PROPUESTA DE SOLUCIN

PARA EL SISTEMA INTEGRADO DE

SEGURIDAD SOCIAL



Julio 2014
Contenido
Marco general de la propuesta
Lineamientos estratgicos para lograr la
proteccin social
Causas generales de la situacin de la seguridad
social
Estructura del sistema
Rgimen IVM
Rgimen EM
Rgimen de Desempleo
Rgimen de RP

Principios y valores
Debern tomarse en cuenta medidas
conducentes a promover la equidad de gnero, la
igualdad de trato y la inclusin de las personas
con discapacidad.
Se debe promover activamente la ampliacin de
los beneficios hacia sectores vulnerables como
nios, jvenes, mujeres amas de casa, adultos y
mayores.
Los crculos virtuosos del desarrollo deben
comenzar reconociendo que la fuente principal de
la riqueza es el trabajo y que es necesario un
cambio en la poltica econmica que conlleve un
cambio radical en la distribucin de la riqueza y el
ingreso nacionales.

Marco general de la propuesta
Cualquier modificacin o reforma que se proponga al sistema
de seguridad social deber apegarse a lo establecido en el
Convenio Nm. 102 de la OIT, en los principios doctrinarios
de la Seguridad Social y de la Constitucin de la Republica.
En consecuencia los ajustes que se propongan debern ser
convenidos con los actores tripartitos, es decir respetando la
institucionalidad de cada uno de ellos: Gobierno, COHEP y
CTH-CGT-CUTH.
El Estado debe comprometerse a asumir el papel de garante
de la direccin, administracin TRIPARTITA (Estado.
Patronos y Trabajadores) y financiacin del sistema de
seguridad social, en funcin de su responsabilidad por el
Bien Comn, reforzando el carcter pblico, eficiente,
solidario no privado de sus instituciones.
Los ajustes acordados deben implementarse en forma
gradual y progresiva, previamente planificada, sin depender
de decisiones poltico sectarias ni coyunturales.
Adoptar una estrategia integral para ampliar la cobertura vertical y
horizontal del sistema, eliminando la fuerte evasin de afiliacin que tiene
el sector privado de un 71.7% del total de asalariados a su servicio y el
Estado de un 28.8% de evasin de afiliacin, masa asalariada que en
violacin a la ley no esta afiliada al IHSS y establecer mecanismos
financieros y modalidades de afiliacin para incluir los trabajadores y
trabajadoras de la ECONOMIA INFORMAL.
Los beneficios de la seguridad social deben garantizar prestaciones de
Salud, pensiones por Invalidez, Vejez y Muerte, Prestaciones por
Desempleo y Riesgos del Trabajo, en forma suficiente y oportuna a los
trabajadores y sus familias, ser financiadas en forma tripartita y en el caso
de los sectores empobrecidos y vulnerables, conforme al Convenio No. 102
y la Recomendacin No. 202 de la OIT.
Las inversiones del sistema de seguridad social, incluyendo al RAP, deben
hacerse en las mejores condiciones de seguridad, rendimiento y liquidez, y
en igualdad de condiciones a las que ofrece el mercado, favoreciendo con
sus inversiones prioritariamente la infraestructura fsica para servicios de
salud y con el subsidio estatal incursionar en inversiones en vivienda y
proyectos para desarrollar el sector social de la economa, entre otros.
Para que cada rgimen de seguridad social cumpla con sus objetivos,
deben tomarse las medidas para que cada uno de ellos sea auto sostenibles
econmica y con equilibrio financiero, ser administrados de manera
independiente y con contabilidad separada, para efectos de control ,
seguimiento, transparencia y eficiencia operacional.

Marco general de la Propuesta
Las cotizaciones y las aportaciones patronales debern
definirse sin techo salarial, apuntando a la solidaridad del
sistema y entregando beneficios tomando en cuenta la
sostenibilidad del mismo.
Se debe generar un proceso serio y riguroso de recuperacin
de la mora del sector privado y publico, y la recuperacin de
lo robado en el IHSS castigando a los corruptores y corruptos
para que este criminal caso no quede impune.
Es urgente y necesario modificar, en el corto plazo, la poltica
fiscal a fin de que no sea regresiva sino progresiva y
redistributiva del ingreso nacional, de la cual tambin se
puedan derivar recursos para el financiamiento del sistema
de proteccin social. Mientras tanto y para efectos de
financiar el acceso de los trabajadores de la economa
informal a la seguridad social se debe incrementar en 45% el
impuesto sobre la renta (utilidades) a las empresas de
servicios pblicos injustamente privatizados (Cementeras,
telecomunicaciones, puertos, aeropuertos, loteras, energa
elctrica) que antes financiaban el presupuesto del Estado.

