Disusun oleh:Andriadi

DEFINISI
Akromegali suatu penyakit proliferasi jaringan
penyambung, dijumpai pada individu dewasa dengan
kelebihan GH (Growth Hormone). Karena pertumbuhan
tulang panjang berhenti pada individu dewasa, kelebihan
GH tidak dapat meneyebabkan pertumbuhan skelet.
Akromegali berkaitan dengan pertumbuhan kartilago
tangan, kaki, hidung, rahang, dagu, dan tulang wajah.
Proliferasi jaringan penyambung diorgan internal.
Akromegali berasal dari bahasa Yunani, akros yang berarti
ekstremitas, dan megas, yang berarti besar. Penyakit ini
merupakan penyakit kronis yang ditandai oleh
pertumbuhan tulang ekstremitas, muka, rahang, dan
jaringan lunak secara berlebihan dan kelainan metabolik
sekunder akibat hipersekresi hormon pertumbuhan yang
berlebihan sesudah terjadi penutupan lempeng epifiseal
(Sudiono, 2008)

ETIOLOGI
Akromegali disebabkan oleh sekresi Growth
Hormoneberlebih oleh kelenjar hipofisis. Sekresi yang
berlebih ini menurut National Institute of Diabetes and
Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), 95 %disebabkan
karena adanya hipofisis adenoma, yaitu tumor jinak di
kelenjarhipofisis. Tumor di luar kelenjar hipofisis juga dapat
menyebabkan akromegali,namun hal ini jarang ditemukan.
Pemeriksaan radiografi tengkorak pasien akromegali
menunjukan perubahan khas disertai pembesaran sinus
paranasalis, penebalan kalvarium,deformitas
mandibula(yang menyerupai bumerang), dan yang paling
penting ialah penebalan dan destruksi sela tursika yang
menimbulkan dugaan adanya tumor hipofisis.
Bila akromegali berkaitan dengan tumor hipofisis,
maka pasien mungkin mengalami nyeri kepala bitemporal
dan gangguan penglihatan disertai hemianopsia bitemporal
akibat penyebaran supraselar tumor tersebut, dan
penekanan kiasma optikum.


MANIFESTASI KLINIS

Perubahan pada bentuk wajah
Tangan dan kaki yang membesar secara progresif.
Lidah, kelenjar ludah, limpa, jantung, ginjal, hepar, dan organlainnya juga
membesar.
Gangguan toleransi glukosa bisa berkembang hingga diabetesmellitus.
Gangguan metabolisme lemak dengan akibat hiperlipidemia.
Rambut di tubuh menjadi kasar
Warna kulit menggelap
Hiperhidrasi dan bau badan
Suara menjadi lebih dalam
Tulang rusuk menjadi lebih tebal, menunjukkan adanya barrel chest
Nyeri pada persendian
Snoring
Sakit kepala
Impoten pada pasien akromegali laki-laki, apabila tumor menggeser sel
penyekresi gonadotropin di hipofisis anterior.























Adenoma
(tumor hipofisis)






Sel tumbuh abnormal







Fungsi organ terhambat
(penutupan lempeng epifisis)










Hipotalamus
mensekresikan hormon pertumbuhan














Pembesaran yang tidak proporsional pada jaringan dan tulang, penambahan ketebalan tulang pipi dan wajah dan memperbesar ukuran
tangan dan kaki
akromegali






















Tulang mengalami kelainan
Peningkatan densitas tulang dan
jaringan lunak
Peru
bahan penampilan fisik
MK: Gangguan citra diri
Jaringan membesar pada
tungkai dan lengan

peradangan tungkai dan
lengan

Kelemahan pada tungkai dan lengan

MK: Gangguan mobilitas fisik
Tumor hipofisis
Peningkatan tekanan
intrakarnial tumor

MK: Nyeri

Pertumbuhan berlebihan pada tulang rahang
(mandibula) & lidah membesar
Kesulitan makan
Intake makan
MK: Pola nutrisi kurang dari kebutuhan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nyeri (sakit kepala) yang berhubungan dengan tekanan
intrakranial tumor
Gangguan mobilitasfisikberhubungan dengannyeri pada
sendi dan vertebra (pertumbuhan tulang yang abnormal).
Gangguan citra diri yang berhubungan dengan
perubahan pada struktur tubuh,gangguan
penglihatan,disfungsi seksual,masalah mobilitas, dan
masalah kemandirian.
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan ketidakmampuan menelan
makanan