FLUIDOS EN MOVIMIENTO

HEMODINMICA

MV. CARLOS MEDINA SPARROW
FLUJO LAMINAR Y VISCOSIDAD
Un fluido en movimiento ejerce una fuerza paralela a la
superficie sobre la cual se desliza (fuerza viscosa)
Para que sea permanente deba aplicarse una fuerza
motriz externa
La sangre fluye en lneas de corriente y en capas con-
cntricas.
La porcin central de la sangre queda al centro del vaso,
describiendo un perfil parablico, por la mayor velocidad
de la parte central, debido a que las molculas del
lquido tocan con las paredes y apenas se mueven por
estar adheridas a la pared del vaso
La capa siguiente se desliza sobre la primera, y as
sucesivamente, tomando ventaja la capa central.
RELACIONES ENTRE PRESIN,
FLUJO Y RESISTENCIA
La sangre fluye casi sin resistencia en los grandes vasos,
pero no as en las arteriolas y capilares donde hay
resistencia elevada.
Para vencer esta resistencia el corazn bombea la sangre
con una presin elevada de 100 mmHg en la gran
circulacin y de 22 mmHg en la circulacin pulmonar.
Una arteria de dimetro mayor a los 0,3 cm ofrece poca
resistencia ala flujo de la sangre, de modo que la presin
en ella slo depende de la distancia vertical a la aorta.
La aorta slo requiere una diferencia de presin de 3 para
mantener en ella al flujo normal de sangre. As la presin
se reduce a 97 mmHg hacia las arterias principales.
Dado que estos vasos tienen radios ms pequeos que
la aorta, es necesaria una cada de presin de 17 mmHg
para mantener el flujo, por tanto la presin es de slo 80
cuando la sangre penetra en las arteriolas.

Para mantener el flujo en las arteriolas, se necesita una
disminucin de la presin a 55 mmHg y finalmente esta
disminuye a 20 mmHg en los capilares.

La cada de presin es menor que en las arteriolas,
debido a que el nmero es mayor, haciendo el flujo ms
pequeo en cada uno.

Finalmente la presin desciende a 10 mmHg cuando
alcanza a las venas.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
CIRCULACIN
La diferencia de presin tiende a impulsar sangre a lo
largo del vaso

La dificultad de la circulacin a travs del vaso (resisten-
cia vascular), tambin depende del valor del hematocrito
que tiene efecto sobre la viscosidad sangunea.

Viscosidad de la sangre = 4 x 10
-3
poseuilles (N.seg/m
2
)
4 x 10
-2
poises (dinas.seg/m
2
)

Una diferencia de presin entre los cabos del vaso hace
que la sangre fluya de la zona de mayor presin a la de
presin menor; mientras que la resistencia impide la
circulacin.
Esto puede explicarse por la frmula del caudal o flujo:


donde: P = diferencia de presin
Q = caudal o flujo (gasto cardiaco)
R = Resistencia
La longitud del vaso influye de manera inversa al flujo y
directa a la resistencia.
El dimetro del vaso influye de manera directa sobre el
flujo e inversa sobre la resistencia. Pequeos cambios
en el dimetro ocasionan enormes cambios en
conductividad. Ejemplo: si un vaso incrementa su
dimetro en 1, 2 , 4 mm, el incremento de flujo es en
progresin geo-mtrica, es decir: 1, 16, 256 ml / seg, por
tanto la conductancia aumenta en proporcin de la
cuarta potencia del dimetro.
Q = P / R
El aumento de la conductancia se debe al flujo laminar y
a la cantidad de anillos concntricos dentro de los
vasos. En un vaso muy pequeo, prcticamente toda la
sangre se halla cerca de la pared y el flujo se hace ms
lento. Si se integran todas las velocidades de los anillos
concntricos, se puede obtener la siguiente frmula que
relaciona la velocidad media de la sangre con el
dimetro vascular:


donde: V = velocidad; r = radio; n = coef. Viscosidad; l =
longitud.
El caudal (Q), en cualquier punto del lecho vascular de-
be ser el mismo. Este es el producto de la velocidad por
el rea de seccin transversal:
V = P .r
2
/ 8 n.l
Q = V . A
Si reemplazamos las frmulas antes descritas podemos
obtener la Ley de Poseuille:

Esta ley establece que la cantidad de fluido que circula por
una tubera es proporcional a la disminucin de la presin
a lo largo de la misma y a la cuarta potencia del dimetro
de la tubera.

En relacin a la velocidad se tiene que:


Y en cuanto a la resistencia (R) se tiene:
Q = . P . r
4
/ 8 n. l

V = P . r
2
/ 8 n. l

R = 8 n. l / . r
4

La velocidad del flujo entonces se ver aumentada si el
dimetro disminuye y visceversa:

Esto queda demostrado por el efecto Venturi: consiste
en que la corriente de un fluido dentro de un conducto
cerrado disminuye la presin del fluido al aumentar la
velocidad cuando pasa por una zona de seccin menor
V = Q / A
Esto explica porque disminuye la presin sangunea desde el
extremo arterial al extremo venoso, cuando la sangre pasa por
vasos de dimetros cada vez ms reducidos. Sin embargo el
retorno se debe a otros factores como la presin hidrosttica que
comienza a ejercer su efecto y que puede verse explicado en el
principio de Bernoulli y el incremento de la velocidad por reduccin
del dimetro vascular.

PRINCIPIO DE BERNOULLI: La energa total de un lquido en
movimiento posee tres componentes:
- La presin lateral sobre las paredes del tubo: Energa de presin
lateral (Epl)
- Energa potencial gravitatoria (Eg), depende de la altura de la
columna lquida.
- Energa cintica (Ec) representada por la velocidad del lquido o
por la presin perpendicular del lquido sobre la superficie.

El principio de conservacin de la energa exige que: Epl + Eg + Ec
= Constante (Teorema de Bernoulli). Si se incrementa una de las
variables, , la suma de las otras dos debe disminuir.
En un tubo horizontal la Eg no ejerce
efecto, entonces: Epl + Ec = Constante.
En un estrechamiento, la velocidad del
lquido (Ec), aumenta, mientras que la Epl
disminuye (efecto Venturi).
Esto no se cumple en el flujo sanguneo
puesto que Epl + Eg + Ec en el sector
arterial es mayor que en el sector venoso
y se debe a que la angre es un lquido real
y no ideal y por lo tanto hay prdida de
energa por frotamiento (presin disipada).
De lo revisado anteriormente, la Ec se ve
disminuida por la ley de Poseuille, sin embargo
los otros dos factores si tienen efecto sobre la
presin.
La aorta se encuentra a la misma altura que la
vena cava, por lo tanto, deberan tener la misma
presin (por la ley general de la hidrosttica), sin
embargo se sabe que en la arteria hay mayor
presin que en la vena, pero la sangre retorna
del extremo venoso al arterial por la fuerza de
empuje que ejerce una columna lquida sobre
otra (presin hidrosttica) y no la presin
manomtrica que se ha ido perdiendo en el
paso de la sangre.
La explicacin de que el caudal sea igual en
cualquier punto del sistema, se encuentra en
que si bien los dimetros de los capilares es
muy reducido, al pasar por estos, los glbulos
rojos se alinean y van pasando en fila. La
velocidad debera verse muy aumentada pero el
rea de seccin transversal en el lecho capilar
es mucho ms grande que en un vaso de gran
calibre (aprox. 1,800 cm
2
), es por eso que la
presin sangunea del extremo arterial cae ms
en las arteriolas que en los capilares. Cuando
pasa al extremo venoso (12 cm
2
), la velocidad
aumenta, favoreciendo el retorno venoso.