Marco general de la Propuesta
PROPUESTA

Orientada, no al asistencialismo ni
electoralismo, sino al desarrollo de sus
capacidades, proveyendo el acceso a
los servicios bsicos indispensables
para lograr su mejora continua y
sostenible.
Asistencia
Social
Adopcin de Polticas Pblicas
orientadas a cubrir los riesgos
asociados al ciclo de vida a fin de
disminuir la vulnerabilidad social.

Seguridad
Social
Lineamientos estratgicos para
lograr la Proteccin Social
Causas generales de la situacin
de sistema de seguridad social
La precaria situacin financiera y actuarial del
sistema de seguridad social, tiene su gnesis
general en la inadecuada y desordenada
gestin institucional y la existencia de
fuerzas poltico partidistas que reciben el las
instituciones como premio poltico. Lo cual
se ha manifestado en causales directas de
incremento de la crisis
Todo tipo de abusos sobre el sistema. Incluyendo
excesivos gastos generados por la sobre
contratacin de activistas polticos.
Irregulares procesos de compras y
contrataciones, por el pago indebido de
beneficios, demandas, malas inversiones,
contingencias legales, hechas para favorecer a la
clase poltica y sus financistas.
Bajo rendimiento real histrico sobre las reservas,
por las imposibilidades impuestas por el gobierno
para invertir fuera del sistema bancario nacional .
Falta de adecuacin gradual de las variables
paramtricas.
Causas generales de la situacin
de sistema de seguridad social
Ley del Sistema Integral de Seguridad Social
En los rganos de gobernanza y direccin del sistema tiene que existir equilibrio entre la
participacin del gobierno y de los sectores productivos.
Piso de
Proteccin
Social
Planes y programas
de Gobierno
Seguros Sociales
Es necesaria la direccin administracin y financiamiento tripartito de
este componente entre el gobierno, trabajadores y empresarios,
respetando la institucionalidad de cada uno de estos sectores
Pension
es
Riesgos
del
trabajo
Protecci
n por
desemple
o
Salud
Estructura del Sistema
Direccin de
Pensiones
Presta
ciones
contrib
utivas
rgano de gobierno del
IHSS (tripartito)
Direccin de
Enfermedad y
maternidad
Direccin de
Riesgos
profesionales
Direccin de
Desempleo
Presta
ciones
contrib
utivas
Red de operacin
del servicio
Red de operacin
del servicio
Presta
ciones
no
contrib
utivas
Presta
ciones
no
contrib
utivas
RGIMEN DE INVALIDEZ
VEJEZ Y MUERTE
Las proyecciones del IHSS bajo las condiciones actuales
del programa, es decir, sin introducir reformas, obtiene los
siguientes resultados:
La tasa de cobertura se mantiene constante;
El techo de cotizacin se mantiene en el nivel actual
(7,000 lempiras);
No existe indexacin (revalorizacin) de las
pensiones.
Por lo anterior, el monto de las pensiones caer a niveles
irrisorios, y no cumplirn su objetivo de brindar proteccin
econmica y social a los asegurados, ni combatir la
pobreza.
Situacin de Rgimen de IVM
Dimensin Vertical:
asegurar
progresivamente
niveles ms altos de
proteccin orientados
por el C.102 R. 202
Constitucin de la
Repblica Pacto
mundial por el Empleo.
Ingreso individual/hogar
.
2) Plan de Capitalizacin
colectiva (reparto) del IHSS
para asalariados e
independientes con capacidad
de pago
alto
alto bajo
Bajo
1) Piso de proteccin social, financiado por el
Estado
Niveles ms altos
(mnimo C.102)
Nivel del Piso
Nivel de
proteccin
Dimensin Horizontal:
Garanta de acceso a servicios de salud esenciales
y seguridad de ingresos mnimos para todos
Sistema Pblico Bipilar (IVM)
1) Piso De Proteccin Social
Este piso tiene un enfoque de Derechos, es
institucional, no asistencialista ni clientelista, no
contributivo (Aportacin de Gobierno), de vocacin
universal y provee diferentes programas de
proteccin de asistencia social bsica, segn la
Recomendacin 202 de la OIT.
Esta orientado a proteger a las poblaciones ms
vulnerables y pobres del pas, que no estn cubiertas
por ningn rgimen previsional contributivo. El
Estado debe administrar este pilar por medio del
IHSS y transferirle la asignacin necesaria y
suficiente, de manera oportuna.


