DIAGNOSTICO PSICOLOGICO

La palabra diagnostico deriva de unos sustantivos griegos, (diagnostikos) transliterados

como gnosis y diagnosis (da, a travs de, y gnosis, conocimiento). Tambin resulta
interesante desde el punto de vista etimolgico, tener en cuenta otras voces griegas con la
misma raz; por ejemplo: diagnosko (separar, decidir); diagnone (decisin o deliberacin), y
diagnomonon (perspicacia, vigilancia).
Todo esto nos lleva a definir el diagnostico como un acto de conocimiento para el que hay
que separar, discernir y decidir el valor de cada cosa que queda y de cada cosa que debe
separarse. Este acto de discriminacin entre lo esencial y lo accesorio, entre lo estructural y
lo transitorio o aleatorio, implica adems deliberacin, por lo cual son necesarias la
perspicacia y la vigilancia. Sin embargo, stas no son privativas slo respecto de lo que le
acontece al otro, sino tambin de lo que le sucede al terapeuta, quien debe tomarse as
mismo como caja de resonancia y preguntarse: qu me pasa con el otro?; me aburre?,
me agrede?, me seduce?, me violenta?, me enternece?, me parece hueco?, me
parece falto de verdad?
Se debe estar atento a varios umbrales..
El primero es el de la atencin. Esta funcin es sumamente sensible al estado fsico; por
ejemplo si hemos dormido mal o estamos refriados, no vamos a poder estar tan alertas.
Otras veces la atencin es mas difcil de sostener si el tono de voz del entrevistado es bajo
o monocorde.


3.Funcin fctica, a travs de la cual verificamos la vigencia del circuito comunicativo; por
ejemplo, cuando interrumpimos nuestro discurso con un Me entiende? o un
Esccheme! .
El lenguaje para verbal es el gestual o actitudinal que contribuye junto con el lenguaje
verbal, a aportar mayor sentido o mayor fuerza a lo dicho.
Solemos enfatizar las frases con movimientos de la cabeza o gestos con las manos, y su uso
nos resulta tan natural y cotidiano que apenas los registramos conscientemente.
El lenguaje pre verbal, por ltimo se refiere a los gestos o actitudes que reemplazan las
palabras; por eso a diferencia del anterior, su registro es plenamente consciente. Por ejemplo
mover la cabeza para negar algo, levantar los hombros en seal de ignorancia o dirigir una
mirada interrogante.
Los campos sensoriales de la mirada y de la escucha, entonces nos permiten percibir cmo
se suceden estas diferentes formas de comunicacin--- si se armonizan, si se complementan,
si se contradicen---y as mismo interpretar el significado de los silencios, ya que no siempre
stos son lo no dicho. Los silencios a veces pueden estar mostrando espacios de reflexin.
Para la escucha, tambin tenemos en cuenta algunos conceptos del psicoanlisis, como la
teora de los lapsus o actos fallidos. Como ya nos lo hizo notar el padre del psicoanlisis, no
todas las equivocaciones son ingenuas.
Finalmente del anlisis existencial tomamos lo vivencial del encuentro( sobre lo cual nos
explayamos sobre el dialogo, sus caractersticas y sus funciones).

EL diagnostico psicolgico , tiene como objetivo conocer mejor al consultante para
determinar la posible existencia de alguna clase de trastorno. Es una herramienta para
conocer la forma en que un sujeto se organiza y procesa la informacin que le llega al
mundo exterior, la manera en que se valora. La evaluacin concluye con un informe escrito
que se comunica al paciente.
Para confeccionar el diagnostico deben emplearse varias entrevistas en las que se conforma
una ficha con los datos personales del consultante. Durante las entrevistas se observa al
paciente y se le aplica una serie de tcnicas proyectivas en las que se evala el estado
emocional, la forma de relacionarse, la familia, los rasgos de la personalidad, entre otros.
El diagnostico presuntivo aclara si existe un problema emocional o si hay evidencias de
otras causas. Se realiza un pronstico sobre el tiempo que demandara un posible
tratamiento y el grado de del trastorno.
Para la psicologa, los trastornos emocionales son evidencia de una disfuncin psicolgica,
biolgica y comportamental.


CRITERIOS DE DIAGNOSTICO EN LA PATOLOGIA
MENTAL.
Diagnostico Presuntivo, Diferencial, Por Descarte, De Espera y
Diagnostico Final
Introduccin
Utilizamos el diagnostico para orientarnos ante la pregunta: Cul es la enfermedad,
alteracin o trastorno por el cual nos consulta una persona?
Como lo explica Kant, orientarse es buscar un punto de referencia. El diagnstico es eso
buscar un punto de referencia, una gua lgica que nos dirija en nuestro accionar, hallar los
fundamentos lgicos y consensuados por los que obramos (la tekne de los griegos), y es a
travs de los conocimientos que llegamos a una formulacin que se llama diagnstico (griego
da: a travs de, y gnosis: conocimiento).

Esto se hace siguiendo una secuencia:
1) El primer paso es agrupar los signos y sntomas con significacin semiolgica
2) El segundo es relacionarnos con un sndrome
3) El tercer paso es ubicar este sndrome respecto de una enfermedad que tenga un lugar
en la nosologa que estamos usando de la que se vale el terapeuta.


La nosografa (griego nsos, enfermedad y graph, descripcin), es la descripcin de la
enfermedad en s, cuales elementos le son especficos y le dan identidad. Por ejemplo el
DSM IV establece los siguientes criterios para la esquizofrenia tipo desorganizado
(hebefrenia):
1. Ideas delirantes, 2.Alucinaciones, 3.Lenguaje desorganizado, 4.Comportamiento
gravemente desorganizado, 5.Sntomas negativos; 6.Disfuncin social/laboral .
Estos sntomas estn acompaados por:
a)Lenguaje desorganizado, b) Afectividad inapropiada o aplanada.

La Nosologa (griego nsos + lgos, estudio, tratado), es la ubicacin de esta enfermedad
respecto de un grupo de pertenencia. Da los caracteres distintivos y semejantes por los
cuales una enfermedad pertenece a un grupo y no a otro, es decir permite el diagnstico
diferencial y poder ubicarla en una clasificacin.
En el ejemplo anterior, la hebefrenia, por compartir los primeros seis criterios, pertenece al
grupo de las esquizofrenias, pero los criterios a) y b) la ubican en un tipo distinto al
paranoide o al catatnico. Y a su vez , el grupo de las esquizofrenias posee caractersticas
distintivas respecto del grupo de las demencias, las oligofrenias, etc.
El diagnostico es una hiptesis de trabajo, una conjetura, una suposicin.
Por ejemplo, presumimos que una persona padece una depresin cuando observamos una conducta
inhibida, escuchamos un discurso con ideas pesimistas, y que nos informa sobre sus angustias, su falta
del sentido del placer, la falta de ganas, la prdida del apetito sexual y las alteraciones vegetativas. Y si
estos sntomas tienen tal intensidad o duracin, que las consideramos no normales (es decir, que no
corresponde a la forma de reaccionar del promedio- criterio estadstico de normalidad-), inferimos que
son seales indirectas de una patologa subyacente.

La presencia de un criterio (por ejemplo, conducta inhibida) no nos conforma; por si mismo,
no le damos entidad patolgica, no tiene para nosotros complejidad y buscamos mas
informacin.

Esta inquietud intelectual nuestra deviene del aprendizaje nosolgico; la depresin debe
componerse de varios sntomas caractersticos. Por eso, al detectar uno de ellos, indagamos
por los otros, y si los encontramos, estamos condicionados a etiquetar al problema como
depresin: ya manejamos una hiptesis.

El poder observar los otros sntomas refuerza dicha hiptesis; estos son: discurso con
ideacin melanclica, Anhedonia, disminucin de la vitalidad, alteraciones vegetativas, etc.

Pero solo es una hiptesis de trabajo, nunca es algo definitivo, menos en Psicologa, donde
no se tiene diagnstico de certeza, ya que no se conoce la etiologa y la patogenia de los
trastornos mentales.


A QUE ESTA LIGADO EL DIAGNOSTICO?

Siguiendo a P. Marchis, podemos responder
1) A la afeccin en s
2) A la competencia del observador
Esta ltima depende de :
a) Adaptacin a la personalidad del enfermo y sus trastornos
b) El rigor y precisin que tenga para ordenar el conocimiento de los fenmenos observados.
c) La discriminacin entre los fenmenos que son susceptibles de ser objetivados y aquellos
que son subjetivos, es decir que quedan en el dominio de la interpretacin.

Son fenmenos objetivos aquellos que pueden ser constatados a su vez por un conjunto de
personas, y subjetivos los que inferimos que el paciente tiene.
d) La capacidad de liberarse de los puntos de vista tericos que orientan la observacin.

Observamos de acuerdo con la teora que tenemos. Nos agrede o no estamos contaminados
por elementos tericos, por la lnea ideolgica que seguimos y de alguna manera orientamos
la jerarquizacin de nuestra observacin por la red terica que nos sustenta.

e) La capacidad de abstraccin para establecer relaciones entre los datos de observacin.
La capacidad de poder integrar y de agrupar los distintos datos, para tener algo estructurado
que nos oriente hacia un posible sndrome.
3) Al sistema nosolgico de referencia
Ubicamos los cuadros clnicos dentro del esquema nosolgico que adoptamos.

TIPOS DE DIAGNOSTICO
1) Diagnstico Presuntivo:
Es una sntesis a partir de los datos recogidos en la observacin, una asociacin de sntomas
y signos. Es el resultado de elecciones de sntomas, ya que entre la multiplicidad de
sntomas y signos que puede presentar un paciente, se seleccionan aquellos que tienen
significacin patolgica o anormal.
Constituye la primera conclusin acerca del problema.
2) Diagnstico Diferencial:
Algunos sntomas hallados pueden corresponder a distintos cuadros psiquitricos. Por
ejemplo la angustia puede estar presente en una depresin, una esquizofrenia, una histeria,
una enfermedad somtica grave o un duelo normal. Este elemento comn (angustia) obliga
a repasar la conformacin semiolgica de todos los cuadros clnicos en que se encuentra.
Los otros sntomas que la acompaan van acotando las posibilidades hasta lograr la
nosografa de la enfermedad, su identidad.
3) Diagnostico por descarte:
Cuando se hacen los diagnsticos diferenciales y la patologa no es acorde a ninguno de
ellos, pero se aproxima a un tipo nosogrfico, se trabaja operativamente con esta
posibilidad hasta que la evolucin aclare el panorama.
4) Diagnstico de espera:
Ejemplo: Un drogadicto intoxicado por anfetaminas puede presentar un cuadro que se
asemeja en mucho a una esquizofrenia, pero sera apresurado diagnosticarla como tal hasta
que los efectos de la intoxicacin cedan. El DSM IV impone una espera de dos meses ante la
presencia de los sntomas caractersticos (delirio, alucinaciones, lenguaje desorganizado,
conducta extravagante o catatnica, sntomas negativos), antes de realizar el diagnstico de
esquizofrenia. Mientras tanto lo tipifica como sndrome esquizofreniforme.

5) Diagnstico final:
Una vez hecho los diagnsticos presuntivos y diferenciales, habiendo pasado el suficiente
tiempo y realizados los estudios complementarios, se hace constar el diagnostico final.
Decimos final y no definitivo, ya que en las patologas mentales no estn dilucidadas las
etiologas ni las patogenias.

En consecuencia los diagnsticos solo son acuerdos, convenciones, que pueden variar ante
una recomposicin de las clasificaciones o los hallazgos de las investigaciones.
PARA QUE HACER UN DIAGNOSTICO?
El diagnostico sirve para trabajar teraputicamente sobre el paciente y elaborar un
pronostico.

Pronostico viene de pronos, que significa adelante, y gnosis, que quiere decir
conocimiento: adelantarse en la evolucin de una patologa.
El trabajo de Diagnostico Psicolgico en la especialidad se
efecta a travs de una serie de tcnicas e instrumentos
como: (conocidas tambin como etapas)
LOS ELEMENTOS
-La Observacin y Entrevista Psicolgica
-La Historia Clnica Psicolgica
-El Examen Conductual y de las Facultades Psquicas (Examen Mental Actual).
-La Evaluacin Psicolgica
-El diagnstico permite al psiclogo elaborar un plan de trabajo razonable y anticiparse a los
posibles escollos que este plan pueda tener. Al diagnostico inicial le siguen diagnsticos
procesales, los que se emplean para reevaluar el estado del paciente a lo largo del
tratamiento.
-El diagnostico psicolgico puede realizarse como un estudio tcnico para quien lo solicite,
o puede efectuarse como parte de una terapia, siendo el punto de partida de la misma,
como instrumento imprescindible para decidir sobre el tipo de tratamiento idneo para el
caso.
-El diagnostico como parte del tratamiento puede ser realizado por un profesional distinto
al que est a cargo del tratamiento.


CASOS CLNICOS 1, 2, 3









METODOS DE OBSERVACION, ENTREVISTA
Y SUS TECNICAS ESPECIFICAS



LA OBSERVACION


En la entrevista, la observacin ayuda a completar la informacin requerida; para recabar
dicha informacin, es necesario tener en cuenta la comunicacin verbal y no verbal del
paciente.
Es la tcnica mas antigua de todas las que se utilizan en la evaluacin psicolgica, pero
mantiene su actualidad y aun se utiliza dndonos garantas suficientes a la hora de la
recogida de datos.

OBSERVAR, es advertir los hechos tal y como se presentan en la realidad y consignarlos por
escrito.

El fundamento cientfico de la observacin reside en la comprobacin del fenmeno que se
tiene frente a la vista. La observacin se convierte en mtodo o una tcnica en la medida en
que cumple una serie de objetivos o requisitos:

-Sirve a un objetivo, previamente establecido de investigacin
-Es planificada sistemticamente
-Es controlada previamente
-Est sujeta a comprobaciones de fiabilidad y validez.




FASES DE LA OBSERVACION
-Se coge un problema. Se especifica lo que ha de ser observado.
-Recogida de datos:
-Definir las variables a observar
-Costo: tiempo y econmico.
-Decidir el muestreo de datos.
-Anlisis e interpretacin de los datos recogidos. Elaborar conclusiones o incluso
replanteamientos.
-Comunicacin de los resultados! Informe sobre si los hallazgos son o no relevantes.
VENTAJAS Y LIMITACIONES
VENTAJAS
-Permite obtener informacin de los hechos tal y como ocurren en la realidad.
-Permite percibir formas de conducta que en ocasiones no son demasiado relevante para los
sujetos observados.
-Existen situaciones en las que la evaluacin solo pueda realizarse mediante observacin.
-No se necesita la colaboracin activa del sujeto implicado.
LIMITACIONES
-En ocasiones es difcil que una conducta se presente en el momento que decidimos observar.
-La observacin es difcil por la presencia de factores que no se ha podido controlar.
-Las conductas a observar algunas veces estn condicionadas a la duracin de las mismas o
por que existen acontecimientos que dificultan la observacin.
-Existe la creencia de lo que se observa no se puede cuantificar.







