PATRN

SEXUALIDAD
REPRODUCIN
Definiciones previas:
Amor: Sentimiento interno del ser humano.

Coito: Relacin sexual con penetracin del pene
en la vagina o el ano.
Estereotipo: imagen o idea aceptada
comnmente por un grupo o sociedad con
carcter inmutable.

Intimidad: Zona espiritual ntima y reservada de
una persona


Sentimientos: Estado afectivo del nimo
producido por causas que lo impresionan vivamente.
Sexo: Condicin orgnica, masculina o femenina, de
los animales y las plantas.
Sexualidad: Es un producto cultural, evoluciona
con el ser humano y ha reflejado la ideologa
predominante de los diversos momentos histricos
por los que ha pasado la humanidad.

Diccionario de la Lengua Espaola (Real Academia de La Lengua) 22 Edicin
Identidad sexual:
Desarrollo
Biolgico
Sociocultural
problemas en este proceso pueden
producir cambios de correspondencia
y problemas de identidad sexual.
Identidad de gnero.
Conviccin de sentirse hombre o mujer (inclinacin,
tendencia o gustos sexuales).
Este proceso es una construccin biolgica y cultural
que comienza desde el nacimiento.
aspectos
Rol Sexual:
Referido a conductas sobre masculinidad o
feminidad y a veces a estereotipos de gnero
que suelen producir efectos distorsionantes sobre
la conducta sexual.
Hombre: fuerte, robusto, etc.
Mujer: dcil, cariosa, etc.

Los estereotipos sexuales son simplificadores y
reduccionistas; pero a veces sirven para definir
metas y expectativas en ambos sexos.
Sexualidad Humana
Es una experiencia humana.
Caracterstica integral del ser humano.
Todos los seres humanos nacemos como seres
sexuales.
La sexualidad incluye todos los aspectos del ser
humano que nos identifican como nia nio ,
mujer varn.
La sexualidad esta sujeto a cambio dinmico
durante la vida.


Cualidades de una Sexualidad
Saludable
Expresin de una imagen sexual positiva.
Congruencia entre la identidad sexual y el rol
sexual.
Conocimiento e informacin sobre sexualidad y
funcin sexual.
Reconocimiento y aceptacin de los sentimientos
sexuales propios.
Capacidad para establecer relaciones
interpersonales positivas.


Aceptacin y comodidad con el tipo de conducta
y estilo de vida elegido.
Coherencia entre la conducta y el auto
concepto.
Asumir la responsabilidad de la reproduccin.
Sensibilidad y auto sensibilidad fsica y
psicosocial.

Sexualidad
Sana
(OMS)
Integracin de los aspectos
somtico, emocional, intelectual
y social del ser sexual.

Principios relativos a la
Sexualidad:
La sexualidad permite la reproduccin de la
especie.
La satisfaccin sexual es una necesidad muy bsica
del ser humano.
La sexualidad llena prcticamente todos los
aspectos de la vida desde el nacimiento hasta la
muerte.
Todas las culturas humanas tienen sanciones que
controlan la expresin de la sexualidad.
Los individuos tienen convicciones culturales,
religiosas y estticas firmes sobre la expresin de la
sexualidad.
Los valores morales sobre la conducta sexual
adecuada se han liberado considerablemente en la
mayor parte de las culturas occidentales en los ltimos
aos.
La buena identificacin de gnero en la niez
temprana es importante para la salud y bienestar del
individuo durante toda su vida.
El dao real o posible de la integridad de los rganos
sexuales implica una amenaza para la autoestima.
Etapas del Desarrollo Humano desde el
punto de vista de la Sexualidad:
Concepcin Niez

Cambios Fisiolgicos:
Sexo lo determinan los cromosomas XX XY.
En la niez temprana las diferencias fisiolgicas son mnimas, se
diferencian por los genitales.
En la niez tarda la diferencia fsica acrecienta por otros caracteres:
complexin de la cara y el cuerpo.

Cambios Psicosociales:
Comienza a configurarse la identidad sexual a travs de factores
ambientales y del modelo que brinde el padre del mismo sexo.
Los nios hacen muchas preguntas. Curiosidad. Exploran su cuerpo y
observan el de otros (padres).
Pubertad y Adolescencia

Cambios Fisiolgicos:

En la pubertad se dan los mayores cambios fisiolgicos a nivel
sexual.

Cambios Psicosociales:

En adolescencia hay consolidacin de la identidad sexual y
aprendizaje de nuevas conductas en su rol.

Adolescentes comparan su cuerpo cambiante con los patrones
idealizados de cuerpos maduros pudiendo esto traer confusin.

Juventud y madurez

Cambios Fisiolgicos:

Plena madurez fisiolgica y estructural.
Edad ideal para alcanzar relaciones sexuales, matrimonio,
maternidad.