2) Plan de Capitalizacin colectiva
(para asalariados e independientes con capacidad de pago)
Este pilar es contributivo y obligatorio para los trabajadores asalariados e
independientes, de financiacin colectiva, entrega beneficios de pensin a los
aportantes del sistema, no tiene techo de cotizacin pero si de beneficios y su
administracin es por medio del IHSS bajo un esquema tripartito. En
consecuencia es de financiacin colectiva y solidario.
El Estado financiar a todo trabajador (a) no asalariado de la economa
informal: que no tenga capacidad contributiva, previa calificacin. El subsidio
del Estado ser inversamente proporcional al ingreso presuntivo del
trabajador independiente. Esta financiacin se pagar al IHSS con una
partida del presupuesto de la Repblica constituida por incremento al
Impuesto Sobre la Renta en 45% adicional al 25% actual, para todas las
empresas de servicios pblicos privatizados y reduciendo al 50% las partidas
destinadas a publicidad.

Elaborar un estudio de los trabajadores independientes, cual es el costo
potencial fiscal de incorporarlos, y el plazo en el que se pretende
alcanzar


Financiamiento del sistema
contributivo del IVM
Inversiones orientadas al desarrollo
de la seguridad social y productivo
del Pas
Optimizado el uso del Ahorro Interno de Largo Plazo de los
fondos de previsin y seguridad social, invirtindolo bajo
condiciones adecuadas de seguridad, rentabilidad , liquidez y
transparencia.

Con los fondos de previsin y seguridad social sumados a los
fondos actuales del RAP, se crear un banco de primer piso. Su
direccin y administracin ser de forma tripartita, servir para
la inclusin financiera de los participantes, desarrollar
inversiones que propicien el desarrollo del sistema de
seguridad social (construccin de hospitales, clnicas,
viviendas, entre otros) y en proyectos y obras de infraestructura
rentables que generen desarrollo productivo en el sector social
de la economa de preferencia.

Direccin de pensiones IHSS
Gestor y administrador del sistema de
pensiones
Inversiones
Mecanismo
de
financiacin
Secretara de Trabajo
Rector por medio de la
Sub secretaria de
Seguridad Social
Mecanismo de
ejecucin
Aporte de
Trabajadores
Aporte fiscal
del Estado
Aporte de
empleadores
Departamento
s y Divisiones
Afiliacin y
recaudacin
Beneficios
AFPS
CNBS
supervisor
Departamento
s y Divisiones
Departamento
s y Divisiones
Junta Directiva del
IHSS
rgano Tripartito
RGIMEN DE
ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD
Dficit de Cobertura del seguro de
Enfermedad y Maternidad-EM (Vertical y
Horizontal)
La cobertura en cuanto a nmero de afiliados (horizontal) es insuficiente
para la sostenibilidad del sistema y no cumple con los niveles mnimos
establecidos en el convenio 102 (50% de los asalariados), debido a la
existencia de fuerte evasin social por parte del sector privado y una
menor por parte del sector pblico, la inexistencia de acciones coercitivas
para la afiliacin dentro del sector formal, y la existencia de polticas de
empleo que impiden la afiliacin a la seguridad social, como el empleo
temporal por hora.
A 2012 la OIT muestra que en el sector formal (Asalariados) la cobertura
total de afiliados al IHSS es 33.7%, as: 1) Del total de trabajadores del
sector privado solo estn afiliados al IHSS el 28.3% lo que significa que
hay una fuerte evasin social del 71.7%. 2) Del total de trabajadores del
sector pblico el 71.2% estn afiliados al IHSS habiendo una evasin
social del 28.8%, pero lo mas grave, es que el gobierno como patrono no
cotiza sobre el 100% de esos afiliados sino solo sobre el 70% e incumple
el pago del 0.5% que le corresponde pagar por la masa de afiliados como
Estado. 3) Del sector informal, apenas existe una afiliacin del 0.5%.
La cobertura en servicio (vertical) es insuficiente para cubrir a todos
los afiliados y su familia como se establece en el convenio 102 de
la OIT, algunas prestaciones demandan copago por parte de los
afiliados y el constante desabastecimiento de medicamentos y
otros insumos obliga a los asegurados a financiar sus costos.
Existen modalidades de prestacin del servicio de EM, que no
cumplen con los requerimientos de calidad de las prestaciones,
como es el caso de muchos servicios subrogados y del sistema
medico de empresa, en el cual la seguridad social se desentiende
de la prestacin profesional de los servicios, pues esta queda en
manos del empresario y en la mayora de los casos se utiliza como
una arma en contra de la salud de los trabajadores.
Muchas de las prestaciones y servicios se basan en la cobertura a
empresas y no en la cobertura a trabajadores.
El sistema de EM permite la descobertura en jubilados y
pensionados e hijos mayores de 11 aos bajo algunas
condiciones, lo que es contrario a las prestaciones vitalicias de las
que se habla el convenio 102.



