Ernest Henry Starling 1896

Relacin entre la presin hidrosttica y la presin onctica, y el papel de estas

presiones a la hora de regular el paso del lquido a travs del endotelio capilar.
El movimiento neto de lquidos de un capilar es igual a

L
p
S(P
cap-
P
if
)-(
cap
-
if
)

L
p permeabilidad capilar

S rea de la superficie capilar

P
cap presin hidrosttica capilar
P
if presin hidrosttica intersticial


cap
presin onctica capilar

if
presin onctica intersticial
coeficiente de reflexin de la albumina a travs de
la pared capilar
En el extremo arterial de los capilares, los lquidos se filtran a travs de su pared por
presiones hidrostticas. Las protenas permanecen dentro y ejercen presin onctica
que atrae el liquido de nuevo hacia el plasma. El equilibrio favorece el
desplazamiento del plasma al intersticio.


En el extremo venoso de los capilares, la presin hidrosttica disminuye, y el
equilibrio entre las presiones hidrostticas y osmtica ahora favorece el regreso de
lquidos hacia el plasma a partir del intersticio.


mm Hg
Fuerzas medias que tienden a desplazar la salida de lquido
Presin capilar media 17.3
Presin negativa en el lquido intersticial 3
Presin coloidosmtica del lquido intersticial 8
FUERZA TOTAL DE SALIDA 28.3
Fuerza media que tiende a desplazar la entrada de lquido
Presin coloidosmtica del plasma 28
FUERZA TOTAL DE ENTRADA 28
Suma de fuerzas medias
De salida 28.3
De entrada 28
FUERZA NETA DE SALIDA 0.3
Filtracin neta este lquido regresa a la
circulacin por vasos linfticos
Controla la reabsorcin de agua en los tubos colectores del rin.

Controla la actividad de los canales de agua de la membrana, las acuaporinas.

La secrecin de vasopresina debe inhibirse para permitir la dilucin de la orina

La deficiencia de vasopresina provoca diabetes inspida, en la que se pierden
cantidades de orina diluida.

Sndrome de secrecin inapropiada de hormona antidiurtica (SIADH) y se retiene
agua.

Fija
Activa
Induce
Aumenta capacidad
para transportar agua
Control renal del agua
80% del agua
filtrada es
reabsorbida en
tbulo proximal
Hormona mineralcorticosteroide se produce en la corteza suprarrenal
Regula la homeostasis del sodio y el potasio
Regula el volumen extracelular y el tono vascular

Regula Na
+/
K
+
-ATPasa
Transportadores como el intercambiador Na
+
/H
+
tbulo proximal
Cotransportador de Na
+
/Cl
-
en el tbulo distal
Canal de sodio en el tubo colector
Incremento de la
reabsorcin de sodio
y aumento de la
secrecin de potasio
y de ion hidrgeno
Regulacin del volumen del lquido
1.- Pptido natriurtico atrial (ANP) Sintetiza en aurcula cardiaca como propptido
126 aa despus a otro de 98 aa y 28 aa biolgicamente activo.

2.- Pptido natriurtico cerebral (BNP) Sintetiza en los ventrculos pptido 108 aa y se
escinde en un propptido 76 aa y 32 aa biolgicamente activo.

Favorecen la excrecin de sodio y disminuyen la tensin arterial.

ANP y BNP aumentados en insuficiencia cardaca.

Pptido natriurtico atrial
Un ion hidrgeno es un solo protn libre liberado de un tomo de hidrogeno.

Las molculas que contienen tomos de hidrogeno que pueden liberar iones
hidrogeno en una solucin se denominan cidos.
Ej HCl se ioniza en agua
H
2
CO
3
Base es un ion o molcula que puede aceptar H
+
Ej bicarbonato HCO
3
acepta H
+
forma H
2
CO
3

cido fuerte es aquel que se disocia rpidamente libera grandes cantidades de H
+
a
la solucin.
cido dbil menos tendencia a disociar sus iones

Base fuerte reacciona de forma rpida y potente con H
+
y lo elimina con rapidez de la
solucin
Base dbil se une a H
+
en forma dbil

Para determinar el pH de cidos fuertes se utiliza Ecuacin de Srensen= logaritmo
negativo de la concentracin de iones hidrogeno
pH= -log[H
+
]
Para determinar el pH de los cidos dbiles se utiliza la Ecuacin de Henderson-
Hasselbalch
pH= pka + log
[sal]
[cido]
Se define como aquella solucin formada por un cido dbil y su base conjugada
(sal) o por una base dbil y su cido conjugado.
Minimizan cambios bruscos en el pH cuando se les aade cierta cantidad de cido o
base.

Sistema amortiguador de bicarbonatos
Sistema amortiguador hemoglobina
Sistema amortiguador de fosfatos
Protenas plasmticas actan como cidos y como bases debido a que estn unidos
por aa unidos entre s por enlaces peptdicos,

Tienen radicales libres de cidos R-COOH, disocian en R-COO
-
+ H
+
(producen
protones)
Radicales libres bsicos R-NH
2
se convierte en R-NH
3
(consume protones)
CO
2
Sangre
int
Eritrocito
Reacciona
H
2
O
Formar
H
2
CO
3
Anhidrasa
carbnica
HCO
3
+ H
+
Sistema amortiguador para absorber
exceso de protones
La Hemoglobina fija 2 protones por
cada 4 molculas de oxgeno que
pierde (efecto Bohr)
H
2
CO
3
se disocia en bicarbonato y un protn.





Intercambio entre bicarbonato y cloruro a travs de la membrana del eritrocito se
designa como desplazamiento o salto de cloruro
La concentracin de cido carbnico es controlado por los pulmones y la del
bicarbonato por los riones
Difunde fuera del
eritrocito hacia el
plasma
Formado por fosfato dibsico de sodio/ fosfato monobsico de sodio

Sistema amortiguador intracelular