LA ENTREVISTA PSICOLOGICA es una relacin de ndole particular que se establece entre dos
o mas personas. Lo especfico o particular de esta relacin reside en que uno de sus
integrantes de la misma es un tcnico de la psicologa que debe actuar en ese rol y el otro o
los otros necesitan de su intervencin tcnica. Pero es un punto fundamental que el tcnico
no slo utiliza en la entrevista sus conocimientos psicolgicos para aplicarlos al entrevistado,
sino que esta aplicacin se produce precisamente a travs de su propio comportamiento en
el curso de la entrevista.
La entrevista psicolgica es entonces una relacin entre dos o ms personas en las que estas
intervienen como tales.
Para subrayar el aspecto fundamental de la entrevista se podra decir, de otra manera, que
ella consiste en una relacin humana en la cual uno de sus integrantes debe tratar de saber
lo que est pasando en la misma y debe actuar segn ese conocimiento. De ese saber y de
esa actuacin segn ese saber, depende que se satisfagan los objetivos posibles de la
entrevista(investigacin, diagnstico, orientacin, etc).
De esta teora de la entrevista derivan algunas orientaciones para su ejecucin. La regla
bsica ya no consiste en obtener datos completos de la vida total de una persona, sino
obtener datos completos del comportamiento total en el curso de la entrevista. Este
comportamiento total incluye lo que recogeremos aplicando nuestra funcin de escuchar,
pero tambin nuestra funcin de vivenciar y observar, de tal manera que queden incluidas
las tres reas del comportamiento del entrevistado.
TECNICAMENTE. La entrevista es un proceso dinmico y continuo de interaccin que tiene
objetivos determinados y en los que intervienen procesos o canales de comunicacin verbal
o no verbal y a travs del cual el experto busca ayudar al cliente.
NATURALEZA RECIPROCA DE LA ENTREVISTA
Aunque existen muchos tipos de entrevista y propsitos diferentes, todas comparten ciertos
factores. Primero todas las entrevistas involucran una interaccin mutua por medio de la cual
los participantes son interdependientes----esto es se influyen mutuamente. Un estudio
realizado por AKEHURST Y VRIJ ilustra la naturaleza transaccional o recproca del proceso de
entrevista. Se observo a sospechosos criminales mientras eran interrogados. Los
investigadores encontraron que si uno de los participantes en la entrevista incrementaba su
nivel de actividad, la actividad del otro participante tambin se incrementaba. De manera
similar la disminucin en la actividad de uno desataba la disminucin en el otro. Los
investigadores concluyeron que los participantes en una entrevista se afectan entre si
profundamente. Por desgracia para los sospechosos, un segundo experimento demostr que
el incremento de la actividad por parte del sospechoso estaba relacionado con una mayor
suspicacia por parte del interrogador. Los resultados revelaron que los interrogadores con una
alta participacin incrementaron tambin la participacin de los sospechosos, lo cual a su vez,
increment la suspicacia del interrogador.
Los participantes en entrevistas tambin se afectan mutuamente en el estado de animo. En
un estudio clsico HELLER (1971) encontr que cuando actores profesionales respondieron
con enojo a entrevistadores experimentados, altamente capacitados, estos ltimos se
enojaron y mostraron su enfado con los actores. En este fenmeno llamado facilitacin social,
mostramos una tendencia a actuar como los modelos que nos rodean. Si el entrevistador esta
tenso, inquieto, defensivo y distante, el entrevistado tiende a responder igual. De esta manera
si el entrevistador desea crear condiciones de franqueza, cordialidad, aceptacin, comodidad,
tranquilidad y apoyo, entonces debe exhibir estas cualidades.
Una entrevista se parece a una prueba en muchos aspectos( mtodo para obtener
informacin, se utiliza para hacer predicciones, se evala en trminos de confiabilidad, se
evala en trminos de validez, es grupal o individual es estructurada o no estructurada.)
.Como cualquier prueba psicolgica o educativa, una entrevista es un mtodo para obtener
datos o informacin acerca de un individuo. Esta informacin se usa luego para describir al
individuo, hacer predicciones o ambos. Al igual que las pruebas las entrevistas pueden ser
evaluadas en trminos de cualidades psicomtricas estndar como la confiabilidad y la
validez. Asimismo existen diversos tipos de procedimientos de entrevista; cada uno
seleccionado de acuerdo al tipo de informacin que se busca y los objetivos del entrevistador.
Como cualquier prueba la entrevista involucra la interaccin de dos o mas personas. Algunas
entrevistas proceden como pruebas administradas individualmente, con el entrevistador
interactuando con un solo individuo a la vez. En otras como la entrevista familiar, un solo
entrevistador trabaja con dos o mas individuos al mismo tiempo, como en una prueba grupal.
Como todas las pruebas, una entrevista tiene un propsito definido. Por otro lado, as como
la persona que administra la prueba tiene la responsabilidad del proceso de administracin, el
entrevistador debe asumir la responsabilidad de conducir la entrevista. La entrevista es con
frecuencia la nica o la ms importante fuente de datos. La entrevista sigue siendo uno de los
recursos de seleccin de empleo ms utilizados. Contar con habilidades para la entrevista
puede ser una de las herramientas ms importantes para el funcionamiento de la sociedad
actual. Adems la entrevista es el mtodo fundamental para recolectar datos en la psicologa
clnica. As mismo la entrevista juega un papel no especifico en la vida no profesional, como
cuando un padre le pregunta a un grupo de nios de quien era el baln de futbol para
descubrir quien rompi el vidrio. Para iniciar nuevas relaciones de manera positiva, debemos
contar con cierto grado de habilidad para la entrevista.
Debido a que los participantes en una entrevista tienen una influencia mutua, el buen
entrevistador sabe como brindar una atmosfera relajada y segura mediante la facilitacin
social. Sin embargo aunque ambas partes se influyen entre s el buen entrevistador mantiene
el control y establece el tono adecuado. Si reacciona a la tensin y ansiedad del entrevistado
con mas tensin y ansiedad estos sentimientos aumentarn. Al permanecer relajado,
confiado, y seguro de s mismo, el entrevistador tiene un efecto calmante en el entrevistado.
Incluso los internos potencialmente violentos de una prisin o las personas con un
desequilibrio psictico pueden volverse manejables cuando el entrevistador establece un
tono apropiado. Evidentemente la facilitacin social es uno de los conceptos ms importantes
que subyacen al proceso de entrevista

PRINCIPIOS DE LA ENTREVISTA EFECTIVA
Naturalmente, tanto las tcnicas especficas de entrevista, como los enfoques varan ,
dependiendo de factores tales como el tipo de entrevista (por ejemplo empleo contra
diagnostico) y los objetivos del entrevistador (como por ejemplo descripcin contra
prediccin).Por lo tanto, no hay reglas establecidas que puedan ser aplicadas a todas las
situaciones de entrevista. Sin embargo, algunos principios facilitan la conduccin de casi
cualquier entrevista. Conocer estos principios no solo mejorar la comprensin de los factores
y los procesos que subyacen a la entrevista, sino que tambin le ayudar a adquirir sus
propias habilidades para la entrevista.
ACTITUDES APROPIADAS
En realidad una buena entrevista es ms un asunto de actitud que de habilidad. Los
experimentos en psicologa social han demostrado que la influencia interpersonal (el grado
en el que una persona puede influir a otra) est relacionada con la atraccin interpersonal (el
grado en el que las personas comparten un sentimiento de comprensin, respeto mutuo,
similitud y otros por el estilo). Las actitudes relacionadas con las buenas habilidades para la
entrevista incluyen cordialidad, autenticidad, aceptacin, comprensin, franqueza,
honestidad e imparcialidad. Para parecer efectivo y establecer Rapport, el entrevistador debe
exhibir las actitudes apropiadas.
RESPUESTAS A EVITAR
En una entrevista bajo presin, el entrevistador puede inducir deliberadamente la
incomodidad o la ansiedad en el entrevistado. Por regla general, sin embargo, hacer que los
entrevistados se sientan incmodos tiende a ponerlos a la defensiva y los entrevistados
defensivos o ansiosos tienden a revelar poca informacin acerca de si mismos. No obstante
un propsito de la entrevista bajo presin es determinar que tan bien funciona un individuo
en condiciones adversas e identificar los tipos de respuesta que los entrevistadores deberan
evitar. Si el objetivo es obtener tanta informacin como sea posible o recibir una buena
evaluacin del entrevistado, los entrevistadores deberan evitar ciertas preguntas, incluyendo
los juicios de valor, las afirmaciones de sondeo, la hostilidad y el falso apoyo.
Los juicios de valor tienen una alta probabilidad de inhibir al entrevistado .Hacer juicios
significa evaluar los pensamientos , los sentimientos o las acciones de los dems. Cuando
usamos trminos como bueno, malo, excelente, terrible, repugnante, vergonzoso y estpido
estamos haciendo aseveraciones de valor.
Al juzgar a los dems, los ponemos a la defensiva porque estamos comunicando el mensaje:
NO apruebo este aspecto de ti. Tales juicios tambin inhiben la disposicin de los dems
para revelar informacin importante. Por lo tanto a menos que la meta de la entrevista sea
determinar cmo responder una persona al hecho de ser evaluada, por regla general
deberan evitarse.
La mayora de los entrevistadores deberan evitar tambin las afirmaciones de sondeo. Estas
demandan mas informacin de la que el entrevistado voluntariamente quiere dar. La forma
mas comn de formular una afirmacin de sondeo es haciendo una pregunta que comience
con Por qu?.Preguntar esto har que los dems se pongan a la defensiva, por
ejemplo:Por qu regresaste tan tarde?, estamos pidindole a la persona que explique su
conducta. Tal demanda conlleva una cualidad obvia de juicio. Asimismo al sondear podemos
inducir al entrevistado a revelar algo que todava no est preparado para decir. Si esto
sucede, es probable que el entrevistado se sienta inquieto y, por lo mismo, no est dispuesto
a revelar informacin adicional. Las afirmaciones hostiles dirigen enojo hacia el entrevistado.
Evidentemente debe evitarse este tipo de respuestas a menos que se tenga un propsito
especfico, como el de determinar como responde un individuo al enojo. Las declaraciones
tranquilizadoras intentan confortar o apoyar al entrevistado:No te preocupes. Todo va a
estar bien. Aunque tranquilizar es apropiado en algunas ocasiones, por regla general
debera evitarse el falso apoyo. Por ejemplo, imagine que una amiga suya es expulsada del
colegio, que pierde su trabajo y que sus padres le corren de su casa. Le estara mintiendo si
le dijera No te preocupes, no hay problema; todo esta bien .Este falso apoyo no la va a
ayudar excepto quiz para hacerla entender que no la va a ayudar. La persona que
proporciona un falso apoyo sabe que lo esta haciendo, al igual que la persona que lo recibe.
PREGUNTAS DE SONDEO EFECTIVAS
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Malas Mejor
__________________________________________________________________________


Por qu le gritaste ? 1.Hablame mas acerca de lo sucedido
2. Qu te llev a gritarle?.
3. Qu fue lo que condujo a esta situacin?


Por qu dijiste eso? 1.Puedes decirme qu quisiste decir?
2. No estoy seguro de entender
3. Qu te llev a decir eso?


Por qu no puedes dormir? 1. Hblame ms acerca de tu problema para dormir
2.Puedes identificar qu te evita poder dormir?
3.Cmo es que no puedes dormir?
RESPUESTAS A EVITAR EN UNA ENTREVISTA NO
ESTRUCTURADA
_________________________________________________________

EVITAR:

----------- Declaraciones de juicio o evaluativas

----------- Preguntas de sondeo

----------- Respuestas hostiles

----------- Falso apoyo

RESPUESTAS EFECTIVAS
Conociendo que tipos de respuesta evitar, qu se necesita para conducir una entrevista
efectiva? Un principio importante consiste en mantener el flujo de la interaccin. La entrevista
es un proceso de dos vas; primero una persona habla, luego la otra, y as sucesivamente. Por
otro lado, el entrevistador hace un esfuerzo mnimo para mantener el flujo de la interaccin.
Siempre y cuando las verbalizaciones del entrevistado se relacionen con el propsito de la
entrevista, el entrevistador escucha con inters manteniendo un contacto cara a cara.
Excepto en las entrevistas estructuradas o con un propsito particular, puede iniciarse
efectivamente el proceso de entrevista usando una pregunta abierta. Esta es una pregunta
que normalmente no puede ser contestada de forma especfica, a diferencia de Las cerradas,
que s pueden serlo. Ejemplos de preguntas abiertas son: Hbleme un poco acerca de
usted, Dgame lo que le interesa y Qu le hizo venir a verme?
Ejemplos de preguntas cerradas son: Le gustan los deportes? Est casado? y Qu
edad tiene?
Una pregunta cerrada lleva a la entrevista a una parada en seco, violando as el principio de
mantener el flujo de la interaccin.
Las preguntas abiertas dan al entrevistado gran libertad para elegir los temas que siente son
importantes. A excepcin de las entrevistas especficas altamente estructuradas, por lo
general podemos aprender mucho mas acerca de las personas cuando nos dicen lo que
piensan que es importante, que cuando tratamos de adivinar haciendo una serie de
preguntas cerradas. Las preguntas abiertas requieren que el entrevistado produzca algo
espontneamente; las preguntas cerradas que recuerde algo. Conducir una entrevista
requiere flexibilidad.




PREGUNTAS ABIERTAS Y CERRADAS
____________________________________________________________________________
CERRADAS ABIERTAS
____________________________________________________________________________

Le gustan los autos deportivos? Qu tipo de automviles le gustan?

Le gusta el beisbol? Qu clase de actividades recreativas prefiere?

Tiene algn problema? Hbleme de sus problemas?

Su padre es estricto? Describa a su padre

Le gustara ir de vacaciones a Hawi? Cules son sus lugares preferidos para ir de
vacaciones.
RESPUESTAS PARA MANTENER EL FLUJO DE LA INTERACCION
Despus de una pregunta abierta, por lo general, el entrevistador permite que el entrevistado
responda sin interrupcin; esto es el entrevistador permanece callado y escucha. A menos
que la entrevista sea estructurada, una vez que la respuesta del entrevistado finaliza, el
entrevistador normalmente responde de tal forma que mantendr el flujo de la interaccin. El
entrevistador tendra que hacer un esfuerzo mnimo por mantener el flujo, usando por
ejemplo, una frase de transicin como: Si, Entonces o Ya veo. Estas frases implican que
el entrevistado debera continuar con el mismo tema. Por ejemplo en la entrevista de Mara
con el psiclogo clnico, Mara declar: Me gradu en la preparatoria en junio de 1990 y me
especialic en el rea de historia y estudios sociales . El psiclogo simplemente respondi
con la transicin SI YA VEO. Luego Mara dio mas detalles.
Algunas veces una frase de transicin no logra obtener el efecto deseado .Cuando esto
ocurre, el entrevistador tendra que dar una respuesta relevante a lo que se acaba de decir. En
otras palabras la entrevista es temtica, no pasa de un tema no relacionado a otro, como
pudiera ser si el entrevistador hiciera una serie de preguntas establecidas.
Para dar tal respuesta, el entrevistador puede usar cualquiera de las afirmaciones siguientes:
reproduccin textual, parfrasis, replanteamiento, resumen, aclaracin y comprensin.
En la reproduccin textual, el entrevistador simplemente repite la ultima respuesta del
entrevistado. Por ejemplo en su entrevista con el psiclogo clnico, Mara declar: Me
especialice en el rea de historia y estudios sociales. El psiclogo respondi con la frase de
TRANSICION:Si ya veo. LA REPRODUCCION TEXTUAL:Se especializ en el rea de historia y
estudios sociales hubiera sido igualmente efectiva. En cualquier caso era muy probable que
Mara continuara ampliando su respuesta anterior.
Por lo tanto al igual que la frase de transicin, la reproduccin textual por lo general lleva a
una explicacin mas detallada de la respuesta previa del entrevistado.
Las respuestas de PARAFRASIS Y REPLANTEAMIENTO tambin son intercambiables con la
respuesta del entrevistado. Una parfrasis suele ser mas parecida a la respuesta del
entrevistado que un replanteamiento, pero ambas captan el significado de la respuesta del
entrevistado. Cuando Mara dijo:Mi ttulo de maestra podra ayudarme a asumir las
funciones del nuevo puesto, el psiclogo respondi: Usted siente que su ttulo de maestra
es un punto a favor en su solicitud---un replanteamiento. Una parfrasis podra haber
tomado la siguiente forma: Usted siente que su ttulo de maestra ser una ayuda
importante para asumir las responsabilidades del nuevo puesto .En su replanteamiento, el
psiclogo introdujo punto a favor para replantear la actitud de Mara respecto a su ttulo de
maestra. La parfrasis , por otro lado , simplemente sustituy ayuda importante "por
ayuda y asumir las responsabilidades por asumir las funciones del puesto. Ninguna de
estas afirmaciones aadi algo a las de Mara . Ambas sin embargo, le transmitieron a Mara
que el entrevistador estaba escuchando, lo que facilit que ella pudiera ampliar su respuesta.
Las afirmaciones de RESUMEN Y ACLARACION van un poco mas all de la respuesta del
entrevistado. Al resumir el entrevistador concreta el significado de las diversas respuestas del
entrevistado. En la ultima afirmacin de Mara el psiclogo podra haber respondido con el
resumen.: Cuando mas joven nunca tuvo mucho mas tiempo para usted misma, ya que era
responsable de cuidar a sus tres hermanos menores. Actualmente disfruta los pocos
momentos que tiene para estar sola. Siempre que tiene oportunidad de estar sola maneja
hasta el lago para estar consigo misma y pensar. Se debe observar que esta respuesta
resumida incluye la reproduccin textual, la parfrasis y el replanteamiento.