Dficit de Cobertura del seguro de
Enfermedad y Maternidad-EM (Vertical y
Horizontal)
Cambio del Modelo Actual
De un modelo de poca responsabilidad pblica, a
uno de responsabilidad pblica.
Del ejercicio de derechos virtuales a uno de
derechos reales.
De mala beneficencia pblica a un modelo digno
de aseguramiento en salud, basado en
prevencin y atencin primaria.
De un modelo fragmentado a un modelo unificado
de atencin en salud.
De un modelo de curacin a uno de cambio
cultural, formacin y prevencin.


Direccin de Salud IHSS
Gestor y administrador del sistema
pblico de salud
Servicios Pblicos de Salud
Mecanismo
de
financiacin
Secretara de salud
Rector
Mecanismo de
ejecucin
Rgimen
Contributivo de
trabajadores y
patronos
Aporte fiscal
del Estado
Hospitales
de
especialidad
es
Hospitales
regionales
Clnicas
de rea
CLIPER
CESAMO
CESAR
Fondos de impuestos a los
productos perjudicial a la
salud (alcoholes, cigarrillos,
bebidas azucaradas, comidas
rpidas etc.)
Sub sistema de prevencin Sub sistema de curacin
Sistema de salud Privado
Servicios de salud complementarios a la
red pblica
Junta Directiva del
IHSS
rgano Tripartito
Descripcin general del modelo
Existencia de un solo ente rector y coordinador del
sistema, el cual disea polticas, planes y protocolos
de atencin.
Existencia de un solo ente de gestin pblica de
salud, contributivo y no contributivo, encargado de
prestar los servicios administrar el sistema curativo y
participar del componente preventivo de salud.
Cuatro fuentes de financiacin que lograrn un
sistema con suficientes recursos y que permitirn la
administracin eficiente de los fondos captado.
Aumento inmediato de la cobertura geogrfica del
IHSS lo que permitir la captacin de fondos en todo
el territorio nacional y la expansin de su oferta.
Proceso de transicin
El objetivo final planteado es el
establecimiento de un sistema nico de
salud, orientado a la prevencin, con
roles y tareas claramente establecidas por
cada uno de los actores, pero consientes
de la situacin actual del IHSS la
transicin se debe hacer en un plan de
corto, mediano y largo plazo que
obedezca a la lgica siguiente:

Corto plazo
Estabilizacin del rgimen EM del IHSS.
Aumento de la cotizacin mediante el pago sin
techo
Mejorar los procesos de recaudacin
Disminuir la evasin
Establecer medidas para mejorar la calidad del
trato en el servicio, la dotacin de insumos y
medicamentos y el anlisis de carga laboral del
personal de la salud
Proceso de transicin
Mediano plazo
Iniciar la transicin de hospitales regionales al IHSS, con
su respectiva asignacin presupuestaria, priorizando los
lugares donde el IHSS no tiene presencia geogrfica
Iniciar un proceso general de afiliacin masiva al IHSS de
todos los habitantes en las zonas de expansin del IHSS
Traspasar la infraestructura de atencin primaria y
secundaria al IHSS, con su respectiva asignacin
presupuestaria, a fin de que el IHSS se encargue de
brindar los servicios de salud a toda la poblacin con
apego a los principios de la seguridad social: solidaridad,
universalidad, unidad, obligatoriedad, igualdad y equidad
Establecer sistemas diferenciados de afiliacin para
Asalariados (as), Trabajadores independientes y
Asegurados (as) por convenios especficos, para lograr la
afiliacin del mayor nmero de participantes.

