SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD

DIRECCIN DE DESARROLLO DE SERVICIOS DE

SALUD
VIGILANCIA Y CONTROL DE LA OFERTA
OCTUBRE DE 2014

SISTEMA NICO DE
HABILITACIN
RESOLUCIN 2003 DE
2014

DECRETO 1011 DE 2006

Por el cual se establece el
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad
de la Atencin de Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud
Sigue vigente.

RESOLUCIN 2003 DEL 28 DE

MAYO DE 2014

Por la cual se definen los

procedimientos y condiciones de
inscripcin de los Prestadores de
Servicios de Salud y de Habilitacin
de Servicios de Salud.

RESOLUCIN 2003 DEL

2014
Artculo 5. Autoevaluacin de las condiciones de
habilitacin. Verificacin que hace el prestador sobre
las condiciones de habilitacin definidas en el
Manual de Inscripcin y la posterior declaracin de
su cumplimiento en el REPS.

La autoevaluacin y declaracin, son requisitos

indispensables para la inscripcin o para el trmite
de renovacin.

RESOLUCIN 2003 DEL

2014
CAMBIOS DESTACADOS:
1. Aclara y define en forma mas precisa las cuatro
Clases de Prestador de Servicios de Salud:

Las Instituciones Prestadoras de Servicios de

Salud (IPS).
Los Profesionales Independientes de Salud.
Los Servicios de Transporte Especial de
Pacientes.
Las entidades con Objeto Social Diferente a la
prestacin de servicios de salud.

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2014
IMPLICACIONES DEL CAMBIO:
Por NO ser IPS, las entidades con Objeto
Social Diferente a la prestacin de servicios
de salud:
No requieren Visita previa
No reportan informacin a la SNS

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2014

CAMBIOS DESTACADOS:
2. Modifica

la denominacin y los
cdigos de diversos servicios de
salud.

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IMPLICACIONES DEL CAMBIO:
Se requiere revisin del Portafolio para
ajustar los Servicios.
Procedimiento que se realiza en el
aplicativo Web del Ministerio.

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2014
IMPLICACIONES DEL CAMBIO:
El aplicativo Web se encuentra
proceso de ajuste y requiere
perfeccionamiento
de
procedimientos y correcciones
servicios,
modalidades
complejidades.

en
del
los
en
y

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2014

CAMBIOS DESTACADOS:
3. Reestructura los grupos de servicios,

agrega, deriva y elimina algunos

servicios.

RESOLUCIN 2003 DEL

2014
DEFINE GRUPO Y SERVICIO:

Grupo
Es el ms amplio nivel de clasificacin de los servicios
Comparten caractersticas genricas comunes
Tienen similitudes en estndares y criterios

Servicio
Es la unidad bsica habilitable del SUH a la cual
apuntan los criterios de habilitacin, para el
funcionamiento de cualquier prestador de servicios de
salud.

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2014
Algunos de los servicios nuevos:
Medicina esttica
Cuidado bsico neonatal
Trasplantes

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IMPLICACIONES DE LOS CAMBIOS:
Medicina Esttica: queda dentro de Consulta
externa especialidades mdicas. Se eliminan
los criterios especficos que se haban
establecido en la Resol. 1441 de 2013.
Cuidado
bsico
neonatal:
Resuelve
un
requerimiento de este servicio, persistente en
los servicios de neonatologa. Y le asigna
criterios propios.

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Algunos de los servicios nuevos:

Dilisis peritoneal
Hemodilisis
Medicina alternativa (cinco clases)
Terapia Alternativa Bioenergtica
Terapia Alternativa con filtros
Terapia Alternativa Manual

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IMPLICACIONES DE LOS CAMBIOS:
Medicina alternativa: Servicios habilitados
por mdicos en sus cinco clases.
Terapias Alternativas: Servicios habilitados
por mdicos y por otros profesionales de
salud en el mbito de sus disciplinas, en sus
tres clases.
Todos con certificacin de institucin de educacin
superior (Ley 1164 de 2007).

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Algunos de los servicios nuevos:

Atencin prehospitalaria

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IMPLICACIONES DE LOS CAMBIOS:
Atencin prehospitalaria: le agrega al SUH
una dimensin nueva con la inclusin del
salvamento y rescate, adicionales a la
actividad de transporte asistencial, en el sitio
de ocurrencia del evento y durante su
traslado hasta la admisin en la institucin
asistencial.