Con estos tres tipos de afirmaciones el psiclogo resume una secuencia completa de
respuestas.
Las afirmaciones de ACLARACION, como su nombre lo indica, sirve para aclarar la respuesta
del entrevistado. Cuando Mara dijo: No me molestaba, Bueno, posiblemente algunas veces.
Solo que nunca tuve suficiente tiempo para m, el psiclogo intento aclarar lo que Mara
trataba de decir. No es que a Mara le molestaran las responsabilidades adicionales; mas bien
simplemente quera algo de tiempo para estar sola. De esta manera el psiclogo aclar la
informacin de Mara diciendo: Y tener tiempo para si misma es importante para usted.
Al igual que el resumen, la parfrasis, el replanteamiento y la reproduccin textual, las
afirmaciones de aclaracin se mantienen cerca del significado de las respuestas del
entrevistado. Cada una de las respuestas del entrevistador transmiten cierto grado de
comprensin. En el nivel mas bajo, la reproduccin textual trasmite que el entrevistador, por
lo menos, , escuch lo que se dijo.
Las respuestas de replanteamiento, de parfrasis y de resumen, van un poco mas all al
transmitir que el entrevistador tiene una idea acertada de lo que el entrevistador trata de
comunicar. Por ltimo, la aclaracin muestra una comprensin todava mayor.
An es mas poderosa es la empata o respuesta de comprensin. Esta respuesta comunica
que el entrevistador entiende cmo se siente el entrevistado. Cuando el psiclogo expres :
Esos momentos son preciosos para usted, no simplemente parafrase o replante. En vez
de eso, comunic que estaba entendiendo cmo se senta Mara respecto a contar con
tiempo para ella.
La empata precisa favorece la autoexploracin. Considere el siguiente ejemplo:
Psiclogo: Qu te ha sucedido hoy PAOLO? (pregunta abierta)
PAOLO: Mi profesora de personalidad me grit frente a todo el grupo.
Psiclogo: Eso es vergonzoso (comprensin)
PAOLO: No slo eso, siempre est en mi contra
Psiclogo: Eso debe hacerte enojar(comprensin)
PAOLO: Si, creo que as es. Pareciera que siempre encuentra errores en mi trabajo. No
importa lo que haga, simplemente no le gusta.
Psiclogo: Eso es realmente frustrante PAOLO. Parece que no puedes
complacerla.(comprensin)
PAOLO: El otro da tuvimos examen y saqu cinco. Revis mis respuestas con las de
HILDA y eran las mismas. Pero yo saqu cinco y el nueve.
Psiclogo: Oye, eso no parece justo.(aclaracin y comprensin)
PAOLO: Claro que no es justo. Pero cuando intent hablar con ella acerca del tema, se
neg a escucharme
Psiclogo: Eso es alarmante (comprensin)
PAOLO: Por supuesto que lo es. Si saco otro cinco me expulsaran de la Universidad
Psiclogo: Eso es realmente serio (aclaracin)
PAOLO: Si, si me expulsan de la Universidad no podra enfrentar a mis padres o a mis
amigos.
Psiclogo: Todo este asunto te tienen realmente disgustado (comprensin)
RESPUESTAS PARA MANTENER EL
FLUJO DE LA INTERACCION
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESPUESTAS DEFINICION O EJEMPLO
------------------------------------------------------------------------------
Frase de transicin Si, Ya veo, Contine

Reproduccin textual Repite exactamente las palabras del entrevistado

Parfrasis y replanteamiento Repite la respuesta del entrevistado usando
diferentes palabras.

Resumen Concreta el significado de varias respuestas

Respuesta de aclaracin Aclara la respuesta del entrevistado

Empata y comprensin Transmite comprensin

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA
ESTABLECER UNA RELACION: Viene a ser la confianza que se le otorga al entrevistado,
escuchndolo con atencin lo que refiere. Se pone de manifiesto la empata-ponerse en el
lugar del otro, establecer contacto con los sentimientos, atmosfera confortable y comprensin
mutua de los propsitos de la entrevista. La percepcin que refleja el psiclogo, la
presentacin del mismo, la privacidad del ambiente.

OBTENER INFORMACION: Se obtiene planteando preguntas abiertas, lo cual se constituye en
el objetivo central de toda entrevista.

EVALUAR LA PSICOPATOLOGIA: Implica realizar el examen del funcionamiento cognitivo,
psicomotor, juicio y atencin.

PROPORCIONAR LA DEVOLUCION DE LA INFORMACION: Focalizar los problemas principales
mencionndolos al paciente ; el cual tiene el propsito de demostrar al paciente que le
hemos comprendido.

CONCEPTIALIZACION DE LOS PROBLEMAS: Que informacin es relevante. Implica saber
recoger informacin relevante, los instrumentos de recoleccin, integrar la informacin,
definir operativamente y plantear hiptesis.

PLANTEAR HIPOTESIS A TRAVES DE LA INFORMACION: Recopilando la informacin se
formulan hiptesis explicativas acerca del origen del problema.

SELECCIN Y DEFINICION DE LAS TECNICAS TERAPEUTICAS: Se formulan hiptesis a que
conductas se deben modificar y que variables se van a manipular. Es decir se determinan las
variables dependientes e independientes (tratamiento).
Ejemplo. La ansiedad es la medicin obtenida mediante el test de:
ZUNG -------------------V. DEPENDIENTE
RELAJACION MUSCULAR--------------------V.INDEPENDIENTE
BLOQUEO DEL PENSAMIENTO-------------V.INDEPENDIENTE

EVALUACION DE PROCESOS Y RESULTADOS: Consiste en volver a realizar la evaluacin para
verificar los resultados.

TIPOS DE ENTREVISTA
A. HOJA EN BLANCO (No estructurada)
Se refiere a que no concurrimos con ninguna pregunta previamente formulada para nuestro
investigado o entrevistado. Se trata de que nos diga libremente lo que ocurre., porqu vino
a consulta, etc.
Sus ventajas son: Que el entrevistado puede elegir el orden de la presentacin de los
aspectos de la personalidad o problemas que desea exponer de acuerdo con la importancia
que les concede o necesidad de evitar los temas que le angustien.

B.ENTREVISTA MIXTA (Semiestructurada)
Es la mas recomendable tanto porque se pueden alcanzar a investigar aspectos profundos
del investigado y no alargar el tiempo del proceso.
En este tipo de entrevista, el entrevistador previamente ha formulado las preguntas que
probablemente har de acuerdo con lo que su sensibilidad le indique de cmo marcha el
proceso, para cumplir con las metas propuestas y el rea a tratar. Dando oportunidad por lo
abierto de sus preguntas a que el entrevistado se explaye lo suficiente y detenindolo
cuando se estime que ya no interesa saber ms sobre el tema.






CARACTERISTICAS DE LA ENTREVISTA
En toda entrevista como sistema didico se dan lo siguientes aspectos.
EL PAPEL DEL ENTREVISTADOR: El psiclogo es la persona quien debe controlar la entrevista,
donde debe poner de manifiesto la empata, la tolerancia, la atencin y la confidencialidad.

FLEXIBILIDAD: El psiclogo debe adaptar la entrevista segn el problema.

Ejemplo: Ansiedad ----------------Depresin

2 cuadros pueden ir juntos
LA INTERPRETACION: Del lenguaje verbal y no verbal. Lo que dice, como lo dice y el lenguaje
no verbal (sus movimientos).

RELACION INTERPERSONAL: Dentro de ello hay variables que intervienen como sexo, edad,
motivacin.
TRANSFERENCIA: Yo me enamor del psiclogo
CONTRATRANFERENCIA: Yo me enamore de mi paciente.
CONCLUSIONES: Retroalimentacin( los contenidos se han entendido por parte del
psiclogo)

PARTE MOTIVACIONAL PARA EL TEMA: El psiclogo debe presentar una actitud positiva
durante la entrevista, de tal manera que se crea una atmosfera agradable y confortable para
el entrevistado.
C.TIPO CUESTIONARIO (Estructurada)
Se preparan con anticipacin las preguntas a hacer y se deja a criterio del investigador la
forma de manejar las relaciones interpersonales para la apertura, el observar las
comunicaciones no verbales y el cierre o clausura del proceso.
En la mayora de los casos no requiere ms que un encuentro y tiene como limitacin
principal el que pueda quedar fuera del contenido de las preguntas aspectos cruciales o
importantes.
Tiene como ventajas principales que no requiere gran preparacin del investigador, no
consume mucho tiempo y se puede aplicar a un gran nmero de personas.
D. ENTREVISTA DE ADMISION
Esta entrevista tiene dos propsitos:
-Determinar por qu el paciente ha llegado a la clnica o institucin, y
- Juzgar si las instalaciones, polticas y foco de competencia de la institucin satisfacen las
necesidades y expectativas del paciente.
-Son producidas principalmente por un trabajador social psiquitrico. Estas platicas son cara a
cara, pero existe la tendencia a utilizar contactos telefnicos previos a la entrevista inicial.
E. ENTREVISTA DE HISTORIA CLINICA
En este tipo de entrevista se obtienen datos, antecedentes personales y sociales, hay inters
en hechos, fechas y eventos concretos, as como en los sentimientos del paciente acerca de
ellos. El propsito de obtencin de la historia clnica consiste en proporcionar un amplio
contexto y trasfondo en el cual pueda colocarse al paciente y al problema. Normalmente en
la historia clnica se empieza con los temas menos conflictivos y se deja los mas sensibles para
el final; cuando se haya establecido un mayor grado de Rapport.
F. ENTREVISTA DEL ESTADO MENTAL
Este tipo se realiza para evaluar la presencia de la conducta normal. Las reas generales que
cubren en estas entrevistas son: Nombre, edad, sexo, fecha de entrevista, terapeuta,
conducta durante la entrevista y descripcin fsica, problema actual ( naturaleza del
problema, eventos antecedentes, determinantes situacionales actuales, variantes
organsmicas relevantes, dimensin del problema, consecuencias del problema), aspectos
personales relevantes, objetivo para la modificacin, tratamiento recomendado, pronostico.
Una de las limitaciones de esta entrevista es la falta de confiabilidad dado que, con
frecuencia tienen una ejecucin sumamente desestructurada.
Para la solucin de este problema se han diseado las entrevistas estructuradas con
preguntas especficas para evaluar la conducta en diversas reas.

G.ENTREVISTAS PREPRUEBA Y POSTPRUEBA
Preprueba. Tiene dos propsitos; establecer un Rapport bsico que ayudar a facilitar el
proceso de la prueba, tiene el fin de comunicarle al paciente la naturaleza de los
procedimientos de prueba, es necesario enfatizar la confidencialidad de los resultados.
Postprueba. Representa la oportunidad para corroborar hiptesis generales del curso de la
prueba. La meta consistira en producir datos que aumenten la calidad de los resultados de la
prueba. Durante el perodo Postprueba pueden aminorarse los temores o al menos
confrontarlos.
H.ENTREVISTA EN CRISIS
Son tiles para la tencin directa al pblico y estaciones telefnicas especializadas en dar
consejo o apoyo en varias situaciones. El propsito consiste en enfrentarse a los problemas a
medida que ocurren y proporcionan un recurso inmediato. Este tipo de entrevista requiere
entrenamiento, sensibilidad y capacidad de juicio.
I.ENTREVISTA PRETERAPIA
Hay tres razones para utilizar las entrevistas pre tratamiento:.
La primera consiste en explicar las bases para la recomendacin del tratamiento; Cules
Son los problemas del paciente? y por qu la terapia ofrece la oportunidad de ayuda?
La segunda consiste en explicar lo que implica el curso de la accin recomendando si se ha de
institucionalizar al paciente y las implicaciones que esto tendra.
El tercer propsito consiste en fomentar la motivacin del paciente.
ELEMENTOS DE LA ENTREVISTA
EL OBJETO, que es la informacin deseada
LOS SUJETOS, entrevistador y entrevistado(esta en relacin simtrica o asimtrica,
dependiendo de la naturaleza de la investigacin.
EL INSTRUMENTO O TEMARIO, previamente preparado, que puede variar desde la rigidez
absoluta.
LA FORMA, que es una conversacin directa, cara a cara, que se distingue del coloquio en el
hecho de que se lleva a cabo de una forma metdica y planificada.


LA ANAMNESIS PSICOLOGICA
ANAMNESIS, (del Griego anamnesis = traer a la memoria), significa recoleccin,
reminiscencia, rememoracin. La anamnesis en general apunta a traer al presente los
recuerdos del pasado, recuperar la informacin registrada en pocas pretritas.
La anamnesis implica recopilacin de datos previstos, de tal extensin y detalle que permita
obtener una sntesis tanto de la situacin presente como la historia del individuo, de su
enfermedad y de su salud.
Aunque una buena anamnesis se hace sobre la utilizacin correcta de los principios que
rigen la entrevista.
En la anamnesis, la preocupacin y la finalidad residen en la recopilacin de datos y el paciente queda
reducido a un mediador entre su enfermedad, su vida y sus datos por un lado, y el psiclogo por el otro.
DIFERENCIAS ENTRE ANAMNESIS CLNICA PSICOLOGICA Y ANAMNESIS MEDICA
EN MEDICINA, la anamnesis es el trmino mdico empleado en los conocimientos y
habilidades de la semiologa clnica, para referirse a la informacin proporcionada por el
propio paciente al mdico durante una entrevista clnica, con el fin de incorporar dicha
informacin en la historia clnica. La anamnesis es la reunin de datos subjetivos, relativos a
un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y sntomas que
experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para
analizar su situacin clnica. Es un historial mdico que puede proporcionarnos informacin
relevante para diagnosticar posibles enfermedades.



Adems de la anamnesis, el mdico puede recabar informacin mediante otros mtodos,
como la exploracin fsica o examen fsico, y anlisis clnico. Teniendo en claro el permiso del
paciente.
EN PSICOLOGIA , la anamnesis es la recopilacin de datos sobre el paciente para poder
reconstruir su historia personal y situar sus sntomas en la dinmica de la evolucin individual.
Desde el punto de vista del paciente puede referirse a la trada a la memoria de las ideas de
los objetos o hechos olvidados. Se estructura en dos fases:
Una es la objetiva que se realiza con los familiares y allegados del paciente.
La otra es la subjetiva que se realiza directamente con el paciente y que se llama as pues los
datos del paciente estn o pueden estar cargados de datos subjetivos. Es importante revisar el
estado premorbido del paciente para conocer su tipo de vida antes del problema psicolgico
o mdico que padece.















