El distrito de Carabayllo fue creado el 24 de junio de
1825, es el distrito de ms grande extensin de Lima Metropolitana: 34,000 hectreas. Carabayllo tiene una poblacin de 257.325 habitantes segn datos del INEI (Instituto Nacional de Estadstica e Informtica). En el distrito carabayllo presenta una Tasa de desnutricin en Gestantes 636 casos en el ao (2013). Constituye un grave problema social y de salud pblica que revela inequidades en las condiciones de vida y es un reflejo del estado de salud de la mujer en edad reproductiva y su acceso a los servicios de salud y a la calidad de la atencin que reciben. EL establecimiento de salud que tiene mayor capacidad resolutiva, es el C.S. El Progreso, perteneciente a la Micro Red Carabayllo 68,859 usuarios. La extensin de uso para ese ao fue de 34.61%. La Intensidad de Uso se define como el nmero promedio de servicios recibidos por cada usuario o nmero de actividades realizadas sobre cada usuario en un perodo de tiempo. Para el ao 2013 se realizaron 283.535 atenciones en el C.S. El progreso de la M.R. Carabayllo.
PROBLEMA GENERAL
Determinar el nmero de incidencia de Anemia Ferropenica asociados en madres gestantes en el Centro de Salud el Progreso- Carabayllo en el ao 2014?
JUSTIFICACION DE INVESTIGACIN JUSTIFICACIN TEORICA El presente trabajo ser importante para los profesionales, investigadores de salud vinculados a la incidencia de Anemia Ferropenica asociados en madres gestantes, con el fin de conocer la calidad de estilo de vida saludable y alimentacin en gestantes JUSTIFICACIN PRCTICA. Esta investigacin es necesaria para las gestantes, porque aportara con la informacin sobre la actualidad de la situacin acerca de incidencia de anemia ferropenica asociados en madres gestantes. Asimismo, porque permitir conocer los resultados de la investigacin que estar en condiciones de plantear las correspondientes sugerentes y recomendaciones.. ANTECEDENTE DEL PROBLEMA MBITO NACIONAL Vite Gutirrez Flor Yessenia (2011),realizaron la investigacin INCIDENCIA DE ANEMIA FERROPNICA Y FACTORES ASOCIADOS EN LAS GESTANTES DEL DISTRITO DE RAPAYAN, NCASH, PER. periodo mayo 2010 marzo 2011 El objetivo es conocer la incidencia de anemia ferropnica y factores asociados en la gestacin en el distrito de Rapayan, ncash, Per. Se realiz un estudio prospectivo, analtico y longitudinal en 39 gestantes del distrito de Rapayn, provincia de huari, departamento de ncash, Per durante el periodo comprendido entre mayo 2010 y marzo del 2011.Se procedi a tomar muestras de sangre del total de la muestra n= 39 gestantes, durante los tres trimestres con el fin de controlar los niveles de hemoglobina y forma de los eritrocitos. Se evaluaron los siguientes factores: Edad de las gestantes Nmero de gestaciones Ganancia de peso durante los tres trimestres. El sistema de creencias de la poblacin, genera una gran des adherencia en las recomendaciones acerca del cuidado que debe tener una gestante durante el embarazo, estando entre estas, la buena alimentacin y el consumo de los suplementos frricos y de cido flico que son repartidos gratuitamente por el MINSA. Lo cual nos lleva tener un 15,83% de las gestantes con anemia ferropnica.
BASES TEORICAS BASES TERICAS SOBRE ANEMIA FERROPENICA ASOCIADOS EN MADRES GESTANTES. CONCEPTO DE EMBARAZO: A partir del momento en que el ovulo es fecundado por un espermatozoide, comienza a producirse, en el cuerpo de la mujer, una serie de cambios fsicos y psquicos importantes destinados a adaptarse a la nueva situacin, y que continuaran durante los nueve meses siguientes. DEFINICIN DE ANEMIA: La anemia se define como una concentracin baja de hemoglobina en la sangre de un nivel de hemoglobina menor a 11.0 g/dl y menor a 10.0g/dl. Puede acompaarse de otros parmetros alterados, como disminucin del nmero de glbulos rojos, o disminucin del hematocrito, pero no es correcto definirla como disminucin de la cantidad de glbulos rojos, pues estas clulas sanguneas pueden variar considerablemente en tamao, en ocasiones el nmero de glbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia. Tipos de anemias a) ANEMIA FERROPNICA. Este tipo de anemia ocurre ante la ausencia del hierro necesario para producir hemoglobina, la protena de los glbulos rojos que transporta el oxgeno por todo el cuerpo. b)ANEMIA MEGALOBLSTICA. La anemia megaloblstica, tambin llamada anemia perniciosa, es un tipo de anemia caracterizada por glbulos rojos muy grandes. Adems de que los glbulos rojos son muy grandes, el contenido interno de cada glbulo no est completamente desarrollado.
