Psicofisiologa del estrs

30 septiembre 2014
Mdico Especialista en Psiquiatra

Dr. Juan Bentez Hernndez
Psicologa mdica

El estrs






La palabra estrs fue
propuesta por el
fisilogo canadiense
Hans Selye entre 1945
y 1950.








Qu es el
estrs?






Reaccin biolgica, fisiolgica y psicolgica de alarma,
movilizacin y defensa del individuo, frente a una
agresin o amenaza. -
- Louis Crocq








Tipos de estrs





La reaccin de estrs normal es una reaccin til,
adaptativa, que inspira al individuo las decisiones y
conductas propicias para sustraerlo del peligro o ayudar a
los otros a evitarlo.













Esta suele ser de corta duracin, pero puede
prolongarse si el individuo no ha conseguido
ponerse en resguardo.








Tipos de estrs





El estrs normal suele acompaarse de fenmenos en 5 reas:












Cognitiva: sorpresa, impresin, ilusin de centralidad.
Afectiva: miedo, invasin emocional.
Neurovegetativa: Palidez, sudores, impresin de nudo en
garganta, sensacin de opresin torcica, taquicardia.
Volitiva: Sentimiento de impotencia, falta de confianza.
Conductual: Lentitud para actuar, temblores, dificultad de
locucin y control de gestos.



Tipos de estrs





El estrs es una reaccin que consume mucha energa llevando a un
estado ambiguo que combina liberacin eufrica, y sensacin de
agotamiento fsico y psquico.












Toda la tensin suele liberarse cuando el
individuo ya est en resguardo dando lugar
a descargas emotivas y neurovegetativas
espectaculares de post-estrs inmediato:
llantos, gritos, agitacin, vmitos o
incontinencia urinaria/fecal.








Tipos de estrs





Un estrs demasiado intenso, repetido en cortos intervalos o
excesivamente prolongado agota todas las reservas energticas y las
capacidades de control emocional del individuo y da lugar a
modalidades de estrs anormal.










Se distinguen 4 tipos de estrs anormal:
Sideracin
Agitacin incoordinada o estril
Huida por pnico
Accin automtica








Sideracin





Tambin conocido como cataplexia de Preyer, deja al individuo perplejo
desde el punto de vista cognitivo, estuporoso desde el afectivo y
paralizado desde el punto de vista motor.

Ej. Victima inmvil en edificio en llamas.





Agitacin
estril





Las personas experimentan una necesidad de actuar pero se sienten
sobrepasados por la situacin e incapaces de tomar decisiones
adecuadas, liberan su tensin con la gesticulacin.






Huida por
pnico





Accin impulsiva, ejerce violencia contra todo lo que
presente un obstculo, pero puede ser inadaptada, suicida y
precipitar al individuo asustado hacia el peligro .









Ej. Saltar de un edificio en llamas.


Accin
automtica





Menos conocida pero ms frecuente, son las conductas impulsivas que
son ejecutadas en estado crepuscular(confusin), escapando de la
conciencia del individuo y dando lugar a una amnesia.



Psicofisiologa





La respuesta del estrs es uno de los elementos en el proceso del
mismo. Este consiste en un patrn generalizado de reacciones
psicofisiolgicas desencadenadas por estresores comunes como:
tensin, conflictos o traumas.


Psicofisiologa





Especficamente en trminos mdicos, el estrs es una respuesta
sistemtica mente-cerebro activada por las acciones combinadas del
sistema nervioso y sistema endocrino.

El estrs se encuentra implicado en una variedad de condiciones
mdicas crnicas, conductuales y desordenes psicolgicos, este tiene 4
efectos:

Psicofisiologa
La sangre es redirigida de la piel, intestinos y otros rganos a los
msculos y cerebro.
La glucosa y los cidos grasos son movilizados de sus lugares de
almacenamiento al torrente sanguneo para ser utilizados como
energa de reserva.
Incremento de los procesos sensoriales como la visin y audicin.
Funciones del sistema inmune, sistemas de restauracin y procesos
rutinarios como la digestin se ven disminuidos.