ANAMNESIS PSICOLOGICA
Sinopsis:
La anamnesis se refiere a la descripcin y anlisis longitudinal (Biogrfico) de la persona. Junto al mismo se
puede realizar el examen mental que permite trazar un cuadro transversal de la persona en el momento de
su encuentro con el psiclogo.
Desarrollo:
Partes de las que est constituida la Anamnesis:
Referencia de la informacin en cuanto al motivo de la consulta
Procedencia de los datos
Padres
Maestra
Mdico
Otras personas que han estado en contacto directo
Las distintas fuentes de informacin y la frecuencia con que puedan ser contradictorias. Es importante
registrar lo ms fiel posible la informacin.
Las personas menos comprometidas afectivamente con el paciente pueden ser ms objetivos en la
informacin.
Tener escasa consideracin en:
Las dinmicas internas
Los problemas profundos
sus motivaciones afectivas
Datos significativos
Datos familiares:
Decesos
Enfermedades somticas
Caractersticas comportamentales
Trastornos Psicolgicos











Fisiolgica Somtica:
Modalidad del parto
Desarrollo Psicosexual
Costumbres
Alimentacin
Patolgica somtica.
Enfermedades Febriles de la Infancia
Infecciones Luticas
Trastornos de Tipo Neurolgico
Anlisis de la Anamnesis Psicolgica
Est relacionado con la estructura familiar al nacimiento y primeras fases del desarrollo del nio.
Entre ellas destacan:
Actitud hacia el matrimonio y los hijos
Tentativas de aborto
Patrones de crianza
Sentimientos de abandono o rechazo
Relaciones entre los padres
Carencias afectivas
Nacimiento de un hermano
Primeros Aos de vida
Sentimientos de inferioridad
Ambiente social
Eventuales retardos en el desarrollo psicomotor
Exposicin a situaciones emotivas traumatizantes
Comportamiento hacia padres o hermanos
Dificultades econmicas de la familia











Primeros Aos de vida
Sentimientos de inferioridad
Ambiente social
Eventuales retardos en el desarrollo psicomotor
Exposicin a situaciones emotivas traumatizantes
Comportamiento hacia padres o hermanos
Dificultades econmicas de la familia
Rendimiento Escolar
Cmo se adapt a un ncleo extrafamiliar
Cmo fue su rendimiento intelectual
Pueden aparecer eventuales anormalidades del comportamiento
Crisis Puberal
Aparicin de trastornos precoces del comportamiento
Aclara problemticas conflictuales pre-existentes
Surgimiento de los primeros impulsos heterosexuales
Tendencias a la introversin o extraversin
Ansiedad o depresin
Aparicin de trastornos psicolgicos
Actividades sexuales desviadas
La masturbacin
Impotencia o Frigidez
Trastornos sexuales que estn asociados con alteraciones del comportamiento que los coloquen en
situaciones de peligro social.
Personalidad Pre morbosa
Caracterizar la personalidad fuera de las modificaciones inducidas por la alteracin del
comportamiento.



Existen trastornos que tienen las caractersticas de personalidad bastante tpicas para ello es
necesario saber:
Episodios Patolgicos Previos
Explorarlos y Describirlos
Establecer cmo se presentaron
Cunto tiempo han duraros
Qu caractersticas tenan
Cmo se han resuelto
Episodio Psicopatolgico Actual
Puede ser preciso e individualizado en su inicio y desarrollo
Presenta una sucesin a episodios
Momento de inicio de los sntomas actuales
Si se desarrolla progresivamente
Se observa un brusca variacin
Se ha instalado lentamente
Hechos significativos que han precedido al episodio actual
Acontecimientos psicotraumatizantes

Enfermedades somticas

Traumatismos craneales.
Es Importante usar un lenguaje lo ms descriptivo posible.
Evitar interpretaciones diagnsticas de los hechos narrados por la persona hasta no tener toda
la informacin posible.





El examen mental
Se realiza durante la relacin interpersonal.
Deben verificarse los mismos fenmenos de interaccin e influencia recproca entre dos
personas que se comunican.

Hay desarrollo de proyecciones recprocas.

La comunicacin entre psiclogo y nio no puede sustraerse al inter juego de influencias.
Cuanto mayor capacidad de autoconocimiento del psiclogo, mayor ser el conocimiento que
tenga del nio.

El Psiclogo debe observar sus propios estados emotivos.
En la relacin, el Psiclogo podr dentro de ciertos lmites, controlar la situacin comunicativa
haciendo intervenciones controladas, predispuestas y finalizadas con oportunidad.

Los Datos que se deben Obtener.
Aspecto general
Actividad Motora
Expresin del rostro
Mmica
Expresiones afectivas
Orientacin
Organizacin del pensamiento
Fobias
Tono del humor
Memoria
Atencin
Conciencia de sus problemas
Comportamiento auto agresivo
Comportamiento hetero agresivo
Comportamiento en grupo
Sueo
Conductas alimenticias

EL EXAMEN MENTAL
Los psiclogos usa el trmino estado mental (estado presente) para referirse a lo que el
cliente piensa y cmo piensa, habla y acta-
Un clnico usa el examen del estado mental para evaluar el comportamiento y
funcionamiento de un cliente, con atencin particular a los sntomas asociados con la
perturbacin psicolgica.
El trmino examen implica que ste es un instrumento formal, pero en realidad es una
evaluacin informal en la que el psiclogo evala a un cliente. Sin embargo, hay unos cuantos
exmenes del estado mental especializados que se enfocan en el diagnostico de trastornos
psicolgicos. El mini examen del estado mental (Folstein, Folstein y McHugh, 1975) es un
ejemplo del instrumento del estado mental estructurado que ha mostrado tener xito en la
evaluacin psicolgica de individuos con enfermedad de Alzheimer y otros sndromes
cerebrales que son difciles de identificar por medio de otros mtodos de evaluacin (Folstein
y Folstein).
Al conducir un examen del estado mental, el psiclogo toma nota del comportamiento,
orientacin, contenido del pensamiento, estilo de pensamiento y lenguaje, afecto y estado de
anmo, experiencias perceptivas, sentido del yo, motivacin, inteligencia y perspicacia del
cliente. El reporte de un examen del estado mental incorpora tanto las respuestas del cliente
a preguntas especficas como las observaciones objetivas del psiclogo acerca de cmo luce,
se comporta y habla el cliente.

APARIENCIA Y COMPORTAMIENTO
Qu nota cuando conoce a alguien por primera vez? Con toda probabilidad atiende a la
forma en que la persona le responde, si hay algunas extravagancias en su comportamiento e
incluso cmo esta vestido el individuo. Del mismo modo, al recopilar datos sobre el
panorama total del individuo, el clnico toma nota de la apariencia, nivel de conciencia,
peculiaridades, atuendo, arreglo, nivel de actividad y estilo de interaccin del cliente.
Cada fragmento de informacin puede tener significado diagnstico, los movimientos del
cuerpo de una persona y el nivel de actividad son notables en especial. El trmino
comportamiento motor se refiere a las formas en que un cliente se mueve. Aun los clientes
que no estn dispuestos o no pueden hablar pueden comunicar una gran cantidad de
informacin importante a travs de sus movimientos corporales. Por ejemplo un hombre
puede estar tan agitado que no puede dejar de pasearse, mientras otro hombre est tan
abatido que se mueve de una manera aletargada y desganada.
La hiperactividad implica una actividad fsica con un vigor anormal, caracterizada por
movimientos y habla rpidos. En ocasiones la hiperactividad es evidenciada por la agitacin
psicomotora, en la que el individuo parece estar intranquilo y agitado. En contraste, el retardo
psicomotor implica movimientos anormalmente lentos y letargo.
Quiz el individuo muestre algunas excentricidades de comportamiento que no son extraas
en particular, pero que no obstante son notables, y es posible que sean importantes desde el
punto de vista diagnstico. stas incluyen peculiaridades inusuales, como gestos dramticos o
un tic facial en que el individuo parpadea con rapidez cuando habla.
Las anormalidades de los movimientos corporales pueden adoptar formas extremas, como
una postura rgida o inmovilizacin.

La catatonia se refiere a perturbaciones motoras extremas en un trastorno psictico no
atribuibles a causas fisiolgicas. En algunos casos de catatonia el individuo parece estar en
coma, con los miembros rgidos e inmviles. En otros casos, la persona catatnica puede ser
flexible en extremo y sensible a ser moldeada en posicin por alguien ms. Piense en el
caso de Mara, quien se sienta inmvil todo el da en un estado catatnico. Aun si alguien se
parara frente a ella y gritara o tratara de asustarla, ella no respondera. Hay otras formas de
catatonia, en las que el individuo presenta comportamiento excitado, por lo general
repetitivo, como sacudir los brazos en forma repetida. Existen varias formas de catatonia.

Otra perturbacin del comportamiento es una compulsin, un comportamiento repetitivo y
aparentemente decidido que se ejecuta en respuesta a impulsos incontrolables o de acuerdo
con un conjunto de reglas ritualistas, o estereotipadas. L as compulsiones, las cuales
implican comportamientos indeseados, pueden apoderararse de la vida del individuo,
causando una angustia considerable. Una compulsin puede a ser una accin repetitiva
simple, como aplaudir con las manos antes de hablar, o puede ser una serie compleja de
comportamientos ritualizados. Por ejemplo, antes de abrir cualquier puerta, una mujer siente
que debe rascarse la frente y luego limpiar la perilla con su pauelo cinco veces antes de girar
la perilla. Hay muchos tipos de comportamientos compulsivo y aprender ms sobre ellos en
los que se exponen ciertos trastornos de ansiedad y de personalidad.
LA ORIENTACION
Las personas con algunas clases de trastornos estn desorientadas y fuera de contacto con
hechos bsicos sobre s mismos y sus alrededores. La orientacin es la conciencia del tiempo,
lugar e identidad. Las perturbaciones en la orientacin se usan para diagnosticar trastornos
asociados con algunas formas de dao y enfermedad cerebral, como amnesia y demencia.
Tambin pueden ser signos de trastornos psquicos, como la esquizofrenia.
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
El contenido del pensamiento o ideas que llenan la mente de un cliente, es tremendamente
significativo en el proceso de evaluacin. El psiclogo debe buscar con cuidado informacin
sobre los diversos tipos de contenido de pensamiento perturbado que pueden estar
asociados con muchos trastornos psicolgicos. Algo de esta investigacin tiene lugar en el
flujo de la conversacin clnica con el cliente, pero, en algunas partes del examen del estado
mental, el psiclogo puede hacer preguntas sealadas, en especial cuando hay alguna
sugerencia de perturbacin grave del pensamiento. El terapeuta puede hacer una pregunta
como tiene pensamientos que no puede sacar de su cabeza?, o puede dar seguimiento a
algo que parece extrao o idiosincrtico acerca de lo que el cliente ha reportado, como
cuando dice haber tenido ocupaciones anteriores que no es posible que tengan una base en
la realidad. Un hombre que ha pasado su vida adulta en un hospital estatal pero cree que es
un actor de pelculas famoso puede responder preguntas sobre su ocupacin que son
consistentes con su creencia, y en el proceso puede revelar su perturbacin particular del
contenido del pensamiento. Los psiclogos ponen atencin a estas clases de pistas para
desarrollar una mejor comprensin de la naturaleza del trastorno del cliente.

Son de particular inters para el psiclogo las perturbaciones del contenido del pensamiento
conocidas como obsesiones. Una obsesin, es un pensamiento, palabra, frese o imagen
indeseados que vienen a la mente de una persona en forma persistente y repetida y que
causan angustia. Ninguna cantidad de esfuerzo puede borrar esta obsesin del pensamiento
del individuo.
La mayora de personas ha experimentado algn pensamiento obsesivo transitorio, como
despus del rompimiento con un novio o incluso una discusin acalorada en la que el dilogo
de la discusin se entromete de manera recurrente en la conciencia. Una forma comn de
obsesin implica una duda torturadora sobre un acto o una decisin, por lo general de
naturaleza trivial como si uno pag demasiado por un artculo de 20 dlares. A diferencia de
estas ocurrencias ordinarias, las obsesiones significativas desde el punto de vista clnico son
perdurables y pueden atormentar a una persona por aos.
Otra obsesin comn es una preocupacin irracional de un individuo de que ha hecho o est
a punto de hacer algo malo o peligroso, como de envenenar de una manera inadvertida a
otros. Las obsesiones y compulsiones con frecuencia van de la mano, como en el caso de un
hombre que estaba preocupado en forma obsesiva de que poda tener lugar un accidente
automovilstico fuera de su departamento. En consecuencia caminaba hasta la ventana cada
10 minutos para asegurarse de que el farol no se hubiera fundido. Tema que un farol fundido
incrementara la probabilidad de que los autos chocaran en la oscuridad.
Las obsesiones de seguro son irracionales, pero estn aun mas alejados de la realidad los
delirios, los cuales son creencias falsas arraigadas en forma profunda que no son
consistentes con la inteligencia o antecedentes culturales del cliente.
A pesar de los mejores esfuerzos de otros por convencer a un individuo de que estas
creencias son irracionales, las personas que tienen delirios son muy resistentes a perspectivas
ms realistas. Al determinar la presencia de pensamiento delirante, el profesional necesita
percatarse de la inteligencia y antecedentes culturales de la persona. Por ejemplo una mujer
muy religiosa puede creer en milagros, los cuales las personas que no estn familiarizados con
su religin podran considerar delirantes.
A veces una persona tiene ideas muy inusuales que no son tan extremas como para ser
consideradas delirantes.

Las ideas sobrevaloradas son pensamientos que tienen una cualidad extraa y absurda pero
que por lo general no son estrafalarias ni estn arraigadas en forma profunda. Por ejemplo un
hombre cree que una tarjeta de crdito que termina en un nmero uno causar mala suerte.
Cada vez que presenta una solicitud para una tarjeta de crdito nueva, le explica al emisor
que se rehusar a aceptar la tarjeta a menos que el ltimo dgito sea un nmero par.
En el pensamiento mgico, tambin hay un contenido peculiar e ilgico en el pensamiento del
individuo, pero en este caso hay una conexin en la mente del individuo entre dos objetos o
eventos que otras personas veran como carentes de relacin. Por ejemplo, una mujer cree
que cada vez que lleva su ropa a la lavandera ocurre un desastre natural en alguna parte del
mundo al da siguiente. Aunque la presencia de ideas sobrevaloradas o pensamiento mgico
no proporciona evidencia de que una persona tenga un trastorno psictico, los psiclogos
toman nota de estos sntomas, porque pueden ser seales de que un cliente se est
deteriorando desde el punto de vista psicolgico.
La ideacin violenta es otra rea de evaluacin importante. Los psiclogos evalan la
posibilidad de pensamientos violentos, ya sea en forma de pensamiento suicida o en ideas
sobre daar, y quiz matar a alguien ms.
ESTILO DE PENSAMIENTO Y LENGUAJE
Adems de escuchar lo que la gente piensa, el psiclogo tambin pone atencin a la
evidencia del estilo de pensamiento y lenguaje que indique cmo piensa una persona. Esto
incluye informacin sobre el uso de vocabulario y estructura de enunciados del cliente. Por
ejemplo cuando conversa con un hombre que es psictico, puede tener dificultad para captar
sus palabras o significado. Su lenguaje puede ser ilgico e inconexo. Al escucharlo durante un
examen del estado mental, un psiclogo clnico sospechara que tiene un trastorno del
pensamiento, una perturbacin en el pensamiento o el uso del lenguaje.
AFECTO Y ESTADO DE ANIMO
El afecto es la expresin externa de la emocin de un individuo. Un estado de sentimiento se
vuelve un afecto cuando otros pueden observarlo. Los psiclogos atienden a varios
componentes del afecto, incluyendo pertinencia, intensidad, movilidad y rango.
Al evaluar el afecto, el psiclogo toma nota del afecto inapropiado, el grado en que la
expresividad emocional de una persona falla en corresponder al contenido de lo que se est
exponiendo. Por ejemplo, el afecto se considerara inapropiado si una mujer se riera cuando
se le pregunta cmo se siente respecto a una muerte reciente en su familia.
La intensidad del afecto, o fuerza de la expresin emocional, proporciona indicios clnicos im
portantes que el psiclogo usa para formar un diagnstico.
Para describir la intensidad afectiva anormalmente baja, el terapeuta emplea trminos como
afecto embotado( expresividad mnima) y afecto plano(falta completa de expresin). En
contraste cuando el afecto del individuo parece anormalmente intenso, el psiclogo usa
trminos como afecto exagerado , aumentado y excesivamente dramtico.
El afecto tambin se describe en trminos del rango del afecto, o el grado y variedad de la
expresin emocional. La mayora de las personas tienen un rango amplio de afecto y son
capaces de comunicar tristeza, felicidad, ira, agitacin o calma segn lo requiera la situacin o
discusin. Las personas con afecto restringido muestran muy pocas variaciones en su
reactividad emocional. Este sera el caso de una mujer que se mantiene llorosa y triste en su
expresividad emocional, sin importar lo que ocurra o se discuta.
En contraste con el afecto, el cual es un comportamiento que se expresa en forma externa, el
estado de anmo se refiere a la experiencia de la emocin por parte de la persona, la forma en
que la persona siente adentro. Algunos ejemplos de emociones son depresin, euforia, ira y
ansiedad. Un clnico est interesado en particular en evaluar el estado de nimo de un cliente,
debido a que la forma en que el cliente siente de manera caracterstica tiene una gran
significacin para el diagnstico y tratamiento. Un estado de anmo normal o eutmico no es
ni feliz ni triste en forma indebida pero muestra variaciones da con da dentro de un rango
relativamente limitado y apropiado. El estado de anmo disfrico implica sentimientos
desagradables como tristeza e irritabilidad.
El estado de anmo eufrico es ms alegre y eufrico que el promedio, posiblemente incluso
de xtasis. Aunque su estado de anmo podra estar elevado despus de tener xito en una
tarea importante, el estado de nimo eufrico alude a un sentimiento exagerado de felicidad,
euforia y excitacin.
Con las alucinaciones de orden, un individuo escucha una instruccin para emprender una
accin. Por ejemplo, un hombre report que, mientras coma en la barra de un restaurante,
escuch una voz que lo instruy a golpear a la persona que estaba sentada junto a l. Otras
alucinaciones auditivas comunes implican escuchar voces que hacen comentarios
peyorativos como eres un estpido.

