Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de medicina Dr. Witremundo Torrealba
Clnica Medica II
Bachilleres:
Gmez Gnesis
Dintinosante Daniela
Profesor:
Dr. Fernando Pereira
Conjunto de pruebas que detectan y miden los
distintos componentes eliminados por la orina,
incluyendo productos intermediarios del
metabolismo, as como tambin clulas,
fragmentos de estas, bacterias, entre otras.
Aspecto, color , olor ,
densidad y ph
Consideraciones
generales
Proteinas, glucosa, cetona,
bilirrubina, urobilinogeno,
nitritos
Examen qumico
Cilindros, cristales, hemates,
leucocitos, bacterias
Examen
microscopico
Color: Amarillo- Ambar

Marrn oscuro
Bilirrubina, mioglobina
Sulfamidas, cloroquina
Rojiza
Remolacha, pofirinas, rifampicina
Hematuria, Rabdomiolisis
Gris terroso/ Negro
Melanina
cido homogentsico, fenoles
Piuria
Quiluria
Blanco
Lechoso
Violeta de genciana
Azul de metileno
Azul
Biliverdina
Triamtereno
Verde
Color: Amarillo- Ambar


Olor: Sui generis
ALCOHOL Intoxicacin por etanol
AMONIACAL Infeccin por bacterias
ureasa positiva
HEDOR HEPATICO Encefalopata heptica
FECALOIDE Fistulas vesico-intestinal
FRUTAS FRESCAS O
ACETONA
Acetonuria o cetonuria
pH: 5-8
pH <7
Ayuno
prolongado
Cetoacidosis
diabtica
Acidosis
tubular renal
Medicamentos
pH >7
Deficiencia de
potasio
Ingestin
excesiva de
alcalis
Diurticos
Vmitos
Densidad: 1.010- 1.030
<1.010
Hiperhidratacin
Diabetes inspida
Diurticos
>1.030
Proteinuria
Glucosuria
Deshidratacin
Contrastes
radiolgicos
Protenas:
Proteinuria
Mayor de 150 mg/dl
Proteinuria Selectiva: protena responsable del aumento de la
concentracin es la albumina

Proteinuria no selectiva:
Proteinuria leve Menor de 2g en 24 h
Proteinuria moderada 2g 3.5g en 24 h
Proteinuria severa Mayor de 3.5 g en 24 h
Glucosa:
Glucosuria
Mayor de 30 mg/dl positiva
+ 30 mg/dl
++ 100mg/dl
+++ 300mg/dl
++++ 1000mg/dl
Cetonas:
Cetonuria
Mayor a 5mg/dl es positiva

Causas:
Diabetes Mellitus descompensada
Ayuno prolongado
Vmitos
Sndrome de Fanconi
Bilirrubina:
Positiva en valores superiores los 0.2 mg/dl
Causas Ictericias obstructivas,
neoplasias pancreaticas o
de conductos biliares
Urobilingeno:
Positiva en valores superiores a 1 mg/dl
Nitritos:
En condiciones normales son negativos
Bacterias reducen los nitratos a nitritos
Cilindros:
Hialinos Granulares Creos
Celulares
Estructuras longitudinales, formadas
en los tbulos renales
Cristales:
Ph acido Oxalato de calcio y
cido rico
Ph alcalino Fosfato de calcio,
fosfato triple
Cristales de leucina hepatopata grave
Cristales de tiroxina hepatopata grave
Cristales de colesterol Procesos nefrtico o
nefrotico y quiluria
Cristales de bilirrubina Hiperbilirrubinemia
Eritrocitos
Se considera normal la presencia de 1 a 3 hemates por campo
Glomerular

Renal

Urolgica
Leucocitos
En condiciones normales pueden aparecer en el sedimento de 1 a
4 por campo.

El urocultivo se realiza mediante la siembra de una pequea
cantidad de orina homogeneizada, lo que permite la
cuantificacin de las eventuales bacterias presentes. Las
bacterias se contabilizan utilizando el criterio de UFC/ml,
porque de acuerdo a esta tcnica se considera que cada
bacteria en la muestra diluida dar origen a una colonia.
Menos de 10.000 ufc/ml Se considera que la muestra
esta contaminada y por tanto
es negativa
10.000-100.000 ufc/ml Se considera sospechosa.
Mayores de 100.000 ufc/ml Se realiza identificacin y
antibiograma
El antibiograma es la prueba microbiolgica que
se realiza para determinar la susceptibilidad de
una bacteria a un grupo de antibiticos
Determinar la susceptibilidad de un agente infeccioso a varios
antimicrobianos, si esta no es predecible.

Precisar la susceptibilidad en cepas que pueden tener
resistencia a antimicrobianos de uso habitual, considerando
evaluar alternativas.

Permitir evaluar a nivel local la epidemiologa de la resistencia
en microorganismos.

Evaluar la susceptibilidad de nuevos antimicrobianos como
opcin teraputica.