PULMONES

Los pulmones humanos son estructuras

anatmicas de origen embrionario
endodrmico, pertenecientes al aparato
respiratorio, se ubican en la caja torcica,
delimitando a ambos lados el mediastino y de
los rganos que este contiene.
Poseen caracteres comunes, pero presentan
diferencias de forma que los caracterizan
VOLUMEN
El pulmn derecho supera en un tercio a
un sexto al del pulmn izquierdo.
Tambien se sabe que depende la
capacidad torcica y de la forma del
trax, pero son los volmenes de aire
movilizados durante la respiracin los que
tienen valor para el medico

El pulmn esfimatoso es mas liviano que el pulmn congestionado
PESO
El peso de los pulmones depende del
sexo y del hemitrax que ocupen: El
pulmn derecho pesa en promedio
600 gramos y el izquierdo alcanza en
promedio 500 g. Estas cifras son un
poco inferiores en el caso de la mujer
(debido al menor tamao de la caja
torcica) y algo superiores en el
varn.
PESO ESPECIFICO.-Es de 490 g para el
pulmn normal, que flota fcilmente
puesto en la superficie del agua, el
pulmn atelectasico no flota al igual
que en el recin nacido que aun no
ha respirado.
COLOR
La superficie de los pulmones es de
color rosado en los nios y con
zonas oscuras distribuidas
irregularmente pero con cierta
uniformidad en los adultos. Esto es
denominado antracosis y aparece
con carcter patolgico,
mostrndose casi en la totalidad de
los habitantes de ciudades, como
resultado de la inhalacin de polvo
flotante en la atmsfera que se
respira, principalmente carbn.

Los pulmones congestivos
atelectasicos y el pulmn del feto
(que no ha respirado) son de color
rojo oscuro, aspecto de borra de
vino

nios
adultos
CONSISTENCIA
Y ELASTICIDAD

Consistencia blanda
semejante a una esponja
Ceden con una presin
suave

Cuando la presin es grave,
se percibe un ruido llamado
crepitacin gaseosa, debido
a la rotura de vesculas
pulmonares

Son muy elsticos

DESCRIPCION

Cada pulmn
tiene la forma de
un semicono con
vrtice superior y
una base inferior
se pueden
describir;

2 caras
1 vrtice
2 bordes
1 base

CONFIGURACIN
EXTERIOR Y RELACIONES
CARA EXTERNA O
COSTAL








Es regular, lisa y Convexa, en todos los sentidos
cubierta por la pleura
Presenta un cisura oblicua (ar-ab y at-ad) que
comienza en el b.post a 6 o 7 cm por abajo
del vrtice y termina cerca de la base
Su parte posterior es mas alta que su parte
anterior
En el pulmn izq. es simple, pero en el
derecho tiene una prolongacin horizontal
(cisura horizontal)
Estas cisuras profundas dividen la cara externa
de los pulmones en lbulos
CARA INTERNA O MEDIASTINAL

Se extienden desde el borde
anterior hasta la porcin
vertebral de la cara costal, y en
sentido vertical, del vrtice a la
base
Es cncava y se apoya contra
los rganos mediastinicos
Presenta el hilio, cavidad
crateriforme 5cm alto, 4 cm
ancho y 1.5 cm profundidad
BASE DEL PULMN
Cncava en todos los sentidos, se moldea
sobre el hemidiafragma correspondiente,
desciende ms en la parte posterior que en
la anterior, de all su orientacin cncava
hacia abajo y hacia adelante.

VERTICE
Es la parte ms alta del rgano. Est determinado
por la confluencia de las caras costal y mediastinica
y del borde anterior de la porcin vertebral de la
cara costal. Es redondeado y no tiene lmite neto,
sobrepasa el borde superior de la 2da costilla.

BORDES
BORDE ANTERIOR

El derecho es casi vertical, el
izquierdo forma la escotadura
cardaca
Sobresale del orificio superior del
trax
Se adapta a la convexidad del
diafragma

BORDE POSTERIOR
Separa por atrs la cara externa de
la interna
Ocupa el canal costo-vertebral

Los vasos del pulmn son unos
funcionales
Por donde se realiza la hematosis y
otros nutricios.
vasos de la hematosis (oxigenacin
de la sangre): Son las arterias
pulmonares y las venas pulmonares.
Vasos Nutricios: Estn constituidos
por las arterias y las venas
bronquiales.

Lleva la sangre pasa del ventrculo
derecho a los pulmones.

Transportan sangre desoxigenada del
corazn a los pulmones.

A nivel del cayado de la aorta, se
divide en una rama derecha y otra
izquierda, una para cada pulmn.

Se dirigen hacia el hilio, cruzando la
cara anterior y luego la externa del
tronco bronquial.