Las alucinaciones visuales implican la percepcin visual falsa de objetos o personas. Para
algunas personas, la alucinacin visual puede ser crnica, como la reportada en algunos
individuos con enfermedad de Alzheimer. Por ejemplo una mujer afirmaba que vea a su
difunto esposo sentado a la mesa siempre que entraba a la cocina.

Las alucinaciones olfativas, las cuales son relativamente poco comunes, pertenecen al sentido
del objeto, posiblemente de un olor desagradable, como heces, basura o gases nocivos.

Las alucinaciones somticas implican percepciones falsas de sensaciones corporales, siendo
las ms comunes las experiencias tctiles. Por ejemplo, un hombre report la sensacin de
que reptaban insectos por todo su cuerpo.

Las alucinaciones gustativas son las que menos se reportan e implican la sensacin falsa del
gusto, por lo general desagradable.
Es comn que las alucinaciones se asocian con los delirios. Por ejemplo, un hombre que tuvo
un delirio de persecucin tambin tena alucinaciones olfativas en las que crea que en forma
constante ola gases txicos que crea eran introducidos en su habitacin por sus amigos.

Adems de caracterizar el estado de anmo como normal, bajo o alto, hay otros grupos de
estado de anmo, que incluyen ira, aprensin y apata. Como podra inferir el estado de
anmo de ira es experimentado como sentimientos de hostilidad, furia, resentimiento e
impaciencia. La aprensin connota sentirse ansioso. Temeroso, abrumado, con pnico y
tenso. Aquellos que son apticos tienen sentimientos de embotamiento y desnimo y
carecen de motivacin y preocupacin respecto a todo.
EXPERIENCIAS DE PERCEPCION
Los individuos con trastornos psicolgicos con frecuencia tienen perturbaciones en la
percepcin. Un psiclogo averiguara si un cliente tiene estas perturbaciones hacindole
preguntas sobre si escucha voces o ve cosas de las cuales otras personas no se dan cuenta.
Las alucinaciones son percepciones falsas que no corresponden a los estmulos objetivos
presentes en el ambiente.. A diferencia de las ilusiones las cuales implican la percepcin
errnea de un objeto real como percibir mal un rbol de noche como si fuera un hombre, las
alucinaciones implican la percepcin de un objeto o un estmulo que no esta ah. Como puede
imaginarse, la experiencia de una alucinacin puede se angustiante, incluso aterradora. Los
profesionales examinan con cuidado la experiencia de alucinaciones de un cliente, pues saben
que este sntoma puede ser causado por una gama de condiciones, incluyendo la reaccin a
un trauma, el efecto de intoxicacin o abstinencia de alguna sustancia, o una condicin
neurolgica como enfermedad de Alzheimer o epilepsia del lbulo temporal.
Las alucinaciones se definen por el sentido con el que estn asociadas.
Las alucinaciones auditivas, que son las mas comunes, implican escuchar sonidos, con
frecuencia voces o incluso conversaciones enteras.

SENTIDO DEL YO
Varios trastornos psicolgicos alteran la identidad personal del individuo o su sentido de
quin es. Los psiclogos clnicos evalan este sentido del yo alterado pidiendo a los clientes
que describan cualquier sensacin corporal extraa o sensaciones de desconexin de su
cuerpo. La despersonalizacin se refiere a una experiencia alterada del yo, como sentir que el
cuerpo de uno no est conectado con su mente.
A veces la persona puede no sentirse real. Otras perturbaciones en el sentido del yo se
vuelven evidentes cuando el psiclogo descubre que el cliente experimenta confusin de la
identidad, la cual es una falta de sentido claro de quien es uno. Esta experiencia puede variar
desde confusin sobre el propio papel en el mundo hasta un pensamiento delirante real en el
que uno cree que est bajo el control de una persona o fuerza externa.

MOTIVACION
El psiclogo evala la motivacin a travs de una amplia gama de reas pidiendo al cliente
que discuta con cuanta intensidad desea un cambio de personalidad duradero o alivio de la
angustia emocional. Con algunos trastornos psicolgicos, la motivacin del cliente est tan
deteriorada que incluso las tareas ordinarias de la vida parecen insuperables, mucho menos el
proceso de embarcarse en el curso de una terapia que consume tiempo y esfuerzo. Por
sorprendente que pueda parecer, algunos individuos parecen preferir permanecer en su
estado familiar presente de infelicidad, en lugar de arriesgarse a la incertidumbre de enfrentar
una serie de desafos nuevos y desconocidos.


FUNCIONAMIENTO COGNITIVO
En un examen del estado mental, un psiclogo intenta medir el nivel general de inteligencia
del cliente segn la evidencia en el nivel de informacin general, atencin y concentracin,
memoria, coordinacin fsica y capacidad para la abstraccin y la conceptualizacin. Por
ejemplo una mujer con un coeficiente intelectual (CI) significativamente arriba del promedio
podra usar palabras inusuales o abstractas que dan la impresin de que tiene un trastorno
del pensamiento. O la memoria de un hombre puede estar tan deteriorada que el psiclogo
plantea la hiptesis de que sufre de una condicin neurolgica, com o enfermedad de
Alzheimer. En el examen del estado mental, la tarea del profesional no es llevar a cabo una
prueba de CI formal sino, ms bien, desarrollar una idea general sobre las ventajas y
deficiencias cognitivas del cliente.

DISCERNIMIENTO Y JUICIO
En un examen del estado mental, el psiclogo clnico tambin intenta evaluar la capacidad de
un cliente para entender la naturaleza de un trastorno. A lo largo de estas lneas, el psiclogo
necesita determinar la receptividad de un cliente al tratamiento. Una mujer que no
comprende la naturaleza debilitante de sus delirios paranoides de seguro no va a ser muy
receptiva a la intervencin de un profesional de la salud mental. Incluso puede resistirse a
esos intentos debido a que los considera como prueba de que otros tratan de controlarla o
herirla.
El discernimiento es la comprensin sobre el propio mundo y conciencia. Por ejemplo una
estudiante universitaria es la comprensin sobre el propio mundo y conciencia. Por ejemplo,
una estudiante universitaria nota que se deprime la mayora de las tardes de viernes cuando
se prepara para regresar a casa para su visita de fin de semana. Al discutir su reaccin con su
compaera de dormitorio, desarrolla el discernimiento del hecho que resiente que su padre
la trate como una nia. En contextos clnicos ms serio, el nivel de comprensin del cliente
sobre la naturaleza de los problemas y sntomas establecer el escenario para el tratamiento.
Un hombre paranoide, pero incapaz de ver como su estilo defensivo con otros crea una
distancia interpersonal, es improbable que se disponga a cambiar su comportamiento a fin de
volverse ms accesible emocionalmente a otros.

El juicio es el proceso intelectual en el que un individuo considera y pondera opciones a fin
de tomar una decisin. Todos los das, cada uno de nosotros realiza muchos juicios, algunos
de los cuales son inconsecuentes y otros que pueden tener efectos duraderos. Es probable
que haya encontrado personas que tienen mal juicio y toman decisiones que obviamente son
insensatas. Quiz conoce a alguien que en forma repetida se involucra ntimamente con
parejas abusivas y parece carecer de la capacidad para hacer una evaluacin objetiva de estas
personas antes de involucrarse. O puede conocer a alguien que, cuando est intoxicado, dice
o hace cosas que son dramticamente diferentes de su conducta en un estado sobrio. Del
mismo modo, las personas que estn perturbadas de gravedad carecen de la capacidad para
hacer elecciones en su vida que sean constructivas o sensatas. Pueden poner en riesgo su
salud fsica y su seguridad, y en algunos casos es necesario que otros lo ayuden a tomar
decisiones que son autoprotectoras.
EXAMEN CLINICO PSICOLOGICO
Es un medio de diagnostico psicolgico para el cual se utilizan diversas pruebas o test
psicolgicos como instrumentos. La eleccin de los test que se aplican se efecta en funcin
del rea que se desee evaluar, tambin mediante una batera de pruebas (test de inteligencia,
personalidad y organicidad principalmente), los resultados de la evaluacin psicolgica clnica
se corroboran con el examen psicolgico (llamado tambin Examen Mental) y se concluye con
un sumario diagnstico, el mismo que se traduce por escrito en un informe psicolgico para el
solicitante( mdicos, maestros y otros) y una copia del informe se archivar en la historia
psicolgica. En caso que la evaluacin psicolgica sea requerida por padres de familia o el
propio consultante del Informe ser verbal preferentemente. En el formato de evaluacin
psicolgica, que es una especie valorada, se resumen tambin los resultados de dicha
evaluacin.
LOS TEST
Son pruebas que sirven para determinar objetivamente las caractersticas fsicas y psquicas
de los individuos. Significa pues que existen tanto test fsicos como test psicolgicos. Los test
psicolgicos tanto en el rea clnica, como en otras especialidades son mltiples, existiendo
en la actualidad pruebas computarizadas as como modernos instrumentos electrnicos y
mecnicos para el estudio y evaluacin de casos que requieren atencin psicolgica.
A continuacin en un esfuerzo de sntesis , vamos a mencionar tan solo los test mas utilizados
en nuestro medio y a la vez brindar alguna informacin respecto a pruebas recientemente
incorporadas en el quehacer del Psiclogo clnico.

Evaluacin Psicolgica por Computadoras
Se efecta mediante la aplicacin de test psicolgicos usndose computadoras digitales. Para
este tipo de exmenes se proporciona al evaluado una tarjeta perforada en la cual marcar
sus respuestas utilizando un lpiz electro sensible. Las computadoras califica las tarjetas
automticamente proporcionando el perfil de personalidad del consultante en 18 segundos.
Esta forma de Evaluacin Psicolgica, por su rapidez es de gran ayuda para el psiclogo, pero
no sustituye la habilidad diagnstica humana porque siempre ser necesario corroborar un
diagnstico de este tipo de apreciacin psicolgica del especialista.

TEST DE INTELIGENCIA:
Wechsler, Goodenough, Matrices Progresivas de Raven, prueba de Kent.
TEST DE PERSONALIDAD:
Rorschach, Machover, Eysenck, Inventario de Temperamento de Guilford Zimmerman,
Minnesota, Asociacin de Palabras, Apercepcin Temtica, Escala de Auto calificacin de la
Depresin y Catell.
TEST DE PREFERENCIAS VOCACIONALES.
Test de Hereford, Allport y Vernon, Kuder, Casm 85.
TEST DE ORGANICIDAD:
Bender, Benton, formas (a, b, c).

EL INFORME DE EVALUACION PSICOLOGICA
El informe de Evaluacin Psicolgica o simplemente informe psicolgico es un documento con el
cual el Psiclogo Colegiado instre sobre los resultados obtenidos en la aplicacin de test
psicolgicos. Su contenido esta referido a datos de filiacin , test utilizados, motivo de consulta,
examen psicolgico y psicopatolgico, resultados, conclusiones y recomendaciones. Tambin
otros informes consideran el siguiente patrn: Datos de filiacin, pruebas aplicadas, motivo de
consulta, descripcin fsica, observacin de conducta, resultados, conclusiones,
recomendaciones.
Las consideraciones ticas profesionales, respecto al informe de evaluacin psicolgica, segn el
Cdigo de tica del Psiclogo Peruano son las siguientes:
-La informacin obtenida en relaciones de tipo clnico o consultivo, o los datos de tipo
evaluativo referentes a nios, estudiantes, empleados u otros individuos, se discuten slo con
fines profesionales y con personas claramente relacionadas con el caso. Los informes verbales y
escritos debern presentar nicamente datos relacionados con los propsitos de la evaluacin,
realizando todos los esfuerzos necesarios para evitar la indebida invasin del fuero ntimo de las
personas.
-Una comunicacin profesional se muestra a quien se le concierne slo con autorizacin expresa
de quien la origino, y de las personas involucradas. El Psiclogo se hace responsable de
informar al cliente los lmites del secreto.
-El psiclogo mantiene el secreto profesional en la preservacin y ordenamiento final de los
informes confidenciales.
En la elaboracin del informe de evaluacin psicolgica, el psiclogo debe asegurarse de que los
resultados de la Evaluacin y su interpretacin no sean mal usados por terceros.
-Los resultados de la evaluacin u otros datos de apreciacin utilizados para evaluar o
clasificar se comunican a los empleadores, parientes u otras personas apropiadas, de tal
manera que se eviten las malas interpretaciones o su uso inadecuado. La comunicacin sobre
el resultado de una evaluacin debe darse, de preferencia, en forma de interpretacin de
dicho resultado, y no en forma de puntajes.
-El informe psicolgico debe tomar en cuenta y responder especficamente al motivo por el
cual se llev a cabo.
-El informe psicolgico debe ser redactado de acuerdo con los principios vigentes aceptados
por la comunidad psicolgica. Ser firmado por el psiclogo que lo elabor quien incluir
tambin el nmero de su matrcula de colegiacin.
-Los informes laborales y las recomendaciones basadas en datos de la informacin psicolgica,
no deben recargarse con anlisis detallados de rasgos de personalidad, tales como los que se
podran elaborar o despus de entrevistas intensivas con el sujeto, tampoco darn
recomendaciones especficas respecto al empleo o colocacin del sujeto, ya que el psiclogo
no debe interferir labores que competen a la administracin empresarial, sealadamente en el
caso de los mtodos de reclutamiento.
MODELOS DE INFORME DE EVALUACION PSICOLOGICA
I.DATOS DE FILIACION
Nombre y Apellidos :
Edad :
Instruccin :
Ocupacin :
Estado Civil :
Lugar de Nacimiento :
Fecha de Nacimiento :
Lugar de Residencia :
Religin :
Referente :
Fecha de Informe :
Examinador :

II.TESTS UTILIZADOS
-Inteligencia
-Personalidad
-Organicidad
-Cuestionario de Sntomas
-etc,.


