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Las familias

alcohlicas se
mueven y acomodan
a las exigencias de la
vida con un miembro
alcohlico.
Deseo insaciable: una gran necesidad o deseo compulsivo
Prdida de control: la incapacidad de dejar de beber
Dependencia fsica: sndrome de abstinencia
Tolerancia: la necesidad de beber cada vez ms cantidad
CLASIFICACIN DIAGNSTICA DE LA OMS:
El consumo perjudicial se refiere a aquel que conlleva consecuencias
para la salud fsica y mental..
El consumo de riesgo es un patrn de consumo de alcohol que supone un riesgo para la
salud. La OMS lo describe como el consumo regular de 20 a 40g diarios de alcohol en
mujeres y de 40 a 60g diarios en varones.
UBE
Europa
10 gramos de
alcohol
EEUU y
Canad
12-14 gramos
de alcohol
CLASIFICACIN DIAGNSTICA DE LA OMS:
El consumo excesivo episdico o circunstancial (tambin llamado binge drinking),
implica el consumo de por lo menos 60g de alcohol en una sola ocasin.
La dependencia: es un conjunto de fenmenos conductuales,
cognitivos y fisiolgicos en los cuales el uso del
alcohol se transforma en prioritario para el individuo, en contraposicin
con otras actividades y obligaciones que en algn
momento tuvieron mayor valor para l.

Las repercusiones familiares encontradas en una muestra de 164
pacientes de la Clnica Monte Fnix (Villalpando et al, 1995) fueron:
violencia verbal (89.6%), violencia fsica (57%), separaciones (49%),
abandono (16%) y divorcio (21%).
LA FAMILIA:
Los trminos que mejor describen la vida en una familia alcohlica son lo
incoherente y lo impredecible.


Es tpico que la conducta de los miembros no alcohlicos de la familia
constituya un intento por volver a estabilizar el sistema familiar. Los
miembros de este sistema familiar actan y reaccionan de maneras que
hacen que la vida sea ms fcil y menos dolorosa para ellos (Black, 1991).
Roles disfuncionales en la familia del alcohlico:
1). El rescatador: se encarga de salvar al adicto a los problemas que resultan de
su adiccin. Inventan las excusas, pagan las cuentas, llaman al trabajo para
justificar ausencias, etc. De esta manera promueve el autoengao del adicto,
mantenindolo ciego a las consecuencias de su adiccin y convencido de que no
existe ningn problema con su uso.

2). El rebelde: la funcin del rebelde u oveja negra, es desenfocar a la familia y
atraer la atencin sobre s mismo, de modo que todos puedan volcar sobre l su
ira y frustracin.
Roles disfuncionales en la familia del alcohlico:
3. El cuidador: acta as convencido de que al menos "las cosas estn andando". Lo
que no pueden ver es que esto, los carga con tareas que no les corresponden y con
responsabilidades que no son suyas, produciendo una sobrecarga que afecta su
salud. Esto a su vez promueve la falta de conciencia en el adicto, del deterioro que
produce la adiccin en su funcionamiento.

4). El hroe: el tambin est empeado en desviar la atencin de la familia hacia l,
a travs de logros positivos. De esta manera hace que la familia se sienta orgullosa,
y ayuda a la familia a distraer la atencin que tiene sobre el adicto.
Roles disfuncionales en la familia del alcohlico:
5). El recriminador: culpar al adicto de todos los problemas de la familia. Esto
para indignar al adicto, brindndole as una excusa perfecta para seguir
consumiendo.

6). El desentendido: usualmente es tomado por algn menor de edad que se
mantiene "al margen" de las discusiones y de la dinmica familiar. En realidad es
una mscara que cubre una gran tristeza y decepcin que es incapaz de expresar.

7). El disciplinador: presenta la idea de que lo que hace falta es un poco de
disciplina y arremete al adicto, ya sea fsica y/o verbalmente.
DINMICA FAMILIAR
Los psicoterapeutas familiares describen a la familia alcohlica como una familia
psicosomtica, en la cual la familia parece funcionar ptimamente cuando algunos
de sus miembros se encuentra enfermos.

CARACTERSTICAS: sobreproteccin, fusin o unin excesiva entre los miembros de
la familia, incapacidad para resolver conflictos y una rigidez extrema. As, el
sistema familiar del adicto establece un estilo de vida que permite que la
enfermedad contine de generacin en generacin (Guzmn, 2006).
MODELO DE SISTEMA DE FAMILIA
1). Las familias alcohlicas son sistemas conductuales en los cuales el
alcoholismo y las conductas vinculadas con ste se han convertido en
principios organizadores centrales en torno a los cuales se estructura la vida de
la familia.