c)ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO. La deficiencia de folato es la carencia de cido flico (una de las vitaminas B) en la sangre, la cual puede causar un tipo de anemia conocida como anemia megaloblstica (perniciosa).
d)ANEMIA HEMOLTICA. La anemia hemoltica es un trastorno en el cual los glbulos rojos de la sangre se destruyen ms rpido de lo que la mdula sea puede producirlos.
e)ANEMIA DEPRANOCTICA Enfermedad sangunea crnica hereditaria en la cual los glbulos rojos presentan forma de media luna y no funcionan. CONCEPTO DE ANEMIA FERROPENICA: La OMS define anemia ferropnica como la anemia acompaada por el agotamiento de las reservas de hierro y signos de un suministro limitado de hierro a los tejidos estableciendo un punto de corte en mujeres embarazadas de 11 g/dl de Hemoglobina a lo largo de todo el embarazo.
a) DEFICIENCIA DE HIERRO Y ANEMIA FERROPNICA
Una ingesta adecuada de hierro es necesaria para reemplazar la prdida de hierro en las heces y la orina y a travs de la piel. Estas prdidas basales representan aproximadamente 14 mg por kg de peso corporal por da. Se ha estimado que aproximadamente el 95 a 98% de todos los casos de anemia del embarazo se deben a una anemia por deficiencia de hierro.
b) CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA FERROPENICA EN EL EMBARAZO; MORBIMORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
Innumerables investigaciones cientficas, han establecido una asociacin entre malnutricin y anemia con aborto, parto pre trmino, recin nacido de bajo peso y anemia neonatal. Una parte importante de los sufrimientos fetales agudos que condicionan la realizacin de cesreas, no muestran alteraciones placentarias ni del cordn umbilical ni de hiperdinamia uterina y su causa est relacionada con la anemia materna.
c) PRUEBAS DIAGNSTICAS ndice de hemoglobina y eritrocitos: La investigacin de la anemia comprende generalmente el perfil hematolgico con los siguientes parmetros clsicos. - Concentracin de hemoglobina - Hematocrito - Volumen Corpuscular Medio (VMC) - Hemoglobina corpuscular media (HCM) - Recuentro de eritrocitos - Ferritina - Hierro srico
TIPO DE INVESTIGACIN
El proceso investigativo se realiza en el centro de salud el progreso - Carabayllo, el tipo de investigacin estudio descriptivo Prospectivo de tipo transversal. Se analiza la incidencia en anemia ferropenica asociados en madres gestantes con el fin de conocer la calidad de desnutricin en gestantes. Est presente investigacin se tomara de un encuesta realizada a cada mujer embarazada que acudi a la consulta externa el rea de gineco obstetricia del centro de salud el progreso Carabayllo. El presente trabajo ser importante para los profesionales, investigadores de salud vinculados a la incidencia Anemia Ferropenica asociados en madres gestantes, con el fin de conocer la calidad de desnutricin en gestantes.
UNIVERSO Y MUESTRA
En el presente estudio se incluyeron a las madres gestantes atendidas en la consulta externa del rea de gineco - obsttrica del centro de salud el progreso - Carabayllo. Con el fin de conocer la calidad de desnutricin.
CRITERIO DE INCLUSIN
Paciente embarazada que acudieron a la consulta. Pacientes embarazadas que acudieron a la consulta externa en el rea de gineco-obstetricia.
CRITERIO DE EXCLUSIN
Pacientes que no tuvieron las historias clnicas completas. Pacientes que no contaron con datos de laboratorio completos.
VARIABLES ANEMIA FERROPENICA: La OMS define anemia ferropnica como la anemia acompaada por el agotamiento de las reservas de hierro y signos de un suministro limitado de hierro a los tejidos estableciendo un punto de corte en mujeres embarazadas de 11 g/dl de Hemoglobina a lo largo de todo el embarazo.
