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INFERTILIDADE

ESCOLA SECUNDRIA DE BARCELOS
Disciplina: Biologia 12 Ano
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A cegonha

que no
chega
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ndice
Introduo
O que a infertilidade?
Quais as causas da infertilidade na mulher?
Quais as causas da infertilidade no homem?
Tcnicas de reproduo assistida
Riscos da Reproduo Assistida
Crioconservao de gmetas femininos e gmetas
masculinos e embries
Questes ticas relacionadas com as tcnicas de
reproduo assistida
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Introduo
A dificuldade de procriao
denominada como
infertilidade, atinge cerca de
10% da populao do mundo
inteiro.
Felizmente nos dias que
correm j h tratamentos que
permitem resolver estas
situaes.


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O que a infertilidade?

Considera-se que h uma situao de
infertilidade quando ao fim de um ano de
relaes no protegidas e com o
objectivo de engravidar, a gravidez no
acontece.
Em Portugal, estima-se que haja 500 mil
casais infrteis, o que significa que existe
um milho de pessoas que no
conseguem ter filhos.
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Quais as causas da infertilidade
na mulher?
Ausncia da ovulao porque os ovrios no
desenvolvem ocitos maduros ou porque no os
libertam;
Disfuno do hipotlamo na produo de Gn-RH;
Malformaes da hipfise que originam a falta de FSH
e LH;
Interrupo da nidao devido:
-tumores uterinos
-degenerao prematura do corpo amarelo
O muco cervical outro factor que pode levar
infertilidade na mulher, quer em casos em que ele
escasso, quer em casos em que ele muito espesso,
uma vez que impede a locomoo adequada dos
espermatozides para atingir o ocito II. Decorre de
alteraes hormonais, como poucos estrognios,
excesso de progesterona.
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Outros factores que podem provocar
infertilidade na mulher so as leses
tubrias, que levam impossibilidade de
encontro entre o ocito II e o
espermatozide. As suas principais causas
so:
Infeces provocadas por bactrias ou
vrus;
Doenas abdominais;
Gravidez ectpica que pode ser letal
mulher;
Malformaes congnitos, como
anormalidades numa ou em ambas as
trompas de Falpio;
Endometriose (formao de endomtrio em
locais fora do tero), que leva inflamao
e cicatrizao das trompas de Falpio.
Causas genticas;
Causas psicolgicas, como o stress e
emoes fortes.

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Quais as causas da infertilidade
no homem ?
Produo insuficiente (oligospermia) ou nula
(Azoospermia) de espermatozides;
Produo de espermatozides de fraca qualidade,
ou seja, com formas anormais ou com baixa ou nula
mobilidade, impedindo-os de encontrar ou perfurar
a camada externa do ocito secundrio;
Problemas anatmicos ou fisiolgicos ao nvel do
aparelho reprodutor, como a obstruo dos canais
por onde circula o esperma;
Veia varicosa no escroto que produz calor e impede
o bom desenvolvimento dos espermatozides;
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Criptorquidismo Os testculos no descem
para a bolsa escrotal e so incapazes de
produzir espermatozides viveis;
Infeces
Gametognese anormal;
Impotncia;
Causas hormonais, como a falta de FSH e LH;
Desordens imunolgicas: anticorpos contra os
prprios espermatozides;
Anomalias genticas;
Drogas e radiaes.

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Tcnicas de Reproduo Assistida
Inseminao Artificial
Fecundao in vitro
Microinjeco citoplasmtica de um
espermatozide (ICSI)
Transferncia intrafalopiana de gmetas (GIFT)
Transferncia intrafalopiana do zigoto (ZIFT)
Implantao de embries aps Diagnstico
Gentico Pr-Implantao (DGPI)

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Inseminao Artificial

Esperma
seleccionado
colocado na
vagina ou no
colo do tero e
a fecundao
ocorre, como
normalmente,
nas trompas de
Falpio.

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Situaes em que utilizada:

Utilizada em casais cujo homem apresenta
oligospermia. Neste caso pode ser inseminado
artificialmente esperma de varias ejaculaes
concentrado em laboratrio.
utilizado o esperma de um dador quando o
elemento masculino do casal infrtil ou quando
pode transmitir uma doena gentica.
Utilizado em mulheres sem companheiro que
desejam ser mes.
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Fecundao in vitro
Extraco cirrgica de ocitos II, que so
colocados em placas de Petri com meio
adequado, e aos quais se juntam
espermatozides. A fecundao ocorre in
vitro e os embries formados, com cerca
de 8 clulas, so transferidos para o tero
onde se desenvolvem normalmente.
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Os bebs que nascem atravs de uma
fecundao in vitro so chamados de
bebs proveta.
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Situaes em que utilizada:
Utilizado em casais cuja mulher tem um
bloqueio nas trompas de Falpio, mas
ovrios e tero funcionais.
Utilizado quando um dos membros do
casal tem uma doena de transmisso
sexual incurvel e as relaes sexuais sem
preservativo podem contaminar o
parceiro.
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Microinjeco citoplasmtica
de um espermatozide (ICSI)

Extraco cirrgica de ocitos II nos quais so
injectados espermatozides (um em cada ocito).
Procedimento:
-Imobilizao do espermatozide

-Colocao do espermatozide na micropipeta pela
cauda
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-Incio da injeco do
espermatozide no vulo
(detalhe do espermatozide
dentro da micropipeta)


-Micropipeta com espermatozide
totalmente dentro do vulo


-Injeco do espermatozide e
retirada da micropipeta
Vila Nova de Famalico, 30 de
Outubro de 2006 19
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Situaes em que utilizada:
Aumenta a taxa de sucesso da fecundao in vitro
em casos cujo homem tem oligospermia ou uma
percentagem elevada de espermatozides
anormais.
Permite utilizar espermatozides imaturos.
Permite escolher o sexo da criana, por seleco
dos espermatozides.


