1858-1885

Verruga
Peruana
Fiebre de la Oroya
Ferrocarril Central (1875)
Enf. de Carrin
Bartonella
Dr. Miguel Villegas Chiroque
Caso clnico
-Nio de 11 aos.

-Referido de Bagua

-Ingresa por EMG por
ictericia y fiebre

-Al examen palidez, ictericia,
hepato-esplenomegalia y
petequias difusas.

-Dx: Sd Ictrico
Sd Ictrico-Hemorrgico
Etiologa de la Ictericia Febril
ALFA
PROTEOBACTERIAS
- Bartonellas
Enf. producidas por Bartonellas
Bartonella sp
-Cocobacilos Gram(-)

-Tamao: 0,6-2

-Aerbicos

-Flagelado (2-16)

-Cultivo difcil


ENF. DE CARRIN por B. bacilliformis
AGUDA CRNICA
FIEBRE
AMAZONAS
CAJAMARCA
ANCASH
LIMA
AMAZONAS
PIURA
CAJAMARCA
SAN MARTIN
HUANUCO
ANCASH
LIMA
AYACUCHO
AMAZONAS
PIURA
CAJAMARCA
SAN MARTIN
LA LIBERTAD
ANCASH
HUANUCO
LIMA
JUNIN
CUSCO
LORETO
A
M
A
Z
O
N
A
S
PIURA
C
A
J
A
M
A
R
C
A
A
N
C
A
S
H
HUANUCO
L
I
M
A
CUSCO
1995 1997 1999
2001
Enfermedad de Carrin en el Per
-Cocobacilo
Gram (-)
-Intracelular
Facultativo
-No crece 37C
-Enf. de Carrin
-Vector:
Lutzomyia


B. bacilliformis

-Mosquitos

-Hbitat:
500-3200 msnm

-En Per (sierra)
L. verrucarum
L. peruensis

-En Jan Bagua (selva)
-L. robustus
-L. maranonensis

El VECTOR : LUTZOMYIA SPP.
FASE ANMICA: FIEBRE DE LA OROYA
FIEBRE
ANEMIA
ICTERICIA
HEMORRGIA
DIAGNSTICO: FROTS SANGRE PERIFRICA
FORMAS BACILARES
FORMAS COCOIDES
FASE ERUPTIVA: VERRUGA PERUANA
Mtodo Fase aguda Fase eruptiva Intercalar
Histopatologa - ++ -
I F I + ++ +
Cultivo de biopsia - ++ -
Frotis ++ + +
Hemocultivo ++ ++ +
Western blot + ++ +
ELISA + ++ +
P C R ++ ++ ++
MTODOS DE DIAGNSTICO
HEMOCULTIVO
Agar Columbia Medio Bifsico
ENF. ARAAZO DE GATO por B. henselae
Patogenia
FIEBRE DE LAS TRINCHERAS por B. quintana
ANGIOMATOSIS BACILAR

-Agentes:
-B. henselae
-B. quintana

-Factores de Riesgo:
Inmunosupresin
VIH/sida



G R A C I A S