III.MOTIVO DE CONSULTA


IV. EXAMEN PSICOLOGICO Y PSICOPATOLOGICO
-Aspecto general y circunstancias del examen.-Paciente de apariencia aliada, viste
adecuadamente, tiene 1.68 de estatura, pesa aproximadamente 64 kilos, nariz aguilea, pelos
lacios (peinado) y raza morena.
-Procesos parciales:
Percepcin: Captacin y precisin normal. Direccin de la atencin hacia el interior
(distractible )
Intelecto: Nivel de amplitud normal con buen criterio y sentido comn (resultado
clnico).Pensamiento, rapidez de asociacin ideativa normal, ritmo vacilante organizacin
coherente. Preocupacin prominente ser futbolista, fantasas y sueos tener mucho dinero,
carros, casas.
Afecto: Humor prevalente, sombro, aprehensin. Objeto de su mayor afecto es su madre, no
mostrando lo mismo por el padre.
Accin: Buen nivel de energa, persistente, capacidad de realizacin.
Sexo: Domina sus impulsos masculinos y de amor

V. RESULTADOS DE LOS TEST
Inteligencia.-Conclusin Diagnstica: Normal Superior con un potencial Cociente Intelectual
que es definitivamente superior.
Personalidad.- Paciente que muestra lo siguiente:
Temperamento con tendencia a SANGUINEO: Tendencia a la extroversin y estabilidad con
caracteres de razonable, de principios arraigados, controlado, persistente, inmutable,
tranquilo no emotivo.
No se evidencia conflicto sexual, temperamento reprimido, identificacin con su propio sexo.
Ambicin, bsqueda de personas y gratificacin, cierta timidez, etc.

VI. CONCLUSIONES
Intelecto Normal Superior con un potencial definitivamente superior.
Personalidad: Temperamento con tendencia a sanguneo, tendencia a la extroversin y
tendencia a la estabilidad.
Rasgos de personalidad Histeroide, Depresin y Ansiedad manifiesta.
No hay ndice de un posible dao orgnico cerebral.

VII. RECOMENDACIONES
Psicoterapia continuada, etc

ESTRUCTURA DEL INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES:
NOMBRE
EDAD
SEXO
FECHA DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
INSTRUCCIN
OCUPACION
ESTADO CIVIL
PRUEBAS APLICADAS
NOMBRE DEL EXAMINADOR
II. MOTIVO DE CONSULTA:


III. OBSERVACIONES GENERALES
Descripcin fsica
Descripcin del ambiente
Observacin de conductas
- Antes de la evaluacin
- Durante la evaluacin
- Despus de la evaluacin
IV. ANTECEDENTES PERSONALES
Desarrollo inicial y de la niez
Educacin
Datos de personalidad
Desarrollo psicosexual
Historia laboral
Dinmica familiar
Historia socioeconmica

V. ANALISIS DE LOS RESULTADOS
Actividad intelectual
Pensamiento
Aspectos cognitivos
Organicidad
Ambiente
Personalidad
VI. IMPRESIN DIAGNOSTICA

VII. CONCLUSIONES

VIII. FECHA

IX. FIRMA
INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACION
Nombre y Apellidos :
Edad :
Sexo :
Fecha y lugar de Nacimiento :
Grado de Instruccin :
Ocupacin actual :
Informante :
Fecha de Evaluacin :
Evaluador :
II. MOTIVO DE CONSULTA:


III. PROCEDIMIENTO



IV. ANALISIS DE RESULTADOS

V. CONCLUSIONES




VI. RECOMENDACIONES



VII. FECHA



VIII. FIRMA
LOS TRASTORNOS MENTALES
Un trastorno mental o del comportamiento se caracteriza por una perturbacin de la
actividad intelectual, el estado de animo o el comportamiento que no se ajusta a las
creencias y las normas culturales. En la mayora de los casos los sntomas van acompaados
de angustia e interferencia con las funciones personales.

Los trastornos mentales producen sntomas que son observables para la persona afectada o
las personas de su entorno. Entre ellos pueden figurar:
-Sntomas fsicos (dolores, trastornos del sueo)
-Sntomas afectivos (tristeza, miedo, ansiedad)
-Sntomas cognitivos (dificultad para pensar con claridad, creencias anormales, alteraciones
de la memoria).
-Sntomas del comportamiento (conducta agresiva, incapacidad para realizar las tareas
corrientes de la vida diaria, abuso de sustancias)
-Alteraciones perceptivas (percepcin visual o auditiva de cosas que otras personas no ven u
oyen).

Los signos precoces especficos varan de un trastorno mental a otro. Las personas que
presentan uno o varios de los sntomas enumerados deben consultar al profesional, si esos
sntomas persisten, provocan un sufrimiento importante o interfieren con las tareas
cotidianas.
La depresin , el abuso de sustancias, la esquizofrenia, el retraso mental, el autismo en la
infancia y la demencia son ejemplos de trastornos mentales. Pueden aparecer en varones y
mujeres de cualquier edad y en cualquier raza o grupo tnico. Aunque no se conocen
perfectamente las causas de muchos trastornos mentales, se cree que dependen de una
combinacin de factores biolgicos, psicolgicos y sociales, como sucesos estresantes,
problemas familiares, enfermedades cerebrales, trastornos hereditarios o genticos y
problemas mdicos. En la mayora de los casos, los trastornos mentales pueden
diagnosticarse y tratarse eficazmente.
SIGNOS Y SINTOMAS TIPICOS DE LOS TRASTORNOS MENTALES
UN SINDROME, es un conjunto de signos y sntomas se presentan
simultneamente y se caracterizan a una patologa o entidad clnica. Un sntoma es la
manifestacin fsica o mental, de carcter subjetivo, de una enfermedad que solo es
percibida por quien la experimenta, no puede cuantificarse, ni ser observada, sino mas bien
es inferida por los dems, como el caso de las alucinaciones auditivas del paciente mental.
Por su parte, un signo es una manifestacin objetiva, cuantificable y medible de un trastorno
como la estereotipia.
Un trastorno mental es un sndrome o patrn comportamental o psicolgico de significacin
clnica, que aparece asociado a un malestar, una discapacidad o a un riesgo
significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o prdida de la
libertad. Este sndrome o patrn no debe ser meramente una respuesta culturalmente
aceptada a un acontecimiento particular. Cualquiera que sea su causa, debe considerarse
como la manifestacin individual de una disfuncin comportamental, psicolgica o biolgica.
(DSM IV TR).
En relacin a la enfermedad mental existe una amplia gama de signos y sntomas cuya
combinacin nos permite identificar y diferenciar los distintos tipos de trastornos. Para un
mejor estudio los clasificaremos y definiremos agrupndolos de acuerdo a la afectacin que
producen en las diversas reas o esferas psquicas: Conciencia, atencin, voluntad, afecto,
motricidad, pensamiento, lenguaje, percepcin, memoria, inteligencia y sueo.
CONCIENCIA:
Estado de vigilia que permite al individuo procesar la informacin con lucidez, de acuerdo a
una serie de capacidades. Sus trastornos son:
Ausencia: Interrupcin brusca de la conciencia, de corta duracin, que se observa en un tipo
de epilepsia y es ms comn en nios. Puede ir acompaada de movimientos automticos,
como andar, hablar o hacer gestos incomprensibles para los dems.
Coma: estado de prdida de la conciencia en el que el sujeto no puede ser despertado ni
con estmulos intensos.
Confusin: Alteracin de la conciencia que se caracteriza por pensamiento desordenado,
falto de claridad y coherencia.
Delirium: alteracin de la conciencia, acompaada de un cambio en las cogniciones, que se
desarrollan a lo largo de un perodo breve de tiempo.
Desorientacin: confusin acerca de la hora del da, la fecha, la estacin, el lugar donde se
encuentra y la propia identidad.
Estado crepuscular: perturbacin propia de la conciencia que se manifiesta por el estado de
confusin del individuo que la padece, quien se muestra perseverativo, lento y con
expresin de perplejidad en el rostro.


Estupor: alteracin de la conciencia que se caracteriza por disminucin de la actividad
motora, mutismo e inhibicin profunda o completa del movimiento voluntario y falta de
respuesta psicomotora.
xtasis: alteracin de la lucidez de la conciencia caracterizada por un incremento de la
viveza perceptiva, prdida absoluta de la conciencia del mundo circundante y disminucin
del control intencionado.
Obnubilacin: alteracin leve de la conciencia caracterizada por la fatiga, el deterioro de la
atencin y la concentracin y descenso de la reactividad ante los estmulos externos.
Sopor: alteracin de la conciencia que se caracteriza por perodos de inconsciencia, la mayor
parte del tiempo, con otros de conciencia activa. La persona precisa de estmulos enrgicos
para despertarse y no responde a los requerimientos verbales o estmulos dolorosos.
ATENCION
Capacidad para centrarse de manera persistente en un estmulo o actividad concreto.
Cantidad de esfuerzos dirigidos a concentrarse en ciertas partes de una experiencia. Sus
alteraciones incluyen:
Aprosexia: incapacidad para fijar la atencin
Hiperprosexia: aumento anormal de la atencin
Hiperconcentracin: fijacin exagerada de la atencin activa.
Hipervigilancia: atencin pasiva exagerada que hace que el paciente capte todos los
estmulos que se producen a su alrededor.
Hipoprosexia: dficit de la atencin debido a muy diversas causas, tanto orgnicas como
psicopatolgicas.











Distraibilidad o distractibilidad: dificultad para realizar tareas o concentrarse en el trabajo.
Inatencin: lentitud marcada o dificultad para cambiar el foco de atencin.
Negligencia: trastorno de la atencin que consiste en la tendencia a ignorar una parte del
espacio externo.
VOLUNTAD:
Proceso cognitivo por el que uno mismo se decide a la realizacin de un acto por iniciativa
propia. Sus alteraciones son:
Abulia: deterioro de la voluntad de actuar que se traduce en indecisin y en sentimiento
continuado de impotencia.
Apraxia: incapacidad de concebir, formular y ejecutar algunos actos volitivos complejos,
intencionales y adiestrados.
Avolicin: incapacidad para iniciar actividades dirigidas a un fin y persistir en ellas.
Compulsin: alteracin de la voluntad de accin caracterizada por un impulso irrefrenable de
efectuar conductas reiterativas en respuesta a una obsesin o a determinadas reglas.
Impulsividad: mecanismo de ejecucin y control de la voluntad por medio del cual se pasa a
la accin demasiado rpido si la debida reflexin previa.
Mutismo: resistencia a hablar en todos los mbitos o en situaciones especficas.
Negativismo: resistencia aparentemente inmotivada a seguir instrucciones.
Pasividad: falta de accin, oposicin, colaboracin o intervencin, dejando obrar a los dems
sin hacer nada.
Rigidez: inamovible oposicin de algunos pacientes para cambiar sus tenaces defensas frente
a situaciones que as lo requeriran, repitiendo de esta manera un estereotipo defensivo
paralizante e inapropiado, que hace imposible la cura.








AFECTO: patrn de comportamientos observables que expresan sentimientos o
emociones experimentados subjetivamente por el sujeto. Sus alteraciones incluyen:
Afecto aplanado: ausencia o casi ausencia de cualquier signo de expresin afectiva.
Afecto embotado: reduccin significativa de la intensidad de la expresin emocional.
Afecto inapropiado: discordancia entre la expresin afectiva y el contenido del habla o
ideacin.
Afecto lbil: variabilidad anormal del afecto, con cambios repetidos, rpidos y bruscos de la
expresin afectiva.
Afecto restringido o constreido: reduccin ligera de la gama y la intensidad de la expresin
emocional.
Afliccin: sentimiento de tristeza.
Agresividad: conjunto de actitudes hostiles y negativas de una persona.
Alexitimia: incapacidad para describir los afectos a travs del lenguaje verbal y elaborar
fantasas.
Angustia: aprensin, miedo o terror intensos, a menudo asociados a sensacin de muerte
inminente que se presenta con o sin la presencia de un estmulo identificado. Tambin suele
asociarse a sntomas fsicos como dificultad respiratoria, palpitaciones y opresin torcica.
Anhedonia: incapacidad para experimentar placer o inters por nada ni nadie.
Ansiedad: anticipacin aprensiva de una dao o desgracia futuros, acompaada de
sentimientos de disforia o de sntomas somticos de tensin.
Bella indiferencia: actitud del paciente hacia los sntomas de su enfermedad, con ausencia
de ansiedad que contrasta con la gravedad aparente de stos.







Clera: excitacin emocional en forma de viva animacin gestual y verbal, de apariencia
agresiva que en ocasiones se torna incontrolable.
Culpa: estado afectivo consecutivo a un acto que el sujeto considera reprensible.
Depresin: alteracin significativa del estado de nimo, primordialmente compuesta por
tristeza que suele asociarse a sntomas fsicos y reduccin de la actividad social.
Disforia: estado de nimo desagradable como tristeza, ansiedad o irritabilidad.
Disociacin afectiva: desacuerdo entre la afectividad y la ideacin.
Duelo: reaccin emocional ante la muerte de un ser querido.
Estado de nimo elevado: sentimiento exagerado de bienestar, euforia o alegra
Euforia: estado de nimo caracterizado por sentimientos de bienestar y alegra
desproporcionados con la situacin del sujeto y que se asocian a grandiosidad.
Expansividad: ausencia de control sobre la expresin de las emociones y sentimientos,
generalmente con sobrevaloracin del significado o importancia propios.
Fobia: miedo persistente o irracional hacia un objeto, situacin o actividad especficos que da
lugar a conductas de evitacin.
Frustracin: estado que padece el que est privado de una satisfaccin que entiende que le
corresponde, lo que hace que se sienta defraudado en sus esperanzas.
Indiferencia afectiva: estado de nimo en el que no se siente inclinacin ni repugnancia por
un objeto, sujeto o situacin.
Irritabilidad: respuesta afectiva displacentera, exagerada, desproporcionada con relacin al
estmulo que puede acompaarse con descargas verbales, fsicas o ambas.
Jocosidad: modalidades de nimo0 placentero que se manifiesta con bromas y expresiones
fuera de tono o lugar.
















Hipotimia: disminucin de la capacidad de dar respuestas emocionales adecuadas.
Irritabilidad: facilidad para enojarse o susceptibilidad a la clera.
Moria: estado mental de euforia, con tendencia a la frivolidad superficial, en el contexto de una
indiferencia general.
Pnico: mecanismo de alarma, adaptativo y apropiado, que tiene lugar en momentos inapropiados, en los
que no existe un peligro real.
Perplejidad: trastorno del humor en el que predomina el desconcierto, la sorpresa y la ansiedad.
Pusilanimidad: conducta expresiva de miedo incontrolable ante objetos y situaciones ligeramente
peligrosos.
MOTRICIDAD: Conjunto de actos voluntarios e involuntarios coordinados y sincronizados que nos
permite mover una parte corporal o su totalidad. Sus alteraciones incluyen:
Acatisia: sntoma extra piramidal caracterizado por una urgencia de movimiento que impide al sujeto
afectado permanecer quieto.
Agitacin psicomotora: excesiva actividad motora asociada a una sensacin de tensin interna que carece
de productividad y es repetitiva. Incluye conductas como caminar velozmente, moverse nerviosamente,
retorcer las manos, manosear vestimenta o incapacidad para permanecer sentado.
Ataxia: prdida parcial o completa de la coordinacin del movimiento muscular voluntario.
Automatismo: actividad motora involuntaria que guarda un cierto grado de coordinacin.
Catalepsia: interrupcin brusca del movimiento voluntario y de la sensibilidad.
Catapleja: episodios de prdida bilateral sbita del tono muscular que provoca el colapso del individuo, a
menudo en asociacin a emociones intensas como risa, clera, miedo o sorpresa.
Catatona: conjunto de anormalidades motoras que incluyen inmovilidad, actividad excesiva, negativismo
extremo, mutismo, posturas o movimientos estereotipados, ecolalia y ecopraxia.
Discinesia: distorsin de los movimientos voluntarios con actividad muscular involuntaria.
Distona: alteracin del tono muscular.
Econimia: copia automtica e inconsciente de los gestos faciales de otra persona que aparece en la
esquizofrenia.











