DE GRASA QUE PUEDE SER PERJUDICIAL PARA LA SALUD FORMAS DE MEDIR LA OBESIDAD INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) (KG/M2) PESO NORMAL 18.5 - 24.9 IMC SOBRE PESO 25 - 29.9 IMC OBESIDAD GI 30 - 34.9 IMC OBESIDAD GII 35 - 39.9 IMC OBECIDAD GIII > 40 CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA (CC) CLASES DE OBESIDAD Obesidad exgena La obesidad debida a un rgimen alimenticio inadecuado en conjuncin con una escasa actividad fsica Obesidad endgena La que tiene por causa alteraciones metablicas obesidad endocrina cuando est provocada por disfuncin de alguna glndula endocrina, como la tiroides (obesidad hipotiroidea) Obesidad gonadal por deficiencia de hormonas sexuales. Causas de la obesidad AGENTE El agente es el camino final que conduce a la ganancia de peso y que es definido como un balance energtico positivo ya sea por un mayor ingreso o un menor gasto energtico, lo cual, puede ser el resultado de una alteracin del apetito o una disminucin del consumo energtico, derivado de causas ambientales o defectos de la regulacin endgena FACTORES GENETICOS La concentracin de casos a nivel familiar FACTORES FISIOLOGICOS El embarazo y la anticoncepcin hormonal, FACTORES PATOLGICOS la obesidad de origen en el hipotlamo, la enfermedad de Cushing (niveles altos de cortisol), el Sndrome de Ovario poliquistico, la resistencia a la insulina y la deficiencia de Hormona de Crecimiento. El hipotiroidismo (baja de niveles de tiroides) FACTORES AMBIENTALES Los hbitos alimentarios se estructuran a travs del aprendizaje familiar y social, fuertemente influenciados por tradicione SIGNOS Y SINTOMAS respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos. Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan ms que las personas delgadas. Es frecuente asimismo la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas cantidades de lquido (edemas). METODO DE DIAGNOSTICO MEDICO DATOS ANTROPOMTRICOS Medicin de P, T, E Circunferencia del carpo, cintura y cadera Pliegues cutneos Identificacin del IMC Determinacin de la estructura. PRUEBAS DE LABORATORIO Colesterol total, colesterol HDL, LDL, triglicridos, cido rico, Glicemia Tiroidea estimulante TSH, tiroxina T4, tiroxina T4 libre, triyodotironina T3 Up Take, Glucosa pre y post prandial HISTORIA CLINICA: Nombre, edad, procedencia, ncleo familiar, ocupacin actual, actividad fsica, presencia de enfermedad, antecedentes personales y familiares, medicamentos prescritos, pesos usual, deseado, ideal y actual, tensin arterial. TRATAMIENTO Si el paciente no presenta patologa agregada, ser manejado por el nutricionista mediante un tratamiento nutricional con dieta y educacin alimentaria. Segn criterio del nutricionista y si el paciente lo amerita se remitir a tratamiento mdico, psicolgico o trabajo social. Si el paciente adems del sobrepeso y obesidad, presenta patologa agregada como: diabetes, hipertensin arterial hiperlipidemias, enfermedades cardiovasculares, trastornos psicolgicos, algunos tipos de cncer u otros, deber ser manejado por un grupo multidisciplinario En caso de que el paciente presente alteraciones metablicas de difcil manejo ambulatorio segn criterio mdico, deber ser hospitalizado. Con base en el diagnstico y de acuerdo a las caractersticas fisiolgicas y patolgicas del paciente se determinarn las necesidades nutricionales y se elaborar la dieta a nivel individual, la cual ser consignada en la historia clnica MEDIDAS PREVENTIVAS Moderacin en el consumo de alimentos y de alcohol Hbitos alimentarios saludables Control frecuente de peso Actividad fsica regular Manejo del estrs y ansiedad Detectar el sobrepeso para evitar la obesidad