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LESIONES ASOCIADAS A LA CARRERA:

LO IMPORTANTE ES TU ORGANISMO

LESIONES ASOCIADAS A LA CARRERA

PODEMOS ENCONTRAR:
Traumticas. Fruto de un mecanismo lesivo
directo con consecuencias agudas y
posteriores.
No traumticas. Secundarias en un altsimo
porcentaje a gestos repetidos que te
lesionan. EFECTO AGUA EN LA ROCA.

LESIONES ASOCIADAS A LA CARRERA

ESGUINCES: Originada por mecanismo de


eversin o torsin forzada de una
articulacin.
Distinguimos tres grados.
Clnica en contra de su alcance real.
Manejo precoz fundamental

ESGUINCES.
TOBILLO: siendo el ms frecuente,

muchas veces el peor tratado.


Atencin: No es un esguince si no hay
distorsin sea!!!!
La distorsin sea provocar
inestabilidades posteriormente. NO SE ME
HA CURADO BIEN

ESGUINCE DE TOBILLO
TRATAMIENTO
Inmediato In situ. Tras valoracin si se descarta

FracturaNORMALIZACIN SEA.
Precoz: Fro local y descarga. Compresin si se
tolera!!!
En 72-96 hrs. Valoracin de la distorsin sea
siempre que la inflamacin haya bajado.
Manejo con tcnicas de medicina manualosteoptico, que incluya tratamiento de tejidos
blandos, movilizacin y tcnicas de recolocacin.

SI NO TRATAS LA DISTORSIN SEA NO


SE CURA!!!!

Reanuda tus entrenamientos provisto


durante las primeras sesiones de un
vendaje funcional

LESIONES TRAUMTICAS
CONTUSIONES:
Descanso.
Hielo.
Compresin
Elevacin.
NO TOMAR AINES EN PRIMERAS HORAS

NO ME HE CADO NI NADA
RARO! POR QUE ME DUELE?
LESIONES NO TRAUMATICAS:
EL AGUA EN LA ROCA

LESIONES NO TRAUMTICAS
Miles de gestos repetidos, lesivos.
La lesin aparece cuando la regin dice
BASTA!!! Has sufrido mltiples
compensaciones
Cundo se gest? Cmo se gest?
En la mayora de casos la pelvis est
implicada, pero Cul es el origen?
Esa es la pregunta del milln

LESIONES NO TRAUMATICAS.
Cmo son tus secuencias de activacin
FISIOLGICAS?
Existe movilidad plvica?
Cmo es tu flexin dorsal de tobillo?
Cmo est tu CORE?
Corres hacia delante o corres hacia los
lados?
Impulsas o saltas?

VAYAMOS POR PARTES

Mltiples lesiones tienen el mismo origen.


No se debe tratar la zona sin averiguar

dicho origen.
De que me sirve tratar la cervicalgia si el
origen est en los apoyos?
Hazte una idea global de deportista como
un todo no como una parte.

CASOS CLINICOS

CASOS CLINICOS
DOLOR CARA INTERNA DEL
TOBILLO

Cada vez que corro se me pone un dolor

en la cara interna del tobillo pegado al


hueso que me molestacomo un bocado
contino y no me deja disfrutar. Me
limita!! Estoy amargado. El caso es que en
bici no me duele ( por ejemplo)
Os suenaTendinitis de Tibial posterior o
Periostitis Tibial

TENDINITIS DEL TIBIAL


POSTERIOR.
Clnica: Dolor!!!
Debido fundamentalmente a:

Arco plantar incompetente. Cae ms de 5 mm


Hiperpronacin en carrera
Calzado inadecuado. Qu Drop llevas?
Mala utilizacin de primer dedo en fase de impulso.
Insuficiencia del Tibial posterior.
Hipertono de antagnistas.
Cmo est la pelvis, fascia?

Y que hacemos

REGLA DE ORO
ELIMINAR EL MECANISMO CAUSAL.
TE VAS A CURAR SI NO DEJAS DE DARTE
MARTILLAZOS?

TRATAMIENTO BSICO
DESCANSO RELATIVO.
HIELO.
ELEVACIN.
TERAPIAS MANUALES
EL TRATAMIENTO DE SIEMPRE!!!

TRATAMIENTO DEFINITIVO
BASADO EN BIOMECANICA
PARTE BIO:
Anlisis de patrn muscular y normalizacin
del mismo.
CAMBIO DE PATRN MOTOR!!!!

PARTE MECNICA: DEBE SER TEMPORAL!


CUAS.
SOPORTES PLANTARES.
ALZAS.

CASOS CLINICOS
TENDINITIS AQULEA,
PERIOSTITIS TIBIAL,
TENDINITIS DEL TIBIAL
ANTERIOR

Flexin dorsal del tobillo como limitador

claro de la carrera.
Activacin precoz de los msculos
implicados en la flexin dorsal.
Tcnica de carrera a saltos.por que?
Activacin tibial anterior en fase de vuelo.
llevo el Drop adecuado?

FLEXIN DORSAL DE TOBILLO


Necesario ms de 30 mnimo.
Deseable por encima de 35.
No debe caer el arco plantar al realizarla,
ni debe colapsar en valgo la rodilla!!!
Adems nuestro cerebro debe ejecutarla
en primer lugar en la secuencia!!!!

FLEXIN DORSAL DE TOBILLO

CASOS CLINICOS
CONDROMALACIA ROTULIANA.
SINDROME DE CINTILLA
ILIOTIBIAL.

CONDROMALACIA ROTULIANA

CONDROMALACIA ROTULIANA
Desgaste de cartlago
Dolor fundamentalmente al aumento de
presin en la rotula. BAJADAS!!!!
Rotulas altas.
Rotulas laxas o bailarinas.
Debilidad muscular absoluta o relativa.
Angulo Q?

CONDROMALACIA ROTULIANA
El corredor tiene debilidad o rotulas altas
o etc, etc.?
Casi siempre hallamos:

PSIMO TRACKING DE RODILLA.


Hipertono y acortamiento en musculos
flexores de cadera, fsicos.

Por qu?

QUE ES EL ANGULO Q?

QUE ES EL ANGULO Q?

SNDROME DE CINTILLA ILIOTIBIAL

SINDROME DE CINTILLA
ILIOTIBIAL
Debido al exceso de trabajo del Tensor

de la Fascia Lata.
Observamos alteraciones en el TRACKING
DE RODILLA. colapso en valgo?
Pero: puede venirme de lo mismo que a
mi colega con condromalacia rotuliana?

El pie rota hacia el interior


La rodilla le sigue.
El femur intenta rotar:
OH no Sndrome Cintilla!!!

TRACKING DE RODILLA?

TRACKING DE RODILLA
Lnea que pasa por 2 dedo, rotula y

cresta iliaca, espina Iliaca Antero Superior.


Su movimiento debe mantenerse lo ms
centrada posible respecto a la lnea citada.
Debe actuar como un pistn
Sus fluctuaciones: LESIN SEGURA en
rodilla o pelvis.
Por qu se altera?

TRACKING DE RODILLA
Debido a :
PROBLEMAS PELVICOS.
PROBLEMAS EN FMUR.
PROBLEMAS TIBIALES.
ARCOS Y APOYOS PLANTARES
INCOMPETENTES.
Alteraciones en patrones bsicos de activacin
motora.

TRACKING DE RODILLA
Se PUEDEN corregir TEMPORALMENTE

mediante el uso de CUAS


ESTABILIZADORAS QUE CORRIGEN EL
VALGO!!! OJO NO SIEMPRE!!

Patrn lesivo que no corrige con estabilizadores de varidad

TRACKING DE RODILLA
La correccin definitiva pasa por

estabilizar la pelvis mediante el anlisis de


los msculos implicados en el control del
mismo fundamentalmente LOS GLUTEOS
MEDIO Y MAYOR.

CASOS CLINICOS
DOLOR A NIVEL GLUTEO CULO
Y DE AH PARA ARRIBA

Dolor a nivel de culo.


Sndrome PIRAMIDAL.
Tambin tendinitis de isquiotibiales.
Sndrome de isquiotibiales cortos.
Tendinitis de glteo medio, mayor, menor.
Dolores en trapecio, dorsal, lumbar
Puff Basta!!!!

MULTITUD DE ADAPTACIONES

ROTACIN Y BLOQUEOS PELVICOS


ANTEVERSIN ILIACA.
TORSIN DE SACRO.
RETROVERSIN SACROILIACA.
ANTERIORIZACIN PELVICA.
DISMETRIA ESCAPULAR.
ESCOLIOSIS.
QUIEN DA MS?

CONSECUENCIA Y CAUSA
La consecuencia de malos apoyos y gestos

habitualmente comienza y acaba en la pelvis.


La rotacin y adaptacin plvica obliga a
adaptarse al resto de estructuras.
HALLAMOS SINDROME CRUZADO INFERIOR
QUE DESEMBOCA EN UN SINDROME CRUZADO
SUPERIOR.
Dolores dstales.
Incluso problemas en ATM.

Qu os parece?

SOLO cambiamos
El DROP!!!!

Aqu hay ms trabajo!

Aqu metemos mas DROP!!!

Sacamos a la atleta
De su lesin con
varias intervenciones

TRATAMIENTO:
ANAMNESIS Y EXPLORACIN EXAHUSTIVA.

Busca el origen del problema, lo que ves en la


camilla, ser lo que haga al correr.
BIOMECNICA: Diversos test y visualizacin de
la carrera.
CAMBIO DE PATRON MOTOR.
Huye de enmascaradores de sntomas!!!
MEDICINA MANUAL COMO DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO.

COMO SON TUS APOYOS?

NECESITAS PLANTILLAS-CUAS?

TERAPIAS MANUALES

Y TU QUE VAS A HACER?


Propiocepcin.
Trabajo de pies.
Estiramientos. GLOBALES, ANALTICOS.
Trabajo miofascial de liberacin.
Es tu zapatilla adecuada a tu pie, apoyos
y permeabilidad?

COMO ELEGIMOS EL CALZADO


Cunto DROP, SHORE, NEUTRA?

GRACIAS
ME HA DEJADO CON MS
DUDAS
TURNO DE PREGUNTAS

Medicina Salud y Deporte Eficiente


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