UNT

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y

del Compromiso Climtico

MOLINA RUIZ MARINA
VALDIVIEZO GONZLEZ PATRICIA
VALERA CORNEJO MAX
VALQUI VENTURO GIULIANA

UNT
12 de Septiembre del 2014
Ao de la Promocin de la Industria Responsable y
del Compromiso Climtico

ECO. JULIO C. REYES VSQUEZ

PLANIFICACIN II
UNT
12 de Septiembre del 2014
Ao de la Promocin de la Industria Responsable y
del Compromiso Climtico
LA DESNUTRICIN INFANTIL
EN EL PER
LA NUTRICIN EN EL SER
HUMANO
El estado nutricional de una persona es el resultado
del balance entre la ingesta de alimentos y sus
requerimientos nutricionales.
El aprovechamiento de los nutrientes ingeridos
depende de factores como la combinacin de
alimentos y la calidad de la dieta, as como las
condiciones del sistema gastrointestinal de la
persona.
El dficit de micronutrientes en la dieta, como el
Hierro, Vitamina A, Vitamina B, Zinc y Yodo,
constituye una forma escondida de desnutricin
y representa un grave problema para la salud
pblica.
La nutricin en los primeros aos de
vida juega un papel importante en el
crecimiento fsico y desarrollo
intelectual del ser humano.
Una adecuada nutricin favorecer
tanto su crecimiento corporal como el
desarrollo de sus capacidades
cognoscitivas y lo harn ms inmune o
resistente a las enfermedades.
o Por el contrario una inadecuada
alimentacin o malnutricin limitara su
crecimiento y el desarrollo de su
capacidad cognoscitiva, hacindolo ms
propenso a enfermedades y a la muerte.
El cerebro humano crece mas rpidamente
en los primeros aos de vida, as a los cinco
aos de vida el cerebro ha alcanzado el
90% de su desarrollo potencial.
Esto repercutir posteriormente en el
desempeo del nio en la escuela y en el
resto de su vida.
En esta etapa ocurre el mayor desarrollo
neuronal del ser humano, as como el
desarrollo de las capacidades para
establecer vnculos y afectos, hablar,
manejar el tiempo, el espacio y el
movimiento.
De cero a tres aos de edad el cerebro de
los nios est formando conexiones con una
velocidad y eficiencia que no se repetir en
el resto de su vida y definirn las
habilidades y potencialidades que
desarrollara en su etapa adulta.
EL PANORAMA MUNDIAL Y LOS ORGANISMOS
INTERNACIONALES
Uno de los Ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio de la ONU es reducir la
mortalidad de los nios menores de cinco aos, teniendo como meta reducir
la tasa de mortalidad infantil en sus dos terceras partes en el periodo 1990
2015
reducir o eliminar la malnutricin infantil es prioritario, pues esta
contribuye con ms de la mitad de estas muertes.
por lo que
De acuerdo con el informe Progreso para la Infancia: un balance
sobre nutricin del Fondo para la Infancia de la ONU (UNICEF)
de Mayo del 2006, el 27% de la poblacin infantil de los pases en
desarrollo tiene un peso inferior al normal, lo que significa que
cerca de 146 millones de nios menores de cinco aos estn mal
nutridos.
El informe revela que la desnutricin en estos pases se debe
principalmente a la mala calidad de los alimentos y a la falta de
condiciones de salubridad, as como a la falta de educacin de
los padres y a la maternidad adolescente que influye en el peso
de los nios al nacer.
Tres cuartas partes de esta poblacin se encuentra en tres
pases; Bangladesh con 47 % de sus poblacin infantil, Nepal con
el 48 % e India con el 47 %.
En el mes de Abril del
2006 la Organizacin
Mundial de la Salud
OMS presento el
Nuevo Patrn
Internacional de
Crecimiento Infantil,
referido a lactantes y
nios pequeos
Basado en la leche
materna como
consumo esencial
para el desarrollo
. De acuerdo con este patrn todos los nios del
mundo tienen el mismo potencial de crecimiento
en talla, peso y coeficiente intelectual, por lo que
ms que factores genticos o tnicos, lo que
determina el desarrollo sano de un nio hasta los
cinco aos es la nutricin.
La desnutricin crnica est fuertemente ligada a la falta de acceso a agua
potable y otros servicios de salud bsicos en las familias ms pobres. La
educacin de las madres tambin cumple un papel preponderante.

El siguiente grfico nos
muestra que el
ineficiente gasto
pblico nos lleva a ser
uno de los pases con
mayores tasas de
desnutricin. Asimismo
se evidencia que los
programas de nutricin
en el pas no estn
siendo efectivos en la
reduccin de la
desnutricin infantil,
sino que estn
otorgando solamente
alivio de corto plazo de
la pobreza.

Algunos pases de la regin gastan ms en salud que otros, pero esto no
guarda relacin con el resultado.
Las carencias sociales de la poblacin no se eliminan de
acuerdo al monto gastado por el gobierno en sus programas,
sino por la calidad del gasto. La buena organizacin y
sostenibilidad de los programas son ms importantes.
El estado ha venido asignando importantes recursos destinados a
programas de asistencia alimentaria. Pero tienen algunos problemas,
entre ellos: mecanismos de monitoreo limitados, escasa articulacin con
otros sectores sociales, duplicidad de acciones
reducida efectividad en el
logro de sus objetivos
nutricionales, y alto porcentaje
de personas no pobres que
recibe estos beneficios; esto
sugiere que es necesario
realizar ajustes a dichos
programas, a efectos de lograr
los objetivos deseados.
El estado ha venido asignando importantes recursos destinados a
programas de asistencia alimentaria. Pero tienen algunos problemas,
entre ellos: mecanismos de monitoreo limitados, escasa articulacin con
otros sectores sociales, duplicidad de acciones, entre otros.
Segn los estudios se viene
mostrando la mejora en la
disminucin de las cifras, sin
embargo existe suspicacias porque
an existe la pobreza marcada que
no se puede disminuir con las
acciones tan superficiales que se
viene ejecutando.
DEFINICIN: La desnutricin crnica en infantes, nios y adolescentes
Es el retraso del
crecimiento
esperado para
una edad dada
y reflejado en el
peso y la talla
del menor, ante
la falta de
nutrientes,
provocndole
falencias .
Como resultado
la desnutricin
crnica y
anemia en
menores de 0 a
3 aos
producen
deterioros en la
capacidad fsica,
intelectual,
emocional y
social de los
nios.
El deterioro que
produce genera
dificultad de
aprendizaje
escolar, y
detiene el
acceso del nio
a una educacin
superior. De
adulto trae
limitaciones
fsicas e
intelectuales.

Este tipo de desnutricin est muy
ligado a la pobreza, y en condiciones
socioeconmicas muy desiguales la
desnutricin crnica es mayor. Esto es,
cuanto ms concentrada esta la riqueza
en las clases ricas ms concentrada esta
la desnutricin crnica en los hogares
pobres.

En nuestro lenguaje comn: el "chato" sufre de
desnutricin crnica que implica retardo de
crecimiento, afecta al cerebro y produce bajo
rendimiento escolar, no se sociabiliza, es epidmico, es
prevenible y es irreversible.
DETERMINANTES
DE LA
DESNUTRICIN
INFANTIL

Con la finalidad de identificar los
principales determinantes se
realizaron diversos estudios a nivel
mundial.





Lisa C. Smith y Haddad(2000)
presentan un interesante anlisis para
63 pases, entre 1970 y 1996. Ellos
separan los determinantes de la
desnutricin infantil en tres niveles de
causalidad:





DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIN
INFANTIL


INMEDIATA
(ingesta
alimenticia y
estatus de
salud)

SUBYACENTE
(seguridad
alimentaria,
cuidado
materno-
infantil y
calidad del
entorno de
salud)


BSICA
(disponibilidad
de recursos
econmicos y
entorno poltico,
desigualdad y
escasa
educacin de la
madre.)
DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIN INFANTIL
No obstante, concentran su anlisis
en los determinantes subyacentes.
De esta manera, encuentran que la
educacin de las madres tiene el
impacto ms fuerte en la
desnutricin infantil, impacto que es
seguido por la disponibilidad per
cpita de alimentos y el estatus de
las mujeres en relacin con el de los
varones.
DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIN INFANTIL
DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIN INFANTIL
Si las causas
que subyacen en
la DESNUTRICIN
no se corrigen la
situacin puede
agravarse, de
manera que se
convierta en una
emergencia
nutricional como la
que est viviendo
en FRICA.
http://www.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/Dossierdesnutricion.pdf
El artculo de Walker et al. (2007) analiza los
factores de riesgo que enfrentan los nios desde
su nacimiento hasta los cinco aos para definir
los determinantes del desarrollo infantil.
FACTORES DE RIESGO BIOLGICO
(nutricin, enfermedades infecciosas y riesgos
ambientales)
FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL
(factores de paternidad).
DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIN
INFANTIL
DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIN
INFANTIL
El permetro del brazo y el peso
del nio ayudan a determinar
su crecimiento y su estado de
salud.

Una trabajadora sanitaria
mide el permetro del brazo de
un nio para detectar si sufre
desnutricin. El color verde de
la cinta indica que est dentro
de un rango saludable.
Koussouma, Mal
Boletn de la infancia y adolescencia sobre el avance de los objetivos de desarrollo del Milenio, Unicef

En 2006, la Cepal public el estudio
Hambre y desigualdad en los pases andinos,
sobre la desnutricin en Bolivia, Per,
Ecuador y Colombia, el cual muestra cun
importantes son las desigualdades entre
nios pobres y no pobres, as como entre las
reas rurales y urbanas.
El estudio de la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS 2008b) compara la
desnutricin y la desigualdad de 47 pases
en desarrollo usando un ndice de
concentracin para medir la desigualdad
por quintil de ingresos.
DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIN
INFANTIL
Boletn de la infancia y adolescencia sobre el avance de los objetivos de desarrollo del Milenio, Unicef

La desnutricin infantil es el resultado de la
ingesta insuficiente de alimentos (en cantidad y
calidad), la falta de una atencin
adecuada y la aparicin de enfermedades
infecciosas.
La causa ms frecuente de la desnutricin es
una mala alimentacin por dieta inadecuada o
insuficiente, en la que el cuerpo gasta ms
energa que la comida que consume.
Existen patologas mdicas que pueden
desencadenar una mala absorcin o
dificultades en la alimentacin causando as
la desnutricin.







O circunstancias sociales, ambientales o
econmicas pueden arrastrar a las personas a
una desnutricin.









DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIN
INFANTIL
Hambrunas que pueden ser ocasionadas
por, sequas, plagas, razones polticas, guerras,
o mltiples motivos.
Pobreza la pobreza es la principal causa de
desnutricin en el mundo, segn la FAO para
2009, 1,020 millones de personas sufran de
hambre en el mundo y el mayor porcentaje
de esta poblacin vive en pases
subdesarrollados.
Circunstancias sociales
DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIN INFANTIL
En la regin, los ms
vulnerables al hambre y
la desnutricin son los
pobres que viven en los
sectores rurales,
pertenecen a grupos
indgenas o
afrodescendientes, tienen
bajo nivel educacional y
bajo acceso a agua
potable y alcantarillado.
http://www.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/Dossierdesnutricion.pdf
Estudios nutricionales de las ltimas dos
dcadas permiten estimar que en la regin
se observa un importante avance hacia el
cumplimiento de la meta de reduccin de
la desnutricin global (55%). Sin embargo,
la situacin es heterognea entre los pases.
Mientras algunos alcanzaron la meta,
otros han avanzado muy poco o, incluso,
registran retrocesos (Argentina, Costa Rica,
Ecuador y Paraguay). Por su parte,
durante la dcada de 1990, el avance en
la disminucin de la desnutricin crnica
ha sido ms lento (19,1% a 15,8%).
DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIN INFANTIL
Boletn de la infancia y adolescencia sobre el avance de los objetivos de desarrollo del Milenio, Cepal