Ecopraxia: repeticin por imitacin, involuntaria, semiautomtica e incontrolable de los
movimientos de otras personas.
Estereotipia: movimiento reiterativo, no dirigido, aparentemente impulsivo y disfuncional que
se realiza de forma constante.
Flexibilidad crea: mantenimiento rgido en una posicin corporal durante un perodo de
tiempo prolongado, pero que puede ser modificada por otros.
Hiperactividad: incremento de la intensidad en la actividad motora.
Hipoactividad motora: inhibicin o disminucin de la actividad motora.
Inquietud: estado de hiperactividad motora de intensidad moderada.
Lentitud Psicomotora: enlentecimiento generalizado visible de los movimientos y del habla.
Manierismo: exageracin, extravagancia o idiosincrasia de la postura y el movimiento
expresivo.
Nistagmo: movimiento rtmico involuntario de los ojos, horizontal, vertical o diagonal, que consiste en
temblores rpidos de pequea amplitud en una direccin y un movimiento recurrente, mayor, ms lento,
en la direccin opuesta.
Sincinesia: movimiento involuntario que parecer exclusivamente con un movimiento voluntario especfico.
Tic: movimiento motor o vocalizacin involuntarios, sbitos, rpidos, recurrentes, no rtmicos ni
estereotipados.
PENSAMIENTO: es un producto de la mente, que puede surgir mediante actividades
racionales del intelecto o por abstracciones de la imaginacin. Sus sntomas y signos asociados son:
Alogia: empobrecimiento del pensamiento que se infiere en la observacin del lenguaje y el
comportamiento verbal.
Disgregacin: produccin de frases u oraciones correctas en su estructura gramatical, pero sin conexin
lgica entres s, por lo cual el pensamiento se vuelve incoherente.














Fuga de ideas: flujo casi contino de habla acelerada, con cambios temticos bruscos, que habitualmente
se basan en asociaciones comprensibles, estmulos que distraen la atencin o juegos de palabras.
Grandeza: evaluacin exagerada o desmesurada del valor, poder, conocimientos, importancia o identidad
de uno mismo.
Idea delirante o delirio: falsa creencia basada en una inferencia incorrecta relativa a la realidad externa
que es firmemente sostenida, a pesar de lo que casi todo el mundo cree y a pesar de las pruebas o
evidencias obvias e irrefutables de lo contrario. Puede ser de varios tipos:
Celotpica: se est convencido de que el compaero sexual o la pareja le es infiel
De grandeza: idea delirante de valor, poder, conocimientos o identidad exagerados, o de una relacin
especial con una deidad o persona famosa.
De referencia: su temtica consiste en que ciertos hechos, objetos o personas del ambiente inmediato del
sujeto tienen un significado particular en relacin al mismo. Suelen ser de naturaleza negativa, aunque
pueden ser de grandiosidad.
De control: se cree que ciertos sentimientos, impulsos o actos se experimentan como si estuvieran bajo el
control de alguna fuerza externa al sujeto.
Difusin del pensamiento: idea delirante de que los propios pensamientos estn siendo difundidos en voz
alta de modo que pueden ser percibidos por los dems.
Erotomanaca: idea delirante de que otra persona, generalmente de estatus superior, est enamorada del
sujeto.
Extraa: implica un fenmeno que la cultura del sujeto considerara totalmente inverosmil.
Insersicin del pensamiento: idea delirante de que ciertos pensamientos propios no son de uno mismo,
sino ms bien son insertados en la propia mente.
Persecutoria: idea delirante cuyo tema central consiste en que el sujeto o alguien cercano a l est siendo
perseguido, atacado, atormentado, golpeado o se conspira contra l.
Somtica: idea delirante cuyo principal contenido pertenece a la apariencia o funcionamiento del propio
cuerpo.










Idea sobrevalorada: creencia persistente y no razonable que se mantiene con menos
intensidad que la idea delirante de modo que el sujeto puede considerar la posibilidad de su
falsedad al no ser aceptada por los miembros de la cultura o subcultura del sujeto.
Ideacin paranoide: ideacin no delirante que implica sospechas o creencias de estar siendo
atormentado, perseguido o tratado injustamente.
Ideas de referencia: sensacin no delirante de que ciertos incidentes causales o determinados
acontecimientos externos tienen cierto significado particular que es especfico para cada
sujeto.
Pensamiento mgico: creencia errnea de que los propios pensamientos, palabras o actos
causarn o evitarn un hecho concreto de un modo que desafa las leyes de causa y efecto
comnmente aceptadas.
Prolijidad: pensamiento sobrecargado con numerosos detalles innecesarios, sin prdida de la
ilacin del discurso, ni de la expresin de la idea fundamental.
Obsesin: idea intrusiva que se impone a la mente, fuera del control consciente del sujeto,
que no acostumbra a aceptarla.
Pobreza del contenido del pensamiento: pensamiento limitado que se circunscribe a poca
informacin por ser excesivamente concreta, demasiado abstracta, repetitiva o estereotipada.
LENGUAJE: capacidad lingstica que posibilita el uso de una lengua con la finalidad
de comunicacin.
Afasia: alteracin de la comprensin o transmisin de ideas mediante el lenguaje debida a
lesiones en los centros cerebrales asociados al mismo.
Alogia: dificultad para generar temas y dotarlos de una informacin adecuada, por lo que el
discurso del paciente aparece empobrecido y vaco de contenido.







Aprosodia: incapacidad para comprender, asociar y expresar le lenguaje afectivo.
Bradiplalia: disminucin de la fluidez verbal.
Circunstancialidad: suministro de informacin excesiva y cuya mayor parte tiene poco o nada
que ver con la pregunta realizada. El sujeto da una un largo rodeo, proporcionando gran
riqueza de detalles.
Coprolalia: utilizacin compulsiva y sistemtica de palabras obscenas.
Descarrilamiento: patrn de lenguaje en el que las ideas de una persona se separan entre s
de modo que no guardan relacin mutua alguna o slo se relacionan tangencialmente. El
sujeto cambia idiosincrsicamente el tema de un marco de referencia a otro al pasar de una
frase u oracin a la siguiente, careciendo su discurso de significado.
Disartria: articulacin imperfecta del habla debido a alteracin del control muscular.
Disgrafa: incapacidad de expresar ideas por medio de la escritura o de smbolos o escritos
debido a una lesin cerebral.
Dislexia: perturbacin de la capacidad de leer o comprender lo que uno lee en silencio o en
voz alta, independientemente de cualquier defecto del habla.
Ecolalia: repeticin patolgica, propia de un loro y aparentemente sin sentido de una palabra
o frase que acaba de emitir otra persona.
Glosolalia: alteracin semntica del lenguaje en la que se cambia el sentido de las palabras o
figuras, basndose en la emisin de sonidos imprecisos con la apariencia de un discurso
fabricado en una lengua extraa o desconocida.
Glosomana o neologismo: creacin de pseudolenguaje fantaseado, sin valor comunicativo ni
contenido semntico.








Habla apremiante: habla excesiva en relacin a la cantidad, acelerada y difcil o imposible de
interrumpir. Suele ser de excesivo volumen, generarse sin ninguna incitacin social y
continuar aun cuando nadie la escuche.
Incoherencia o ensalada de palabras: lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente
incomprensible a los dems porque las palabras o frases se unen sin una conexin lgica o
significativa.
Palilalia: alteracin del lenguaje que consiste en la repeticin constante de la ltima palabra
de una frase.
Perseveracin: incapacidad para cambiar el marco de referencia, lo que determina una
repeticin persistente que puede afectar diferentes niveles de organizacin del lenguaje.
Pobreza del lenguaje: restriccin de la cantidad del habla espontanea.
Tangencialidad: falta de relacin entre la pregunta y la respuesta dada por el sujeto.
Tartamudeo: alteracin de la fluidez normal y estructuracin temporal del habla, que es
inapropiada par la edad del sujeto.
Taquiplalia: aceleracin o aumento exagerado de la fluidez verbal.
Verbigeracin: es la pronunciacin repetida de una misma palabra que no siempre resulta
adecuada dentro de la frase en que se intercala.
PERCEPCIN: proceso psicolgico complejo por medio del cual el individuo se hace
consciente de sus impresiones sensoriales y adquiere conocimiento de la realidad. Se
consideran alteraciones de la percepcin las siguientes:
Agnosia: incapacidad para reconocer sensorialmente cualquier objeto, aunque los sentidos
funcionen con normalidad.











Agnosia: incapacidad para reconocer sensorialmente cualquier objeto, aunque los sentidos
funcionen con normalidad.
Alucinacin: percepcin sensorial en ausencia de estmulo externo apropiado que tiene el
sentido de realidad inmediato propio de la verdadera percepcin. Falsa percepcin de una
objeto que en el momento de la vivencia no existe, siendo muy convincentes para quien la
experimenta. Puede ser de diversos tipos
. Auditiva: percepcin de sonidos, ms frecuentemente voces.
. Visual: implica ver imgenes estructuradas o informales como personas o luces.
. Olfativa: percepcin de olores inexistentes como goma quemada o pescado podrido.
. Gustativa: percepcin irreal de sabores, generalmente desagradables.
. Tctil: percepcin de ser tocado o tener algo bajo la piel, incluyendo descargas elctricas, hormigueo o
sensacin de que algo se mueve o repta bajo la piel.
. Somtica: alucinacin que implica la percepcin de una experiencia fsica localizada en el cuerpo.
. Hipnaggicas: percepcin de imgenes parecidas a los sueos que ocurre justo antes de quedarse
dormido.
. Hipnopmpicas: percepcin de imgenes parecidas a los sueos que ocurre justo despus
de despertar.
. Caleidoscpicas: alucinaciones visuales cambiantes.
. Liliputiense: alucinacin visual de personas o grupos de personas de tamao pequeo.
Autoscopa o imagen en espejo: visin alucinatoria de uno mismo en el espacio exterior.
Despersonalizacin: alteracin de la percepcin o experiencia de uno mismo, de modo que
uno se siente separado del propio cuerpo o de los propios procesos mentales, como si se
tratara de un observador externo.
Desrealizacin: alteracin de la percepcin o experiencia del mundo externo de manera que
ste parece extraa o irreal.










Autoscopa o imagen en espejo: visin alucinatoria de uno mismo en el espacio exterior.
Despersonalizacin: alteracin de la percepcin o experiencia de uno mismo, de modo que
uno se siente separado del propio cuerpo o de los propios procesos mentales, como si se
tratara de un observador externo.
Desrealizacin: alteracin de la percepcin o experiencia del mundo externo de manera que
ste parece extraa o irreal.
Dismorfia: alteracin significativa de la percepcin del propio cuerpo o partes del mismo.
Distorsin sensorial: alteracin de la percepcin sensorial caracterizada por los cambios en la
intensidad de las percepciones, calidad, peso o forma espacial de los objetos.
Hipoestesia: disminucin de la captacin de estmulos sensoriales especficos.
Hiperacusia: sensibilidad dolorosa a los sonidos.
Hiperestesia: incremento o exageracin patolgica de la sensibilidad tanto general como
especifica.
Ilusin: percepcin o interpretacin errnea o distorsionada de un estmulo externo real.
Macropsia: percepcin visual de que los objetos son mayores de lo que realmente son
Metamorfosis: ilusoria percepcin de los objetos reales en la cual est alterada la sensacin
de sus cualidades morfolgicas y especiales.
Micropsia: percepcin visual de que los objetos son menores de lo que realmente son.
Pseudoalucinacin: falsa percepcin de imgenes que no se extrayectan en el campo
sensorial y por lo tanto no llegan a adquirir carcter de una verdadera alucinacin.
Sinestesia: percepcin de un estmulo sensorial en un rgano distinto al que corresponde.








MEMORIA: capacidad mental que permite fijar, conservar y evocar informacin de situaciones
que el sujeto percibe como pertenecientes al pasado.
Amnesia: incapacidad total o parcial para registrar, retener y evocar informacin. Existen
diferentes tipos de amnesia:
Antergrada: perdida de la memoria relativa a hechos que ocurrieron tras la accin del
agente etiolgico
Retrgrada: prdida de la memoria acerca de hechos que ocurrieron antes de la accin del
agente etiolgica
Global: prdida de la memoria acerca de hechos acontecidos antes y despus de la accin del
agente etiolgico.
Disociativa: incapacidad para recordar informacin personal importante, generalmente de
carcter traumtico o estresante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido
ordinario.
Localizada: incapacidad de recordar acontecimientos que se han presentado durante un
periodo de tiempo circunscrito, por lo general las primeras horas que siguen a un
acontecimiento profundamente perturbador.
Selectiva: capacidad para recordar slo algunos acontecimientos que se han presentado en
un periodo de tiempo especfico.
Generalizada: imposibilidad de recordar toda la vida del individuo.
Continua: incapacidad para recordar acontecimientos que han tenido lugar desde un
momento determinado hasta la actualidad.
Sistematizada: perdida de la memoria para ciertos tipos de informacin como los recuerdos
relacionados con la propia familia o con alguien en particular.















Confabulacin: serie de falsos recuerdos que rellenan las lagunas de memoria de algunos
tipos de sndromes amnsicos y que en algunas ocasiones adquieren un carcter
marcadamente fantstico.
Dja Vu: impresin que tiene una persona de haber visto o vivido con anterioridad una situacin que es
nueva para ella.
Dja conu: impresin que tiene una persona de haber visto con anterioridad a personas extraas.
Hipomnesia: disminucin de la capacidad de fijar, recordar, conservar y evocar experiencias anteriores.
Hipermnesia: exaltacin de la funcin reproductiva de la memoria, caracterizada por la aceleracin y
automatizacin de las asociaciones de recuerdos.
Jamais vu: impresin que tiene una persona de no haber visto o vivido nunca una situacin que ha
experimentado con anterioridad.
Jamais conu: impresin que tiene una persona de no haber visto o vivido nunca a una persona con que se
ha relacionado antes.
Paramnesia: distorsin de la memoria que produce errores en la evocacin y el reconocimiento.
Reminiscencia: falso recuerdo, el paciente recuerda hechos y acontecimientos que no han tenido lugar.
INTELIGENCIA: Capacidad del sujeto para adaptarse a un ambiente o varios, para realizar
abstracciones, pensar racionalmente, solucionar problemas, aprender nuevas estrategias por medio de la
experiencia o llevar a cabo comportamientos dirigidos a metas. Sus alteraciones son:
Retraso mental: funcionamiento intelectual inferior a la media de la poblacin, asociado a dficit en la
capacidad adaptativa, y que tiene su inicio durante el periodo de desarrollo, entre el nacimiento y los 18
aos.
Demencia: dficit persistente y adquirido de la funcin intelectual que afecta por lo menos a tres de las
siguientes reas del funcionamiento mental: lenguaje, memoria, habilidad viso espacial, vida afectiva,
personalidad y aspectos cognitivos como abstraccin, clculo y juicio.
Deterioro: dao de las funciones cognitivas que afecta a las capacidades intelectuales, debido a la edad o
al comienzo de un proceso demencial, generalmente irreversible.




SUEO: estado caracterizado por reduccin del nivel de conciencia, disminucin de la
actividad de los msculos esquelticos y depresin de la actividad metablica. Sus
trastornos son:
Disomnias: alteraciones en la cantidad, calidad y temporalidad del sueo.
Hipersomnia: excesiva somnolencia, manifestada por sueo nocturno prolongado, dificultad
para mantener un estado de alerta durante el dia o episodios diurnos de sueo no
deseados.
Insomnio: quejas subjetiva de dificultad para conciliar el sueo o permanecer dormido o a
causa de la mala calidad del sueo. Puede ser de tres tipos:
Inicial: dificultad para conciliar el sueo
Medio: despertar a medianoche despus de haber conciliado el sueo, aunque con
dificultades.
Terminal: despertar antes de la hora usual de hacerlo, con incapacidad para reemprender el
sueo.
Parasomnia: comportamiento o hechos fisiolgicos anormales que ocurren durante el sueo
o en las transiciones sueo-vigilia.
Sonambulismo: actividad motora durante el sueo.











