GASTROENTEROLOGA

CATEDRTICO: Dr. CHRISTIAN B. LPEZ EID

UNIVERSIDAD DE AQUINO UDABOL


SPTIMO SEMESTRE
2014
TEMA I
ESFAGO
LENGUA

La lengua est formada por
msculo estriado cubierto por
mucosa. Las elevaciones
speras de la superficie lingual
se llaman papilas. Hay tres tipos
de papilas; las filiformes,
fungiformes y circunvaladas.

La saliva contiene dos tipos de secrecin
proteica:
1) una secrecin serosa rica en
ptialina ( una alfa-amilasa) que
interviene en la digestin de los
almidones
2) una secrecin mucosa que contiene
mucina que cumple las funciones de
lubricacin y proteccin de la
superficie.
SALIVA
SALIVA
Las partidas slo secretan saliva
serosa; las submaxilares y sublinguales
ambos tipos; las bucales slo secretan
moco.
El pH de la saliva es de 6,35 a 6,85,
lmites favorables para la accin de la
ptialina.
La secrecin de la saliva est regulada
por el SN. Por da se secretan 1000 a
1500ml. El parasimptico aumenta la
secrecin y el simptico la inhibe
(estrs).

ESFAGO
El esfago es un segmento del
tubo digestivo ubicado entre la
faringe proximalmente y el
estomago distalmente.

TERCIO SUPERIOR : MUSCULO
ESTRIADO.

DOS TERCIOS INFERIORES :
MUSCULO LISO.
ESFAGO
CIRCULACION
ESPLCNICA
El esfago es un rgano
hueco tubular y muscular
cuya funcin primordial es
la propulsin hacia el
estmago del bolo
alimenticio y los fluidos
que recibe de la faringe.

ESFAGO
CAPAS DESDE EL
LUMEN HACIA FUERA

EPITELIO
MUCOSA
SUBMUCOSA
MUSCULAR INTERNA
( CIRCULAR )
MUSCULAR
EXTERNA
( LONGITUDINAL )
ESFAGO
Anatoma muscular. El esfago es un tubo
hueco cerrado proximalmente por el
esfnter esofgico superior (EES) y
distalmente por el esfnter esofgico
inferior (EEI). El EES est formado por fibras
caudales de los msculos cricofarngeo y
el constrictor farngeo inferior. En el cuarto
proximal del esfago existe msculo
estriado, despus hay una zona de
transicin con msculo estriado y liso
siendo la mitad o el tercio distal y el EEI de
msculo liso.
ESFAGO
Inervacin. La inervacin motora del esfago es va el nervio
vago. El esfago y el EEI tambin reciben inervacin simptica
(tanto motora como sensitiva) proveniente de los segmentos
espinales T1-T10.
Irrigacin sangunea. La sangre arterial que llega al EES y
esfago cervical proviene de ramas de la arteria tiroidea inferior,
la mayor parte del esfago torxico es irrigado por las arterias
esfago-articas o
ramas terminales de las arterias bronquiales, mientras que EEI
y el segmento esofgico distal lo son por la arteria gstrica
izquierda y una rama de la arteria frnica izquierda.
ESFAGO
ESFAGO
Drenaje linftico. En el tercio proximal la linfa drena hacia los
ganglios cervicales profundos, en el tercio medio a los ganglios
mediastinales superiores y posteriores. El tercio distal drena a los
ganglios gstricos y celiacos.
Histologa. La pared del esfago consiste en mucosa,
submucosa y muscularis propia. No posee una capa serosa,
estando envuelto por una capa fina de tejido conectivo laxo.

ESFAGO
Fisiologa

La funcin primordial del esfago es la
propulsin del bolo alimenticio o el lquido
hacia el estmago. Esto se lleva a cabo por
unas contracciones secuenciales
peristlticas del cuerpo del esfago en
concordancia con una relajacin, al mismo
tiempo del EES y el EEI.
El esfago tambin limpia hacia el
estmago cualquier contenido gstrico
refluido y tambin forma parte en actividades
reflejas como el vmito y el eructo.
ESFAGO
Deglucin: peristalsis primaria.
contraccin farngea rpida
coincidente con una relajacin
abrupta del EES. Esto es seguido
de una contraccin posrelajacin
el EES con una contraccin
secuencial del cuerpo del esfago,
que produce una onda de presin
que migra hacia el estmago.
ESFAGO
Peristalsis del cuerpo esofgico.
a) Contraccin esofgica que pasa
fcilmente del segmento de msculo
estriado al liso.

b) estimulacin elctrica del extremo
distal del vago que simultneamente
activa todas las fibras eferentes del
vago, llevando a contracciones
peristlticas solo del segmento de
msculo liso del esfago.
ESFAGO
ESFAGO
UNION ESFAGO
GSTRICA
EEI
CARDIAS