La desnutricin es un
concepto diferente de la
MALNUTRICIN, que
incluye tanto la falta
como el exceso de
alimentos.
IMPLICANCIAS
DE LA
DESNUTRICIN
SOBRE LA SALUD
Y LA EDUCACIN
FUTURAS DE LOS
AFECTADOS
La desnutricin altera el sistema inmunolgico y los
mecanismos de defensas del cuerpo humano, lo cual
hace que las infecciones sean ms frecuentes,
prolongadas y severas.
Un nio desnutrido tiene un desarrollo muscular limitado y
un mayor riesgo de sufrir enfermedades crnicas en la
adultez. Estos efectos nocivos no son enteramente
reversibles; la maduracin del sistema nervioso muchas
veces no logra ser recobrada.
El estudio de Unicef en el 2008 -Estado mundial de la
infancia- considera la desnutricin como un factor subyacente
de las muertes causadas por enfermedades comunes (tales
como la diarrea y el sarampin), las cuales resultan ser fatales
en un sistema inmunolgico debilitado por la falta de
nutrientes.
Impactos de la desnutricin en la salud del nio
Matte y otros (2001) sostienen que los individuos
con problemas de desnutricin en sus primeros aos
de vida tienen una capacidad cognitiva limitada,
lo cual reduce el futuro buen desempeo escolar y
la productividad en el mercado laboral.
Una nutricin adecuada es la clave de la
supervivencia, la salud y el desarrollo no solo
de las generaciones actuales sino tambin de
las venideras. Los nios bien nutridos tienen un
mejor desempeo escolar, llegan a la edad
adulta siendo ms saludables y son capaces de
ofrecer mejores oportunidades de vida a sus
propios hijos (Unicef 2006).
Impactos de la desnutricin en el desempeo educativo del nio
Transmisin intergeneracional de la desnutricin y la desigualdad
De esta manera, dado que la desnutricin tiene un efecto
de largo plazo, contribuye a la transmisin
intergeneracional de la pobreza. Varios autores, como
Machin (1999), consideran que las desventajas que se
enfrentan en la niez explican en gran medida la
desigualdad social y econmica que se reproduce de
generacin en generacin.
En lo que respecta a las madres, haber sufrido desnutricin
crnica en su niez eleva las probabilidades de que
durante sus embarazos los embriones no alcancen un
crecimiento intrauterino suficiente, lo cual conlleva un
bajo peso del nio al nacer e incrementa la posibilidad de
que ese nio sea desnutrido ms adelante.
Transmisin intergeneracional de la desnutricin y la desigualdad
El Grfico N 7 muestra que los departamentos de Huancavelica, Hunuco y
Cajamarca presentan mayor proporcin de nios con desnutricin crnica. As se
observa, que utilizando el patrn NCHS y OMS, Huancavelica tiene la mayor
proporcin (52,2% NCHS y 59,2% OMS), Hunuco 41,6% y 49,6%, y Cajamarca 37,3% y
46,6% respectivamente. (NCHS Centro Nacional de Estadsticas de Salud)
El Cuadro N 1 muestra el nivel de
desnutricin crnica en nios
menores de cinco aos. Por rea de
residencia, en el rea rural se aprecia
que el 45,9% de los nios padecen de
desnutricin crnica y el 15,0%
desnutricin crnica severa, mientras
que en el rea urbana fue 16,2% y
2,8% respectivamente.
CMO ACTA EL
ESTADO?
La desnutricin es
un fenmeno
multidimensional,
razn por la cual las
polticas dirigidas a
combatirla deben
ser multisectoriales.
Diversas polticas
gubernamentales
se han
desarrollado en
los ltimos 20
aos contra la
desnutricin
infantil.
Se han diseado
programas que la
consideran como un
problema multisectorial
y, por lo mismo,
involucran a diversos
actores pblicos, como
el Ministerio de Salud,
de Educacin, de la
Mujer, entre otros, y
que, adems, requieren
de la coordinacin
entre los distintos
niveles de gobierno.
PROGRAM
AS DEL
GOBIERNO.
Estrategia
Nacional
CRECER
PROGRAMA
INTEGRAL
DE
NUTRICIN
(PIN)
ADRA PER
PROGRAMA
ARTICULADO
DE
NUTRICIN
(PAN)

LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER
LA ESTRATEGIA
NACIONAL CRECER
La Estrategia Nacional CRECER se aprob el 01
de julio de 2007, mediante el Decreto Supremo
N 055-2007-PCM.
Propone un replanteamiento de la manera
de abordar la pobreza y la desnutricin
crnica en coordinacin las diferentes
entidades pblicas.
Tres problemas bsicos que contribuyen
profundamente a la desnutricin infantil:
1. La falta de alimentacin adecuada para el nio.
2. La alta prevalencia de Enfermedades Diarreicas
Agudas (EDAs), Infecciones Respiratorias Agudas
(IRAs)
3. La alta prevalencia de bajo peso al nacer entre
los recin nacidos.
PROBLEMAS BSICOS
Fuente: MEF
Cmo las
distintas
entidades
gubernamenta
les se hacen
cargo?
Para ello
La ampliacin de la cobertura y la calidad de la
atencin prenatal hasta la instalacin de cocinas
mejoradas y letrinas adecuadas en los hogares
ms pobres.
Las actividades estn a cargo de distintas
instituciones y/o programas, dirigidos a los
880 distritos Crecer, seleccionados por ser los
ms pobres del pas.
El gobierno de cada regin que contenga
alguno de los distritos del mbito de la
estrategia Crecer es responsable de manejarla.

LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER
EL PROGRAMA
ARTICULADO DE
NUTRICIN (PAN)
Programa
implementado
por el gobierno
desde el 2008.
Programa
presupuestario, no
ejecuta el gasto. Las
unidades ejecutoras
vinculadas con objetivos
nutricionales (como el
PRONAA) se articulan en
l para formular su
presupuesto.
Prioriza la atencin
desde el embarazo y la
promocin de mejores
prcticas entre las
madres y la comunidad,
as como tambin el
acceso a agua segura.
No slo el PRONAA se enmarca en el PAN, sino tambin la Presidencia del
Consejo de Ministros, el MINSA, el Seguro Integral de Salud (SIS) y los gobiernos
regionales, entre otros.
12%
8%
18%
20%
1%
41%
Participacin de Entidades Estatales en el Presupuesto
del PAN
Presupuesto Institucional de Apertura 2009
Gobiernos Regionales SIS MINSA MINDES ISN PCM
Fuente: MEF
El PAN incluye una
serie de indicadores
para evaluar su
impacto y efectividad
en la poblacin
objetivo. La
verificabilidad de los
indicadores es clave
para el buen
funcionamiento del
programa. Tales
indicadores estn
relacionados con sus
objetivos especficos.
Fuente: MEF
Disminucin de la incidencia de
bajo peso al nacer.
La reduccin de la morbilidad por
enfermedades diarreicas e
infecciones respiratorias
La mejora de la alimentacin y
nutricin infantil.
Segn la Direccin General de Poltica de Inversiones (DGPI) del MEF, el
Programa Articulado Nutricional (PAN) contribuy a:

LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER
EL PROGRAMA INTEGRAL
DE NUTRICIN (PIN)
Fue creado con la
intencin de
fusionar seis
diferentes
programas
alimentarios y
nutricionales del
PRONAA dirigidos a
nios.
La poblacin
objetivo
prioritaria son los
nios menores de
tres aos y en
situacin de
vulnerabilidad
nutricional.
El programa se
organiz alrededor de
dos subprogramas:
El sub-programa
infantil.
El sub-programa
escolar.
El sub-programa infantil: que constituye la unin de PACFO,
PANFAR y los Comedores Infantiles.
El sub-programa escolar: que es la unin de los Almuerzos y
Desayunos Escolares. Contempla, adems, algunos
componentes que incentivan a las comunidades y a la sociedad
civil a tener mejores prcticas alimenticias y sanitarias.
5%
4%
2%
12%
64%
13%
Distribucin del Presupuesto Ejecutado del PIN al 10 de Agosto de
2009
Madres Gestantes Madres en Lactancia Comunidades y Municipios.
Sub programa Escolar Sub programa Pre Escolar Menores de 36 meses
Fuente: MEF

LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER
ADRA PER
Busca mejorar la salud y nutricin de nios menores de 3 aos, a travs de la
prevencin y promocin de la salud y nutricin materno infantil, infraestructura
para saneamiento bsico, educacin sanitaria, estimulacin temprana y
actividades que generan ingresos econmicos a nivel familiar en las comunidades
etc.
Logros:
Disminuir la Desnutricin Crnica de 31.8% en el ao
2002 a 28.7% en el ao 2005, que nios de 6 11 meses
consuman comidas adecuadas para su edad subiendo de
10.1% a 48%.
Generar empleo e incremento de los ingresos para la
canasta bsica familiar a travs a 17,106 madres
participantes de actividades productivas.
Articular acciones comunitarias en salud, nutricin,
agricultura, saneamiento y fortalecimiento de la
sociedad civil, entre instituciones de los sectores
pblicos y privados a travs de convenios y/o acuerdos
de gestin.

LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER
PROGRAMA SALUD
MATERNO NEONATAL
Busca mejorar la salud de las madres y los recin nacidos. A travs de la
mejora de la educacin y salud familiar; de la atencin integral materno
infantil para la reduccin de la mortalidad y problemas de salud de las
madres y recin nacidos.