Psicofisiologa
en el SN
El sistema nervioso simptico es primordial en la activacin de funciones
en la respuesta del estrs, por otro lado el SN Parasimptico es la llave
para reducir las actividades del organismo e inducir una respuesta de
relajacin.
Psicofisiologa
en el SN
Catecolaminas como la epinefrina y norepinefrina son vertidas al
torrente sanguneo causando actividad simptica, sucesivamente,
estas tienen efecto directo activando el SNC en particular el sistema
reticular (RAS), este mismo tiene que ver con el nivel de estimulacin
y conciencia que conducen al estado de alerta asociado a situaciones
de estrs.
Psicofisiologa
en el SN
Amgdala y
fisiologa de
temor:
autonmica
Amgdala y
fisiologa de
temor:
endocrina
Eje HPA
Amgdala y
fisiologa de
temor:
respiratorio
Amgdala y
conducta de
temor
Hipocampo:
promotor del
temor
Caminos hacia
la ansiedad:
circuitos
Sensibilizacin
al estrs
Progresin de la
sensibilizacin al
estrs
Es malo
cualquier tipo de
estrs?
Genoma normal
sometido al
estrs
Riesgo gentico
simple
Riesgo gentico
mltiple
Cardiopatas y
ansiedad
Psicofisiologa
en el SE
Las hormonas ms importantes asociadas al estrs son:
Hormona Adrenocorticotropica (ACTH)
Cortisol
Glucagon
Epinefrina
Norepinefrina
Psicofisiologa
en el SE
Hormona Adrenocorticotropica: En segundos, cuando una persona se
encuentra en una emergencia, el mensaje es trasmitido desde











.
Aunque la ACTH no es un estimulante principal de la aldosterona, niveles
altos y persistentes de esta, ocasionan el incremento en la presin sangunea
Glucocorticoides, mineralcorticoides
incluyendo la Aldosterona
+ Presin sangunea
+ Glucosa
+ cidos grasos
Psicofisiologa
en el SE
Cortisol: Los niveles de glucosa y cidos grasos son incrementados por
el cortisol, este tambin tiene diferentes efectos en los rganos, algunos
ejemplos son:
Estimula al hgado a producir y liberar glucosa.
Estimula a los adipocitos a liberar cidos grasos.
Causa que los tejidos tales como la piel usen menos glucosa.

El cortisol tiene muchos otros efectos que pueden ser perjudiciales,
incluyendo:
Causa el rompimiento de protenas para su uso como energa.
Inhibe la respuesta del sistema inmune.
Ocasiona debilitamiento seo.











.
Psicofisiologa
en el SE
Psicofisiologa
en el SE
Niveles moderados de cortisol ocasionan un aumento en la fuerza de la
contraccin muscular, pero un nivel excesivo puede ocasionar debilidad
muscular. Largas dosis de cortisol, como las usadas como tratamiento
en enfermedades inflamatorias crnicas pueden dar lugar a psicosis y
cambios mentales.











.
Psicofisiologa
en el SE
Glucagon: Como la insulina, es secretado
desde el pncreas y estimula el incremento
de glucosa en la sangre as como la
liberacin de cidos grasos al torrente
sanguneo, grandes cantidades ocasiona un
pequeo incremento en el nmero y fuerza
de los latidos cardiacos.

Epinefrina y norepinefrina: Actan como
hormonas y transmisores del sistema
nervioso simptico.











.
Adrenalina
Noradrenalina
Vas a la
tensin
Los efectos metablicos y cardiovasculares del estrs puede resultar
en condiciones mdicas adversas, el estrs se plantea como un riesgo
generalizado para la salud, una persona puede experimentar una serie
de problemas mdicos, psicolgicos y conductuales dependiendo de
sus vulnerabilidades particulares.

La historia clnica puede ayudar a identificar la va potencial en la que
culminar el estrs para cada persona.










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