Arteria pulmonar derecha e izquierda
1.- arterias lobares superiores
2.- arterias lobares media
3.- arterias lobares inferiores
4.-arteria segmentaria superior
5.-arteria subapical

Devuelven la sangre desde los
pulmones, donde ha sido oxigenada,
hasta el corazn.

Proceden unas de los capilares
alveolares.

Llegan al hilio; all forman cuatro
troncos, dos derechos y dos
izquierdos, los cuales se abren en la
aurcula izquierda.


Venas pulmonares derechas
1.- vena pulmonar superior derecha
2.-vena pulmonar inferior derecha
Una para cada pulmn penetran a
nivel del hilio.

Ocupan la parte posterior de los
bronquios.

Dan ramos a los bronquios, a las
divisiones de las arterias y venas
pulmonares, a los ganglios linfticos y
la pleura.
Se distribuyen en dos grupo: El
superficial que se vaca a la derecha en
la vena cigos, y a la izquierda en la vena
hemicigos y venas mediastnicas ; el
grupo de venas bronquiales profundas
se vaca en las venas pulmonares,
contribuyendo al shunt fisiolgico junto
con las venas de Tebesio.

Slo reciben la sangre de las
bronquiales gruesas y medianas, del
tejido conjuntivo intersticial, de los
vasavasrum y de las pleuras.


Los pulmones estn provistos de
vasos linfticos, conforman un
plexo linftico superficial y un
plexo linftico profundo.





Linfaticos del pulmon

Esta formado por el drenaje de la linfa de
los distintos territorios pulmonares a los
grupos ganglionares siguientes:

. Grupo mediastinico
anterior

En la parte mas alta del mediastino
anterior, delante de los grandes vasos.
A la derecha los ganglios estn por
delante de la vena cava superior y el
tronco venoso braquiocefalico derecho
siguiendo al nervio frnico. A la
izquierda se ubican por delante de la
aorta y de la cartida primitiva
siguiendo al neumogstrico izquierdo.

Grupo mediastinico posterior

Formado por ganglios exclusivamente
satlites del esfago y de la aorta que
se escalonan en la cara anterior de los
mismos. Reciben linfa de diafragma,
pleura diafragmtica, esfago,
pericardio y territorio posterior de los
pulmones.
Grupo peritraqueo bronquial
En tres subgrupos:
Ganglios paratraqueales
Ganglios inter traqueobronquiales
Ganglios hiliares
Conforman un plexo
linftico superficial :

El conjunto de vasos
linfticos conducen su
linfa hacia el hilio
pulmonar con el
nombre de linfticos
bronco pulmonares.
El plexo linftico profundo esta situado en la submucosa de los
bronquios y en el tejido conjuntivo peribronquial.

En principio drenan a los vasos linfticos que se sitan junto a los
bronquios lobares.

En seguida drenan a los vasos linfticos hiliares.

Drenan a los ganglios y a los vasos linfticos traqueo bronquiales
inferiores y superiores.

Luego conducen la linfa a los vasos bronco mediastnicos.

Los vasos linfticos bronco medistnicos desembocan en el conducto
torcico izquierdo
La linfa de la pleura parietal
desemboca a los vasos
linfticos intercostales,
paraesternales, mediastnicos
y frnicos, estos desembocan
en el conducto linftico
derecho y en el conducto
torcico izquierdo
respectivamente.
El conducto linftico
derecho desemboca
en la unin de la vena
yugular interna y
subclavia derechas; el
conducto torcico
izquierdo desemboca
en la unin de la vena
yugular interna y
subclavia izquierda.


Cada plexo pulmonar emite
tantas ramas como segmentos
estn formados, las fibras
parasimpticas pueden
transmitir impulsos motores al
msculo liso del rbol bronquial
producen bronco constriccin,
vaso dilatacin y secrecin de
las glndulas mucosas.


La divisin de los pulmones en lbulos y
segmentos es til desde el punto de vista
quirrgico

La divisin del pulmn derecho en tres lbulos
y del pulmn izquierdo en dos lbulos se
caracteriza por:

La existencia de fisuras que separan a los
lbulos
La existencia de un bronquio que ventila
cada lobulo
Pulmn derecho:

-Lobulo superior
Segmento apical
Segmento posterior
Segmento anterior

-Lobulo medio
Segmento lateral
Segmento medial

-Lobulo inferior
Segmento superior
Segmento basal medial (cardiaco)
Segmento basal anterior
Segmento basal lateral
Segmento basal posterior




Pulmn izquierdo :

-Lobulo superior
Segmento apicoposterior
Segmento anterior
Segmento lingular superior
Segmento lingular inferior

-Lobulo inferior
Segmento superior
Segmento basal medial
Segmento basal anterior
Segmento basal lateral
Segmento basal posterior

Esquema general de la divisin lobar y segmentaria de los pulmones: