BR.

Snchez Katherine

ANATOMA
Estructura tubular de
6m en el adulto
Adyacente a la
cabeza y el
borde inferior
del cuerpo del
pncreas
40 %
proximal
60 % distal
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Caractersticas Irrigacin
Inervacin : N. vago / N. esplcnico
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HISTOLOGIA
Criptas de
lieberkung
Clulas de meisser
(ganglionares)
Musculo liso
Enterocitos
Clulas caliciformes (mucina)
Clulas de paneth
Linfocitos
Fibroblastos
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FISIOLOGIA
8-9 Lts de liquido
80%
1.5 lts pasan
al colon
45% de energa
carbohidratos
10-15 % de energa
protenas
40% de la dieta
consiste en grasa
Productos de
la digestin
VIT: B12, Ac.
Ascrbico, folato,
tiamina, vit. A, D, E, K
Ca, hierro, Mg
Funcin endocrina
1. Secretina
2. Hormonas peptidicas
3. Histamina
4. Dopamina
Funcin inmunitaria
IgA
Defensinas
Tejido linfoide
> 70% de las clulas
inmunitarias del cuerpo
Placas de peyer
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Funcin neuromuscular
Las clulas musculares lisas
comienzan las
contracciones y el
peristaltismo
Plexo mienterico:
-Placas de meissner
- plexo de aurbach
Inervacin
autonmica
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LESIONES DEL INTESTINO DELGADO
Obstructivas
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adherencia
Invaginacin
vlvulo
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Clnica
Dolor abdominal
tipo clico
Nauseas vmitos Estreimiento
taquicardia
Hipersensibilidad
Fiebre
Leucocitosis
Acidosis
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
anamnesis
Ex. Fsico
Rx
TC COMPLICACIONES
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INFLAMATORIAS
ENFERMEDAD DE CROHN
Etiologa
Infecciosas
Inmunitarias
Genticas
M.
Tuberculosis
V.
Sarampin
Citocinas, IL,
TNF
Rasgos
anatomopatologicos
Dolor abdominal
Fiebre
Diarrea
Perdida de peso
Malestar general
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Diagnostico de la enf. De crohn
1. Endoscopia
2. TC
3. Estudios de contraste
Tratamiento
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ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Adquiridos Congnitos
Divertculos duodenales
Divertculos yeyunales e ileales
Etiologa
Disfuncin motora del
musculo liso del plexo
mienterico
Dolor abdominal Malaabsorcion Pseudoobstruccion Hemorragia
digestiva crnica
Anastomosis terminoterminal
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Divertculo de meckel
Hemorragia digestiva Secundaria a una ulcera formada por los cidos en
el divertculo y anemia secundaria a sangrado
crnico
Obstruccin Vlvulo, o hernia con el divertculo como contenido
(hernia de littre)
10-20 % son asintomticos
Dx diferencial
Rx , TC
QX: reseccin del divertculo
VASCULARES
Isquemia mesentrica
Aguda
Crnica
Distensin abdominal
Peritonitis
Heces sanguinolentas
Revascularizacin y
reseccin de la
porcin del intestino
infartado
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NEOPLASIAS
BENIGNAS
-Leiomiomas
- adenomas
-Lipomas
-Hemangiomas

MALIGNAS
-Tumores carcinoides
-Adenocarcinomas
-Linfomas
Dispepsia anorexia Malestar
Dolor abdominal
sordo
Obstruccin Hemorragia
ENDOSCOPIA
TC
RX de
abdomen
angiografa
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LEIOMIOMAS
Se trata de lesiones duras con un
aspecto espiral
ADENOMAS
Son de 3 tipos principales:
-adenoma verdaderos
-Adenomas vellosos
- adenomas de la glndula de brunner
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LIPOMAS
Tumores del estroma situados en la
submucosa
HEMANGIOMAS
Malformaciones del desarrollo consistentes
con una proliferacin en los vasos
sanguneos de la submucosa
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NEOPLASIAS MALIGNAS
Dolor Perdida de
peso
Diarrea con
tenesmo
Eliminacin
de moco
Hemorragia Melena hematoquecia
TUMORES CARCINOIDES
Nacen en las clulas enterocromafines ubicadas en las criptas
Corticotropina
Histamina
Dopamina
PG
Cininas
Gastrina
Somatostatina
Polipeptido pancretico
Calcitonina
Pequeos ndulos submucosos duros
A medida que la extensin mesentrica y ganglionar
progresan, la ingurgitacin venosa y la isquemia del
segmento del intestino afectado contribuyen a los
sntomas y complicaciones relacionados con este
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
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ADENOCARCINOMA
Asociados a la enfermedad de crohn
LINFOMAS
Asociados a la enfermedad celiaca y
pacientes con inmunodeficiencia
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Otros problemas de lesin
Neumatosis intestinal
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Sndrome del intestino corto
Los rasgos clnicos del sndrome del intestino
corto comprenden
diarrea, perdidas hidroelectroliticas y
malnutricin.
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