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Plan

Definition
Mode de contamination
signes cliniques
Examens complementaires
Diagnostic differentiel
Traitement

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Dfinition
Le kyste hydatique est une parasitose
due au dveloppement dans le
poumon de la forme larvaire du Tnia
chinocoque, parasite habituel du
chien, de la plupart des carnivores et
accidentellement de lhomme.

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Mode de contamination
Lhomme se contamine par l'ingestion
dembryophores (oeufs sans coque externe)
recueillis sur le pelage du chien ou de faon
indirecte partir daliments souills par des
fces du chien infest.
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Signes cliniques

Le kyste est souvent asymptomatique et de dcouverte
radiologique fortuite
Dans prs de la moiti des cas, il est dcouvert l'occasion
de la fissuration du kyste.

manifestations : l'hmoptysie accompagne de fivre, de
dyspne, de toux et de rash.


La rupture du kyste dans une bronche est l'origine d'une
vomique qui dbute par une douleur thoracique suivie du rejet
d'un liquide clair, sal, mlang des dbris de membranes
ressemblant des peaux de raisins.
Le kyste peut se rompre galement dans la plvre, le
pricarde.

- La surinfection se traduit par un liquide purulent et aboutit
des tableaux svres d'abcs
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Les examens complmentaires
Radiographie thoracique :
*opacit ronde, bien limite,
en boulet de canon .

*Parfois il apparat ovode,
bilob ou polycyclique.

*Son volume varie de celui
d'une noix celui d'un
pamplemousse.
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Les kystes fissurs donnent des images
ariques daspect variable
image hydrique
avec un
croissant gazeux
au ple suprieur
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Kyste
hydatique
rompu

Membrane
dcolle
(aspect en
toile )

TDM

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Lendoscopie
Examens bilogiques
- Lhyper osinophilie sanguine est
inconstante et modre (fissuration
ou rupture).
- Examens srologiques :
les ractions d'immunoprcipitation
(immunolectrophorse et
lectrosynrse) font rfrence par
la mise en vidence de l'arc 5
spcifique.
immunoflurescence indirecte (IFI).

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Diagnostic diffrentiel :

devant une image ronde unique :
discuter un tuberculome, tumeurs
bnignes.
- Devant une image hydroarique :
discuter un abcs du poumon,
cancer ncros.


Traitement
Chirurgical : kystectomie ou
nuclation
Exrses parenchymateuses rgles.
mdical : par l'Albendazole
dbut 15 jours avant l'intervention
et poursuivi 1 mois
.