUCIR INGESTA DE GRASA SATURADA Y COLESTEROL-----------------8-14mmHg
-DEJAR DE FUMAR------------------------------------------------------------------4-8mmHg
-CONTROL DEL ESTRES------------------------------------------------------------4-8mmHg


TRATAMIENTO
FARMACOTERAPIA:

-CALCIOANTAGONISTAS:
Nifedipino
-IECA: Captopril,Enalapril

Se puede
trasmitir
la HTA?
Protoco de atencion
1.- Hacer una buena historia clnica.
2.- Tomar la presin arterial ( exacto)
3.- Darle confianza al paciente.
4.- Anestesia sin epinefrina.
5.- Tener a mano medicamentos inhibidores de
calcio y betabloquedores y IECA.
6.- Isorbide 5mg via sublingual.


REFERENCIAS BIBIOGRAFICAS
Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, et al. Guidelines for
the primary prevention of stroke: a guideline for healthcare
professionals from the American Heart
Association/American Stroke Association. Stroke. 2011
Feb;42:517-584.
Kaplan NM. Systemic hypertension: Treatment. In: Bonow
RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart
Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed.
Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 46.
Victor, RG. Systemic hypertension: Mechanisms and
diagnosis. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P,
eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of
Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders
Elsevier; 2011:chap 45.

GRACIAS