Proceso de transicin
Largo plazo
Iniciar un proceso de identificacin de necesidades
de infraestructura
Implementar un proceso de expansin de oferta del
IHSS al 100% del territorio nacional bajo las
modalidades que un anlisis de demanda permita
identificar
Generar un sistema de atencin basado en la
prevencin y la atencin comunitaria.

Proceso de transicin
RGIMEN DE
DESEMPLEO
Avanzando hacia el seguro de
desempleo
La Aspiracin en el Pas debe ser constituir un
seguir de desempleo, consientes de la situacin
social y econmica en la que viven millones de
trabajadores sub empleados en Honduras
consideramos que la propuesta de asegurar la
reserva laboral en el banco de proteccin social
debe constituirse como el primer paso para contar
con este seguro.
La clase trabajadora, tambin propone que la
nica solucin a los problemas de empleo en el
pas, es aumentar la productividad del trabajo
mediante una proteccin social adecuada,
salarios dignos y respecto a la negociacin y
contratacin colectiva.
RGIMEN DE RIESGOS
PROFESIONALES
Situacin General del Rgimen
El adecuado funcionamiento de este esquema es
fundamental para asegurar un ambiente seguro,
saludable y productivo de los trabajadores de
Honduras.
El sector trabajador manifiesta su desacuerdo con
la no ratificacin del convenio 102 sin la
aceptacin de la parte correspondiente a este
seguro por parte del Gobierno.
Sin embargo, creemos necesario que en esta
reforma se respete e incluya el seguro de RP
segn lo establecido en dicho Convenio, lo que
facilitar que en un futuro prximo el Gobierno
adicione este seguro dentro de las partes
aceptadas en la ratificacin del convenio.


IHSS
Direccin de Riesgos del trabajo
Prestacione
s
econmicas
Mecanismo
de
financiacin
Secretara de Trabajo
Rector
Mecanismo de
ejecucin
Aporte de los
empleadores por
siniestralidad
Aporte de
empleadores por
tasa
Departam
entos y
Divisione
s
Afiliacin y
recaudacin
Servicios
mdicos
CNBS
supervisor
Departam
entos y
Divisione
s
Departamen
tos y
Divisiones
Reservas
Departamen
tos y
Divisiones
Junta Directiva del
IHSS
rgano Tripartito
Es necesario que se adopte un sistema efectivo
de notificacin y registro de accidentes y
enfermedades de origen laboral.
Las estadsticas por empresa que se deriven de
estos son frecuencia, gravedad y costo de los
riesgos producidos son fundamentales para los
siguientes efectos:
Elaboracin de planes de prevencin de riesgos del
trabajo.
Revisin de las primas de cotizacin de las diferentes
empresas
Provee informacin a los comits mixtos de higiene y
seguridad para su actuacin.

Proceso de transicin
La prima que se cobra actualmente del 0.2% de los salarios,
es insuficiente para cubrir las demandas del rgimen, deber
revisarse en funcin de los costos reales producidos por los
accidentes y enfermedades de origen laboral (servicios
mdicos, subsidios por incapacidad temporal y pago de
pensiones por incapacidad parcial y total y pensiones de
sobrevivencia) y los costos de administracin derivados de
su operacin. Esta prima deber ser asumida por los
patronos.
Es necesario incluir incentivos para que las empresas
disminuyan sus tasas de siniestralidad. Por lo tanto la prima
debe ser mayor para las empresas que no realizan ningn
esfuerzo preventivo (capacitacin a trabajadores,
equipamiento de proteccin, elaboracin de plan preventivo,
apoyo a las comisiones mixtas de seguridad e higiene,
adquisicin de herramientas, maquinarias e insumos de
produccin seguras) y una prima ms baja para aquellas que
si realicen inversiones en prevencin.
Proceso de transicin
Cualquier gasto orientado a la prevencin
deber de ser visto como una inversin y no
como un costo.
Los recursos orientados al financiamiento de
este seguro debern ser suficientes para
cubrir sus costos de corto, mediano y largo
plazos.
Este seguro deber administrarse en forma
independiente y las reservas generadas por el
mismo no debern utilizarse para otros fines
que no sean el pago de pensiones originadas
por estos riesgos.
Proceso de transicin
SOLO UNIDOS
VENCEREMOS
Gracias