2). La introduccin del alcoholismo en la familia posee la capacidad potencial
de alterar en profundidad el equilibrio que existe entre el crecimiento y la
regulacin, en el seno de la familia. Por lo general, esta alteracin impulsa a la
familia en la direccin de un acento sobre la estabilidad a corto plazo
(regulacin), a expensas del crecimiento a largo plazo.
MODELO DE SISTEMA DE FAMILIA
3). El impacto del alcoholismo y de las conductas conexas con el alcohol sobre
el funcionamiento sistmico se advierte con mayor claridad en los tipos de
cambios que se producen en las conductas reguladoras, a medida que la familia
adapta, poco a poco, su vida a las exigencias coexistentes del alcoholismo.

4). A su vez, los tipos de alteraciones que se producen en las conductas
reguladoras pueden verse en su profunda influencia sobre la forma general del
crecimiento y desarrollo de la familia. Son cambios en el ciclo normativo de la
vida de sta, que se han denominado como "deformaciones del desarrollo"
(Steinglass, 1989).
1). Proteger o ayudar al alcohlico.
2). Evitar el conflicto en la relacin con el alcohlico.
3). Creer que ignorar el problema es la mejor manera de que
desaparezca.
4). Satisfacer necesidades propias vinculadas con la
sobreproteccin, la dependencia y el control.
5). Tener aspectos no resueltos personales o familiares
sobre el uso de alcohol o drogas (Cermak, 1986).
CONDUCTAS FACILITADORAS:
CODEPENDENCIA
Autoestima continuamente basada en la habilidad para controlar (a si mismo y a
otros) a pesar de las consecuencias adversas de este patrn.
Adquisicin de responsabilidad para atender las necesidades de otros en
detrimento del reconocimiento de las propias necesidades.
Ansiedad y distorsiones en torno a la intimidad y la separacin.
Involucramiento en relaciones con personas adictas, con trastornos de
personalidad, codependientes o con trastornos del control de impulsos.
Negacin.
Represin de emociones.
Depresin.
Hipervigilancia.
Conductas compulsivas.
Ansiedad.
Abuso de sustancias.
Ha sido o es victima de abuso fsico o sexual recurrente.
Enfermedad medica relacionada con el estrs.
Permanencia en una relacin primaria con una persona adicta
por lo menos dos aos sin buscar ayuda externa.
CODEPENDENCIA
Culpabilidad: el nio puede creer que es la causa primordial de que su
padre/madre abuse de la bebida.
Ansiedad: el nio puede estar preocupado acerca de la situacin en su
hogar. Puede temer que el padre alcohlico se enferme o se hiera, y
puede tambin temer a las peleas y la violencia entre sus padres.
Vergenza: los padres pueden trasmitirle al nio el mensaje de que hay
un terrible secreto en el hogar. El nio que esta avergonzado no invita
sus amigos a la casa y teme pedir ayuda a otros.
EFECTOS SOBRE EL NIO/A DE FAMILIA ALCOHLICA
Incapacidad de establecer amistades: como el nio ha sido decepcionado
tantas veces por el padre/madre que bebe, no se atreve a confiar en otros.
Confusin: el padre alcohlico cambia de momento, va de ser amable a ser
violento sin ninguna relacin con el comportamiento del nio.
Ira: el nio siente ira y rabia contra el padre alcohlico porque bebe tanto y suele
estar enojado tambin con el padre que no es alcohlico porque no le da apoyo y
proteccin.
Depresin: el nio se siente solo e incapaz de poder hacer algo para cambiar la
situacin. (American Academy of Child y Adolescent Psychiatry, 1999)
EFECTOS SOBRE EL NIO/A DE FAMILIA ALCOHLICA
ABORDAJE INDIVIDUAL
1. DESINTOXICACIN: 5 a 6 das (Sndrome de Abstinencia)
Tiamina: 200 300 mg QD por 3 meses
Benzodiacepinas para reducir el riesgo de Convulsiones y delirium
tremens
Anticidos

2. DESHABITUACION: Visitas cada 3 meses en el primer ao

1. REHABILITACION
Reconocer el alcoholismo como enfermedad
Terapia Individual y de grupo
nfasis en evitar el consumo de alcohol y otras conductas adictivas
(tabaco, drogas)
Acercamiento y reinsercin en la familia



ABORDAJE EN EN LA FAMILIA
Llevar a la reflexin sobre la importancia de la confianza
del tratamiento

Orientar a la familia para que reciba apoyo familiar

Rutina sana y equilibrada, que permita la reinsercin
futura del afectado

Trabajo en cada miembro para que retome sus roles y
compartan responsabilidades

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