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Transferncia intrafalopiana de
gmetas (GIFT)
Ocitos e espermatozides activos so recolhidos
dos dois membros do casal e so depositados em
conjunto nas trompas de Falpio num local onde
foi ultrapassada uma obstruo existente e que
permite a fecundao e a progresso at ao tero.
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Situaes em que utilizada:
Utilizado em casais cuja mulher tem um
bloqueio das trompas de Falpio , mas
ovrios e tero funcionais. um processo
mais econmico do que a fecundao in
vitro e com maior taxa de sucesso uma
vez que a fecundao ocorre no seu meio
natural.
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Transferncia intrafalopiana
do zigoto (ZIFT)

Um zigoto obtido por fecundao in vitro colocado
nas trompas de Falpio, num local onde foi
ultrapassada uma obstruo existente, e progride
at ao tero.
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Situaes em que utilizada:
Utilizado em casais cuja
mulher tem um
bloqueio nas trompas
de Falpio, mas ovrios
e tero funcionais.
Aumenta a taxa de
sucesso da nidao.
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Implantao de embries aps
Diagnstico Gentico Pr-
Implantao (DGPI)
Tcnica que detecta anomalias genticas e
cromossmicas antes da implantao do embrio
no endomtrio atravs da biopsia a um
blastmero. A um embrio com 8 clulas
removida uma clula na qual so pesquisadas
anomalias nos cromossomas ou genes. Na
ausncia de anomalias, o embrio com as
restantes clulas implantado e completa o
desenvolvimento normal no tero.
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Situaes em que utilizada:
Utilizado nas mulheres mais velhas
e que j sofreram vrios abortos
espontneos. Nestas mulheres
maior a probabilidade dos ocitos
apresentarem um nmero anormal
de cromossomas.
Utilizado para prevenir o
nascimento de crianas com
doenas hereditrias presentes em
irmos.
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Riscos da reproduo Assistida
ERRO HUMANO. Em certos pases clnicas de
fertilizao j trocaram acidentalmente esperma e
embries dos pacientes, transferindo-os para mulheres
erradas.

GESTAES MLTIPLAS. Estudos tm revelado que
as gestaes mltiplas devidas ao nmero de
embries transferidos para o teroaumentam os riscos
de parto prematuro e de o beb nascer com o peso
abaixo do normal, com alguma deficincia crnica ou
morto.

MALFORMAES CONGNITAS. Segundo certo
estudo, os bebs gerados por fertilizao in vitro tm
um risco maior de desenvolver malformaes
congnitas, tais como problemas cardacos ou renais,
fenda palatina e testculos retidos.

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Crioconservao de gmetas e
embries
Os gmetas destinados a processos de
reproduo assistida e os embries que
resultam destes processos podem ser
congelados em azoto liquido, com
crioprotectores qumicos que previnem a
formao de cristais de gelo, os quais
podem danificar as clulas.
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ESPERMA

A crioconservao do esperma um processo
simples e correntemente utilizado. O esperma do
dador armazenado em bancos de esperma, onde
pode ser acompanhado por um registo das
caractersticas fsicas e psicolgicas dos dadores.
Homens que vo ser sujeitos a quimioterapia ou a
radiaes podem recorrer congelao de
esperma que lhes garante a possibilidade de
serem pais no futuro.

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OCITOS:
A crioconservao de ocitos II um processo mais
complexo, uma vez que estas clulas se encontram na
metfase da meiose II, e o fuso acromtico uma
estrutura sensvel a temperaturas extremas. A quebra
do fuso acromtico pode conduzir perda de um
cromossoma .
So normalmente candidatas crioconservao de
ocitos:
- Mulheres que pretendem adiar a maternidade para uma
idade mais avanada;
- Mulheres que vo ser submetidas a quimioterapia ou
outros tratamentos teratognicos;
- Mulheres que trabalham com substncias txicas ou
teratognicas.


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EMBRIES:
Os embries humanos excedentes dos processos de
reproduo assistida so crioconservados por um
perodo de tempo. Foram utilizados com sucesso
embries com 13 anos.
Os casais envolvidos podem optar por dar os
seguintes destinos:
- Implantao futura
- Doao a outros casais com problemas de
infertilidade;
- Doao para investigao fundamental em clulas
estaminais;
- Destruio aps o tempo recomendado para
implantao.


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Questes ticas relacionadas com as
tcnicas de reproduo assistida

Em relao s tecnologias de reproduo assistida criam-
se hoje questes que pem em causa princpios e
valores e a prpria natureza dos fenmenos biolgicos.
Alguns dos problemas so:
Obteno de gmetas fora do casal;
Situaes de monoparentalidade;
Situaes de pais homossexuais;
Futuro dos embries excedentrios;
Produo de filhos com 1 determinado padro gentico;
Barrigas de aluguer.



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Fim