Cambios Psicosociales:

Las relaciones psicosociales suelen consolidarse y se ven
afectadas por hijos, familia, pareja, relaciones ntimas, etc.
Cambios en el rol sexual debido a nuevas tendencias:
actividades laborales de las mujeres fuera del hogar,
varones que colaboran en quehaceres de la casa, etc.
Es preciso conocerse as mismo y a la pareja, desarrollar
adecuadas relaciones personales y tener una comunicacin
mutua.
Vejez

Cambios Fisiolgicos:

Involucin progresiva.
Cambios biolgicos: atrofia de rganos sexuales y disminucin de
hormonas sexuales.

Cambios Psicosociales:

Adaptacin a nuevos cambios en estilo de vida e imagen corporal.
Posible disminucin de autoestima, soledad y depresin.
Sociedad ha motivado que valores como belleza y juventud se siten
sobre la experiencia o solidaridad. Esto repercute negativamente en
ancianos.
Sigue desarrollndose actividad e inters sexual. Si en la juventud sta
se desarroll adecuadamente, ser ms factible que en la ancianidad
los cambios se incorporen satisfactoriamente.
Cultura, Religin y tica en el
contexto de la Sexualidad:
Nuevas tendencias han surgido relegando a un
segundo plano a nuestras races.
Lo que llamamos moda influyen en la forma de
pensar y actuar de muchas personas de todas
las edades.
La religin se incorpora a la tica y ambos nos
dan patrones o modelos a seguir de los que
debemos y no debemos hacer.
Factores que influyen en la alteracin
del patrn
Fisiopatolgicos:
Estructura o funcin corporal alterada.
Infarto del miocardio
Diabetes Mellitus.
Lesiones de la mdula sea.
Cncer
Depresin
Artritis
En relacin con determinados tratamientos:
Procedimientos quirrgicos.
Agentes farmacolgicos (psicotropas, depresores,
estrgenos).
Trastornos mdicos.

Situacionales:
Diferencias entre la pareja.
Los ambientes sin intimidad.
Algunos factores de estrs.
Ansiedad
De maduracin:
Edad y la etapa del desarrollo fsico (envejecimiento).
Ineficacia o ausencia de modelos de rol.
Informacin errnea sobre la sexualidad.
Psicosociales:
Abuso fsico.
Abuso psicosocial
Valoracin:
1. Los datos son muy personales.
2. Aplicar tcnica de interaccin (entrevista)
3. Obtener datos en forma sistemtica.
Por cifras o caractersticas de salud sexual
Autoconcepto sexual
Patrn de funcionamiento sexual
Actitudes
Problemas sexuales
Autopercepcin del problema sexual en el paciente.

4. Los datos deben ser incluidos en la historia de enfermera.
5. Los datos deben incluir informacin del funcionamiento sexual y
fisiolgico.
6. Examen fsico

Entrevista
Mujeres:

Cuntos hijos tiene?
Ha tenido algn aborto?
Tiene alguna pregunta sobre la cantidad o regularidad de su
menstruacin?
Tiene alguna hemorragia entre perodos, flujo vaginal, dolor
durante los perodos, dolor durante el coito u otros problemas?
Tiene alguna preocupacin sobre el control de la natalidad?
Tiene alguna enfermedad, ciruga, medicamento u otra situacin
que afecte a su sexualidad o a su felicidad?
Tiene alguna pregunta que hacer sobre el sexo o la salud sexual o
hay alguna en las preguntas anteriores que le gustara clarificar o
explicar?
Varones:

Tiene alguna dificultad para orinar?
Ha tenido algn flujo en el pene?
Ha tenido alguna enfermedad de transmisin sexual?
Hay algo (por ejemplo: enfermedad, ciruga, medicacin u otra
situacin) que afecte a su capacidad de funcin sexual
Qu, si lo hay, cambiara en su actividad sexual actual?
Tiene alguna pregunta sobre el sexo o la salud sexual?
El Sr. Rodrguez de 53 aos acude a consultorios
externos en silla de ruedas acompaado de su esposa; a
la entrevista refiere que desde hace 6 meses le han
amputado el miembro inferior izquierdo debido a un
accidente automovilstico. As mismo expresa ruborizado
que est muy preocupado en relacin a su
funcionamiento sexual.
Su esposa refiere que su esposo est siempre triste,
retrado, expresa sentimiento de rechazo por el cambio
que ha sufrido en su imagen corporal; pasa la mayor
parte del da aislado en su cuarto, no quiere
comunicarse con los dems. Ella desea ayudarlo pero l
la rechaza dicindole quiero estar solo.
Caso hipottico
Datos significativos:

Edad: 53 aos.
Uso de silla de ruedas.
Amputacin del MII hace 6 meses por accidente
automovilstico.
Expresa preocupacin en relacin a su funcionamiento
sexual.
Expresa cambios insatisfactorios en su actividad sexual.
Expresa rechazo al cambio sufrido en su imagen
corporal.
Est siempre triste y retrado.
Pasa mayor tiempo del da aislado.
No quiere comunicarse con los dems.
Anlisis de datos
OMS
La integracin de los aspectos somticos, emocional,
intelectual y social del ser sexual en forma tal que
enriquezcay mejore su personalidad, la comunicacin y
el amor.
La sexualidad incluye todos aquellos aspectos del ser humano que se
refieren especficamente como ser nio o nia, mujer u hombre; y es una
entidad sujeta a un cambio dinmico a lo largo de la vida. La sexualidad
refleja nuestro carcter humano y no solamente nuestra naturaleza
genital.
El adulto maduro est preparado biolgicamente y psicolgicamente
para dedicarse a las relaciones psicosociales y sexuales ntimas; en los
varones de esta edad se experimenta el retraso para conseguir
erecciones, disminucin de la fuerza expulsiva de la eyaculacin y una
disminucin del semen eyaculado.
Existen factores que pueden afectar la actividad sexual, como es el
experimentar algn descenso en el inters y en la actividad sexual;
de todas formas el sexo contina siendo importante, pues los
adultos tienen muchas veces un coito una vez a la semana; otro
factor que influye es la salud fsica, es as que una desfiguracin
quirrgica puede alterar potencialmente la imagen corporal de la
persona especialmente cuando existe mutilacin o extirpacin,
producindose tambin una alteracin en la funcin sexual.

La respuesta del ser amado hacia cualquiera de estos cambios
afecta gradualmente la capacidad del paciente quirrgico para
integrarse a su autoimagen. Las relaciones sexuales pueden verse
por las percepciones propias de las personas. La personas que se
sienten feas, con falta de amor, pueden sentirse inadecuadas para la
relacin sexual, (Kosier 2000; Dugas 1993) en consecuencia el
paciente puede sentirse triste, retrado, se asla y tiene sentimientos
de rechazo hacia todos los que lo rodean como podemos observar
en este caso, es as que podemos concluir que el cliente presenta
DISFUNCIN SEXUAL

Diagnstico
Disfuncin sexual R/C amputacin del MII secundario a
accidente automovilstico E/P preocupacin e insatisfaccin en
su funcionamiento sexual, sentimientos de tristeza y rechazo,
aislamiento e incomunicacin con su pareja.

Diagnstico Objetivo Intervencin de
enfermera
Base Cientfica Evaluacin
Disfuncin
sexual R/C
amputacin del
MII secundario
a accidente
automovilstic
o E/P
preocupacin e
insatisfaccin
en su
funcionamient
o sexual,
sentimientos
de tristeza y
rechazo,
aislamiento e
incomunicaci
n con su
pareja.
El Sr.
Rodrguez
recobrar
gradualmente
su
funcionamiento
sexual
Establecer una relacin
de empata y confianza
enfermera cliente.


Valorar la adaptacin del
cliente y su pareja en
relacin a su prdida:
dejar que el cliente
exprese sus sentimientos
y preocupaciones
libremente.

Valorar su patrn de
sexualidad.

Clarificar la relacin
entre prdida y el
problema en el
funcionamiento sexual
Permite que el
cliente pueda aflorar
sus verdaderos
sentimientos.

Permite valorar la
etapa en la que se
encuentra la pareja:
negacin, depresin,
enojo, resolucin.



Guan las acciones
de enfermera.

Corregir las ideas
errneas de
diferentes
concepciones
permite modificar
informacin limitada
El paciente
obtuvo los
conocimientos y
habilidades
necesarias para
seguir con su
funcin sexual
normal
adaptndose a los
cambios fsico
corporales
experimentados.
Animar a la pareja a
que trate el tema:
fuerza de su relacin
vs. Influencia de su
prdida.

Ensear a la pareja
posibles
modificaciones en las
prcticas sexuales
para ayudar a tratar
limitaciones:
modificaciones en
postura y uso de
almohadas.

Realizar terapias con
personas de la misma
condicin fsica con
buena funcin sexual
normal.

Orientar a la pareja
que busque ayuda de
un profesional
especialista
(psiclogo)
Ayudara a la pareja a
fortalecer los lazos de
su relacin.



Brindan comodidad a
la pareja durante el
acto sexual.






Incentiva al cliente a
adaptarse y seguir su
funcin sexual con
normalidad afrontando
sus limitaciones.

Un psiclogo puede
brindarle apoyo ms
profundo y adecuado.