OTROS ASPECTOS

Ambivalencia: coexistencia de afectos, ideas o voluntades contradictorias sobre una misma
persona, objeto o situacin.
Androginia: combinacin de caractersticas psicolgicas masculinas y femeninas que se da en
una misma persona.
Anorexia: prdida del apetito.
Anorgasmia: ausencia o retraso excesivo del orgasmo tras una fase de excitacin normal.
Apata: prdida de sentimientos y falta de actividad, con incapacidad para actuar y retraso
psicomotor.
Astenia: sensacin de fatigabilidad neuromuscular general, acompaada a veces de un
debilitamiento de la memoria, dificultad para mantener la atencin y la concentracin.
Atracn: ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo, generalmente inferior a dos
horas, en cantidad superior a la que la mayora de las personas ingerira en un perodo de
tiempo similar y en las mismas circunstancias.
Conversin: prdida o alteracin del funcionamiento sensorial o motor voluntario que sugiere
una enfermedad mdica o neurolgica inexistente.
Coprofagia: tendencia a la ingestin de materia fecal.



Dipsomana: tendencia irresistible al abuso de bebidas que aparece en forma de accesos
transitorios.
Disociacin: alteracin repentina o gradual, transitoria o crnica, de las funciones
normalmente integradas de conciencia, memoria, identidad o percepcin del ambiente.
Hiperfagia: ingesta o deseo excesivo de ingesta alimentaria, que no se corresponde a las
necesidades metablicas.
Hostilidad: actitud duradera y penetrante caracterizada por el cinismo, la desconfianza
hacia otros y la evaluacin negativa de las personas y las cosas.
Mitomana: tendencia morbosa ms o menos voluntaria y consciente a la mentira y a la
creacin de fbulas.
Retraso psicomotor: disminucin generalizada y claramente observable de las reacciones
fsicas, del movimiento y del lenguaje.
Transexualismo: importante disforia por la identidad sexual asociada a un deseo persistente
de hacerse con las caractersticas fsicas y los papeles sociales que connotan el otro sexo
biolgico.

FACTORES BIOPSICOSOCIALES QUE INCIDEN EN EL SER HUMANO QUE
PERMITE TENER UNA PERSPECTIVA PARA LA INTERVENCION
TERAPEUTICA
Las Dimensiones del Diagnostico
La formulacin diagnstica tienen 3 dimensiones: biopsicosocial del desarrollo y temporal.
LA DIMENSION BIOPSICOSOCIAL
Imagine que el paciente es una imagen congelada y que el clnico esta analizndolo con
respecto a su salud o desarrollo fsico, estado psicolgico y adaptacin familiar y social. Un
nico sistema terico no puede unificar estos distintos niveles de funcionamiento. El
reduccionismo biolgico o psicosocial (p.ej., explicando la psicopatologa exclusivamente en
trminos de desarreglo sinptico, reforzamiento conductual, conflicto dinmico sin resolver, o
patologa familiar lmite) no funcionara. El clnico bien preparado domina una serie
impresionante de paradigmas tericos y los aplica del modo mas apropiado a los diferentes
niveles biopsicosociales.
El clnico analiza los siguientes niveles y subniveles para determinar si son funcionales y si es
as, cual es el patrn de disfuncin.
1. NIVEL FISICO
1.1 Sistemas perifricos
1.2 Sistema inmune
1.3 Sistema autnomo
1.4 Sistema neuroendocrino
1.5 Atributos fsicos, tales como altura, belleza, gracia, etc.
2. NIVEL PSICOLOGICO
2.1 Procesamiento de informacin (orientacin, atencin, memoria, comprensin,
razonamiento).
2.2 Logros acadmicos
2.3 Comunicacin
2.4 Actitudes y emociones hacia si mismo y hacia los dems.
2.5 Competencia social
2.6 Sntomas, signos y patrones de psicopatologa incluyendo diagnsticos categricos.
2.7 Conflictos inconscientes, defensas del ego, y desenvoltura.
2.8 Honestidad, posturas ticas, finalidad, valores, ideales.
3. NIVEL SOCIAL
3.1 Estructura familiar, complejidad y dinmica (p.ej., cual es el nivel de funcionamiento
familiar en cuanto a la comunicacin, sensibilidad emocional, el compartir la emocin,
definicin y lmites de rol, control de conducta, resolucin de problemas, resolucin de
crisis).
3.2 Relacin con los grupos sociales (sus iguales, autoridad adulta) e instituciones sociales
(escuelas).
LA DIMENSION DEL DESARROLLO
Para decidirse si el paciente es disfuncional o debilitado, el clnico escrutina los diferentes
sistemas dentro del eje biopsicosocial, relacionando cada uno de ellos con el nivel de
desarrollo normal esperado para la edad del paciente. El conocimiento del desarrollo
normal permitir al clnico saber si una funcin concreta (altura, peso, crecimiento
orgnico, coordinacin, lenguaje, inteligencia, lectura, cognicin social, desarrollo moral,
desenvoltura) se encuentra en el nivel esperado o si por el contrario se halla acelerada,
decelerada, deficiente, hipertrofiada o desviada en relacin al rango normal para su edad.
El nacimiento de un nio en una familia en la cual otros hijos estn a punto de abandonar el
hogar, por ejemplo probablemente va a tener implicaciones significativas para todos.
LA DIMENSION TEMPORAL
Cmo llegaron el paciente y su familia al desequilibrio actual?
Cul es el pronostico?
Esencialmente, como llegaron aqu, y hacia donde se dirigen?
Es conveniente dividir la dimensin temporal en secuencias, remarcando la evolucin gradual
de la psicopatologa, como sigue: predisposicin, precipitacin, presentacin patrn actual,
perpetuacin, pronostico y potenciales.
Predisposicin: Esencialmente el clnico busca factores genticos fsicos o psicosociales que
puedan haber hecho al paciente vulnerable a un desequilibrio posterior. Hay evidencias de
factores genticos, o de que insultos fsicos o de que deprivaciones afectaron al paciente
durante el perodo intrauterino o perinatal? Cules fueron los factores de estrs durante los
niveles formativos de la infancia? Hay evidencias de privaciones psicosociales, traumatismos
o distorsiones durante el periodo formativo?
Precipitacin: Hay evidencias de que algn estresor fsico o psicosocial (p.ej. Enfermedad
fsica aguda, una prdida u otro trauma) que haya actuado en el inicio del patrn actual pueda
haber inclinado la balanza hacia el desequilibrio? No todos los patrones tienen un punto de
inicio; algunos(p.ej. trastorno generalizado del desarrollo tienen una evolucin larga, gradual
sin precipitantes especficos. Algunos precipitantes en apariencia menores (p.ej. Una fecha del
calendario)representan recapitulaciones o representaciones simblicas de un trauma sin
resolver y latente hasta ahora.


Otros estresores (p.ej. Exposicin repetida a combate, abuso sexual cohercitivo, y
determinadas catstrofes humanas) haran que la personalidad ms fuerte se desmoronase.

Presentacin: A menudo es til preguntar Por que ahora? Por qu la familia presenta al
paciente en este momento? Frecuentemente la respuesta es obvia, la conducta del paciente se
ha vuelto tan destructiva, agotadora o peligrosa que la familia o la comunidad no pueden
soportarla por ms tiempo. La familia presenta al paciente por que percibe un problema, o es
porque otra persona cree que el paciente lo tiene?
A veces especialmente en los hospitales psiquitricos un Paciente es referido porque un
sistema comunitario externo ha fracasado, o a causa de la escasa comunicacin entre
instituciones externas.

Patrn: El patrn actual de fenmeno biopsicosocial ya ha sido discutido, sin embargo surgen
preguntas ms amplias. Que representa el patrn biopsicosocial el fracaso de la adaptacin
previa, con el surgimiento de ms patrones adaptativos de soporte? Impide la
descompensacin con la consecuente ansiedad, somatizacin descargada de tensin? El
residuo de una descompensacin pasada? La desigualdad y la desviacin en el desarrollo,
asociado a un trastorno generalizado del desarrollo? El resurgimiento, siguiendo a un trauma,
de recuerdos disciales previamente? Un intento de reparar una brecha defensiva con
defensas secundarias y compromisos neurticos? Los sntomas obedecen a un propsito
comunicativo de naturaleza somatoforme? Si es as, qu est comunicando, y a quin?. Los
sntomas estn relacionados con una agravacin o perpetuacin psicgena de una enfermedad
fsica? Si es as, cul es la ganancia secundaria?

Perpetuacin: Por qu el desequilibrio no ha cedido? Qu factores fsicos, psicolgicos o
sociales lo mantienen activo? La mayora de los estresores precipitan una condicin temporal
de la cual los individuos se recuperan sin ayuda profesional ha veces mas fuertes que antes, a
veces con cicatrices que los predisponen a posteriores fracasos. A menudo la identificacin de
factores predisponentes debe ser conjetural.
El desequilibrio puede verse prolongado por enfermedad, mal nutricin, agotamiento o abuso
de sustancias.
Los desarreglos bioqumicos asociados al trastorno por estrs postraumtico, melancola o
desorden bipolar nicamente pueden ser reversibles con medios especiales, el pesimismo y el
auto desprecio asociados a algunos pacientes distmicos podran requerir psicoterapia
mientras que el reforzamiento inadvertido de la psicopatologa por familias perturbadas indica
la intervencin psicosocial. Se ha adaptado tanto la familia al trastorno del paciente como
para perpetuarlo? La psicopatologa del paciente mantiene la homeostasis de una familia
disfuncional? Por tanto las explicaciones hipotticas de una perpetuacin, exigen al clnico
referirse a la bioqumica, conducta psicodinmica y teora de los sistemas familiares. Una nica
aproximacin no ser suficiente.
Pronstico: Cul es el resultado o la serie de resultados mas probables con o sin
tratamiento?
Potenciales: Es de utilidad en este punto, sopesar el catalogo de defectos y problemas
considerados hasta ahora, con un inventario de fuerzas biolgicas, psicolgicas, familiares y
sociales. La fuerza fsica, la belleza, la habilidad atltica, el talento artstico, la inteligencia, las
destrezas sociales y los recursos familiares son ejemplos de ventajas personales que pueden
ser incorporadas y promovidas en un plan teraputico con el fin esquivar o compensar los
defectos.


Por consiguiente, la formulacin diagnstica deriva de una matriz que convina un eje
vertical, el biopsicosocial, un eje longitudinal, el temporal y un eje que representa el
desarrollo, que intersecciona con los otros dos en el punto de patrn biopsicosocial.
LOS CINCO EJES DEL DSM IV-TR
El DSM IV es una herramienta de diagnstico que propone una descripcin del
funcionamiento del paciente a travs de 5 Ejes. Con el objeto de contar con un panorama
general de diferentes mbitos de funcionamiento.
Eje I : En el se codifican los trastornos clnicos y otras enfermedades
que puedan ser objeto de atencin clnica,
Eje II : Se codifican en este eje los trastornos de personalidad, el
retraso mental y los mecanismos de defensa
Eje III: En este eje se incluyen las enfermedades mdicas y los
problemas fsicos cuando van.
Eje IV: En este eje se codifican los problemas ambientales y
psicosociales que contribuyen con un trastorno.
Eje V: En este eje se incluye la opinin del clnico respecto del nivel
de funcionamiento y actividad del paciente ( se evala e
funcionamiento global del paciente psicolgico, social y
ocupacional).
Habitualmente al hacer un diagnostico los ejes a los que ms atencin
se les presta son el Eje I y II.









SEMIOLOGIA
La Semiologa, es la parte de la Psicologa que estudia los signos, los sntomas y seales de
una enfermedad que puede diagnosticarse dentro de los desordenes mentales. Estudia los
Sndromes, que son un conjunto de sntomas para poder clasificarlos en forma correcta y
ordenada, antes de darle la etiqueta a una enfermedad mental. Todo Psiclogo utiliza la
Semiologa con cada paciente especficamente. Aclaro, no es Taxonoma, porque no clasifica,
nicamente nos da las pautas para un Diagnstico certero con la ayuda del DSM-IV.
SEMIOLOGIA
Ciencia centrada en el estudio de los signos comunicaciones no verbales; idiomas, cdigos,
seales...

La semiologa se introduce en la psicologa en la rama de psicologa social. Se trata de la
ciencia que estudia los signos dentro de la sociedad.
SINDROME
Conjunto de signos y sntomas.
Semiologa clnica
En Medicina, la Semiologa clnica es el cuerpo de conocimientos que se ocupa de la
identificacin de las diversas manifestaciones patolgicas (sntomas y signo) o datos, de
cmo buscarlos (semiotecnia), como reunirlos en sndromes y cmo interpretarlos (clnica
semiolgica o propedutica). El mtodo de trabajo o procedimientos desarrollados para la
obtencin de los datos (fundamentalmente el interrogatorio y el examen fsico del paciente)
se conoce como mtodo clnico. Es el arte y ciencia del diagnstico.






La semiologa constituye el pilar fundamental de la ,medicina clnica. Es un arte y una ciencia.
Presenta un mtodo de ordenamiento de los conocimientos (mtodo clnico) y un objetivo
que es el diagnstico de los problemas de salud. Parte de observaciones simples y construye
conocimientos de complejidad creciente. Observacin, construccin y aplicacin a la
situacin concreta. Al ser una ciencia humanista, aplica una mirada biolgica, psicolgica,
social y tica de los problemas en el marco del vnculo mdico-paciente, o relacin mdico-
paciente. Ms an, bien desarrollada, esta disciplina permite al mdico no slo orientarse en
el diagnstico, sino tener una apreciacin pronostica y plantear las lneas generales del
tratamiento. De ah la asercin de Laubry: '"La semiologa no es solo la gramtica de la
medicina, sino la Medicina misma". En sntesis la semiologa en medicina es lenguaje y
metodologa de pensamiento.
El contexto de su aplicacin es la consulta mdica. La ciencia semiolgica en medicina es
aplicada en las distintas especialidades tanto clnicas como quirrgicas. En la semiologa
clnica se implementa la semiologa cardaca, pulmonar, dermatolgica, otorrinolaringolgica,
psiquitrica, endocrinolgica, etc.
El instrumento de registro de la semiologa clnica es la historia clnica o la historia clnica
electrnica









CIE-10
La CIE-10 es el acrnimo de la Clasificacin internacional de enfermedades, dcima versin
correspondiente a la versin en espaol de la (en ingls) ICD, siglas de International
Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) y determina la clasificacin
y codificacin de las enfermedades y una amplia variedad de signos, sntomas, hallazgos
anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daos y/o enfermedad.

La CIE fue publicada por la Organizacin Mundial de la Salud. Se utiliza a nivel internacional
para fines estadsticos relacionados con morbilidad y mortalidad, los sistemas de reintegro y
soportes de decisin automtica en medicina. Este sistema est diseado para promover la
comparacin internacional de la recoleccin, procesamiento, clasificacin y presentacin de
estas estadsticas.
La lista CIE-10 tiene su origen en la Lista de causas de muerte, cuya primera edicin edit
el Instituto Internacional de Estadstica en 1893. La OMS se hizo cargo de la misma en 1948,
en la sexta edicin, la primera en incluir tambin causas de morbilidad. A la fecha, la lista en
vigor es la dcima, y la OMS sigue trabajando en ella.
La CIE-10 se desarroll en 1992 y su propsito fue rastrear estadsticas de mortalidad. La
OMS publica actualizaciones menores anuales y actualizaciones mayores cada tres aos.

Cada condicin de salud puede ser asignada a una categora y recibir un cdigo de hasta seis
caracteres de longitud (en formato de X00.00). Cada una de tales categoras puede incluir un
grupo de enfermedades similares.
GRACIAS

LINCOLN ABRAHAM