DEFINICIN OPERACIONAL INCIDENCIA DE ANEMIA FERROPENICA ASOCIADOS EN MADRE GESTANTES EN EL CENTRO DE SALUD EL PROGRESO- CARABAYLLO EN EL AO 2014
VARIABLES
DIMENSIN
VALORES
TIPO
ESCALA
ANEMIA FERROPENICA
Deficiencia de hierro
Si no
Cualitativa
nominal POBLACION EN ESTUDIO La poblacin elegida para nuestra investigacin son 100 gestantes para as poder determinar el nmero de incidencia de Anemia Ferropnica asociados en madre gestantes en el Centro de Salud el Progreso- Carabayllo en el ao 2014 Los instrumentos utilizados fueron la encuesta que al ser aplicada a la poblacin en estudio nos ayud a recolectar la informacin requerida, ya que es la manera ms viable y confiable. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS Nuestra informacin fue procesada a travs del software Excel y el paquete electrnico EPI-INFO 6.0, y para el anlisis utilizamos porcentajes, as como para la interpretacin utilizamos pastelillos y barras. TECNICAS DE ANALISIS DE DATOS ANLISIS Y INTERPRETACION DE DATOS En el grafico # 1 de las encuestadas realizadas a las madre gestantes en el Centro de Salud el Progreso, se observa que un 42% son casadas, 37% son solteras y un 21% son divorciadas. Grfico 1: Estado Civil En el grfico # 2 observamos que la mayora de gestantes pertenecen a lima con un 58%, y que el 42% pertenecen a otros departamentos. Grfico 2: Segn su Procedencia 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% lima otros departamentos 58% 42% lima otros departamentos Segn los resultados como se puede ver en la grfico # 3 el 54% de las gestantes dicen que el incremento de peso en el embarazo es entre 7 y 15 kg, mientras que el 38% de las gestantes dicen que el incremento de peso en el embarazo es menos de 7 Kg; y el 8% de las gestantes dicen que el incremento de peso en el embarazo es mas de 15 Kg. Grfico 3: El Incremento de Peso en el Embarazo 38% 54% 8% El Incremento de Peso en el Embarazo es de: menos de 7 kg entre 7 y 15 kg mas de 15kg Grfico 4: Alimentos ricos en protenas 12% 46% 42% Alimentos ricos en protenas carnes, arroz, manzana carnes, leche, huevo carnes, aceites, frutas Segn los resultados como se puede ver en la grfico # 4 el 46% de las gestantes dicen que los alimentos ricos en protenas son carnes, leche, huevo; mientras que el 42% de las gestantes dicen que los alimentos ricos en protenas son carnes, aceites, frutas; y el 12% de las gestantes dicen que los alimentos ricos en protenas son carnes, arroz, manzana. Grfico 5: alimentos ricos en hierro 8% 50% 42% Alimentos ricos en hierro frijol, embutidos, papa frijol, lenteja, coliflor frijol, verduras, huevo Segn los resultados como se puede ver en la grfico # 5 el 50% de las gestantes dicen que los alimentos ricos en hierro son frijol, lenteja, coliflor; mientras que el 42% de las gestantes dicen que los alimentos ricos en hierro son frijol, verduras, huevo; y el 8% de las gestantes dicen que los alimentos ricos en hierro son frijol, embutidos, papa. Grfico 6: Cantidad de liquido que se debe ingerir 2 a 3 L 58% 4 a 5 L 42% 6 a 7L 0% Cantidad de lquidos que debe ingerir 2 a 3 L 4 a 5 L 6 a 7L Segn los resultados como se puede ver en la grfico # 6 el 58% de las gestantes dicen que la cantidad de liquido que se debe ingerir es de 2 a 3 L, mientras que el 42% de las gestantes dicen que la cantidad de liquido que se debe ingerir es de 4 a 5 L. Grfico 7: Alimentos ricos en Acido Flico 17% 41% 42% Alimentos ricos en Ac. Flico higado, huevo, arroz carnes rojas, pescados, mariscos leche, papa, pescado Segn los resultados como se puede ver en la grfico # 7 el 42% de las gestantes dicen que los alimentos ricos en acido flico son la leche, papa, pescado; mientras que el 41% de las gestantes dicen que los alimentos ricos en acido flico son las carnes rojas, pescado, mariscos; y el 17% dicen que los alimentos ricos en acido flico son el hgado, huevo, arroz. El objetivo principal de este estudio es identificar y determinar el porcentaje de pacientes embarazadas con anemia Ferropenica que acuden a la consulta externa del Centro de Salud el Progreso del distrito de Carabayllo .
El presente trabajo ser importante para los profesionales, investigadores de salud vinculados a la incidencia de Anemia Ferropenica asociados en madres gestantes, con el fin de conocer la calidad de desnutricin en gestantes.
La Anemia Ferropenica en el embarazo debe ser prevenida en la atencin primaria no solo con cido flico, sino tambin educando acerca de una buena alimentacin en todas las mujeres en edad frtil.