R1 Dra.

Helen Rojas
GENERALIDADES DE LA
EVALUACION
OFTALMOLOGICA
OBJETIVOS DE LA EVALUACION
OFTALMOLOGICA.
Obtener una anamnesis ocular y sistmica.
Determinar el estado ptico y de salud del ojo,
sistema visual y estructuras relacionada.
Identificar factores de riesgo de enfermedades
relacionadas.
Detectar y diagnosticar las alteraciones y
enfermedades oculares.

OBJETIVOS DE LA EVALUACION
OFTALMOLOGICA.
Establecer y documentar la presencia o
ausencia de signos y sntomas oculares de enf
sistmicas.
Comentar con el paciente la naturaleza de los
hallazgos y sus implicancias.
Reaccionar correctamente; pidiendo nuevas
pruebas diagnosticas, iniciando el tratamiento
o derivando al paciente si est indicado.



ANAMNESIS
Datos demogrficos (nombre, fecha de
nacimiento, sexo, raza, profesin).
El sntoma principal o motivo de consulta.
La historia de la enfermedad actual que viene a
ser una descripcin ms detallada del sntoma
principal..
El estado actual de la visin, (percepcin del
propio paciente)




ANAMNESIS
Los antecedentes oculares (enfermedades
previas, accidentes, Dx, Tx, IQ, medicamentos
oculares y uso de gafas).
Los antecedentes sistmicos: alergias, uso de
medicacin, enfermedades relevantes.
Los antecedentes familiares incluyendo los de
mala visin, y otras enfermedades oculares y
sistmicas.
EXPLORACION
Examen de la agudeza visual (sc, cc, para lejos
y para cerca).
Determinacin de la mejor agudeza visual:
retinoscopa y refraccin.
Alineamiento ocular y examen de los
movimientos oculares.
Exploracin pupilar.
EXPLORACION
Examen de campo visual.
Examen externo del ojo y los anexos oculares.
Exploracin del segmento anterior.
Tonometra
Exploracin del segmento posterior.


EQUIPAMIENTO OFTALMICO
Escalas de optotipos de Snellen
Escala de agudeza visual cercana.
Linterna o transiluminador de Finnoff (reflejos
fotomotores y reflejo luminoso corneal.
Biomicroscopio con lmpara de hendidura
Tonmetro de aplanamiento de Golmann.
Retinoscopa de franja: medicin objetiva del
estado refractivo del paciente.
Fotptero: juego de lentes para retinoscopa y
refraccin.



EQUIPAMIENTO OFTALMICO
EQUIPAMIENTO OFTALMICO
EQUIPAMIENTO OFTALMICO
Montura de pruebas y caja de lentes:
retinoscopa, refraccin y alineamiento ocular.
Oftalmoscopio directo.: segmento posterior y
reflejo rojo.
Oftalmoscopio indirecto.: segmento posterior
Queratmetro: curvatura corneal (adaptar
lentes de contacto).
Prismas: mov oculares.






EQUIPAMIENTO OFTALMICO
Pruebas sensoriales: prueba de cuatro puntos
de Worth, prueba de Titnus, ambas estudian
visin binoculares exploracin de motilidad
ocular.
Pruebas de visin cromtica: prueba
seudoisocromtica de Ishihara.





ACTITUD DEL MEDICO Y TRATO CON EL
PACIENTE.
El oftalmlogo debe tratar de forma compasiva y
profesional al paciente.
Debe crear un ambiente de confianza, respeto y
franqueza
PACIENTES ANCIANOS
El oftalmlogo debe tener en cuenta las necesidades
especiales y el impacto funcional de la prdida de la
visin, se informa hasta un 35% de cadas/ao.
Aumentar la iluminacin y reducir el deslumbramiento.
Aumentar el contraste en zonas peligrosas como peldaos
y esquinas.
Eliminar obstculos y objetos desperdigados por el suelo.
Fijar las alfombras y eliminar superficies irregulares.
Facilitar el uso de barandas en suelos deslizables.
Estimular el uso de bastones y andadores.
Evitar tacones.


DOCUMENTACION MEDICA.
La documentacin oportuna, legible y exhaustiva,
permite consultar datos en el futuro.
Evitar demasiados tecnicismos tomando en cuenta que es
un documento medicolegal.



GRACIAS!