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2014
Algunos de los servicios nuevos:
Atencin domiciliaria de paciente crnico
(con y sin ventilador).

La atencin domiciliaria de paciente crnico

(especialmente con ventilador) implica una gran
responsabilidad del prestador frente al paciente
y el servicio.

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2014
Algunos de los servicios nuevos:
Proteccin especfica y deteccin temprana
Comprende, como servicios, todos
programas de la Resolucin 412 de 2000

los

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2014
ALGUNOS DE LOS SERVICIOS ELIMINADOS:

Promocin en Salud
Unidad de medicina reproductiva
Otros Implantes y Transplantes
Urologa procedimientos
Lactario Alimentacin
Gerontologa

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2014
ALGUNOS DE LOS SERVICIOS ELIMINADOS:

Todos los de los antiguos cdigos 800, entre

ellos:
Centros y servicios de esttica
Centros o servicios unidades de rehabilitacin
Centros de Acondicionamiento y preparacin
fsica
Centros y servicios institucionalizados de proteccin
(Ahora: Atencin institucional de paciente crnico)
Sala general de procedimientos menores
Otras salas generales.

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IMPLICACIONES DE LA ELIMINACIN:
Otros Implantes y Transplantes: En este
servicio se encontraban, entre otros, los
implantes cocleares.

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IMPLICACIONES DE LA ELIMINACIN:
Urologa procedimiento: Deriva hacia apoyo
diagnstico como Urologa Litotripcia o
hacia consulta externa como Urologa,
causando confusin en aquellos prestadores
que no realizan litotripcia, ya que no ofrece
explicacin adicional en la norma.

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IMPLICACIONES DE LA ELIMINACIN:
Centros y servicios de esttica: Se eliminan
como servicios y se derivan hacia Consulta
Externa de Medicina Esttica.

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2014
IMPLICACIONES DE LA ELIMINACIN:
Centros
o
servicios
unidades
de
rehabilitacin:
Se eliminan como servicios aquellos centros de
rehabilitacin fsica, cardiovascular antes
incluidos como servicios. Se podrn establecer
como programas.

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2014
CAMBIOS DESTACADOS:
4. Transforma el servicio de Esterilizacin en
un proceso y lo hace habilitable.
5. Reorganiza la norma poniendo en un solo
captulo inicial Todos los Servicios y
enumerando luego los estndares y
criterios de cada servicio, dndole mayor
funcionalidad.

RESOLUCIN 2003 DEL

2014
CAMBIOS DESTACADOS:
6. Disminuye los estndares a siete (7) por
inclusin de los antiguos estndares 8 y
9 en el Estndar 5 (Procesos Prioritarios)
como procesos del mismo.
7. Ampla y mejora el uso del software de
Inscripcin, novedades y otros con
nuevas aplicaciones para responder a los
requerimientos de la nueva norma.

RESOLUCIN 2003 DEL

2014
CAMBIOS DESTACADOS:
8. Permite obtener los Distintivos de
Habilitacin desde el aplicativo Web.
9. Permite
realizar
la
revisin
y
actualizacin
del
portafolio
y
la
autoevaluacin en el aplicativo sin
presentar documentos al ente territorial.

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2014
TALENTO HUMANO
1. No incluye el requerimiento de
verificacin de ttulos y el
proceso
de
seleccin
de
personal.
El talento humano en salud, cuenta con la autorizacin expedida por
la autoridad competente, para ejercer la profesin u ocupacin.
Resol 2003 de 2014

RESOLUCIN 2003 DEL

2014
TALENTO HUMANO
2. Define el concepto Certificado

de Formacin y lo hace claro,

sencillo,
comprensible
y
aplicable.

RESOLUCIN 2003 DEL

2014
CERTIFICADO DE FORMACIN:

El certificado de formacin ser exigible a partir del

momento en que el Ministerio de Salud y Proteccin
Social as lo determine y en todo caso, con
posterioridad a la definicin de lineamientos para
ofrecer y certificar la formacin requerida en cada
servicio. Mientras tanto, los prestadores de servicios
de salud debern establecer un mecanismo que
permita verificar que el talento humano cuenta con la
formacin
especfica,
segn
los
criterios
establecidos para cada servicio.

RESOLUCIN 2003 DEL

2014

TALENTO HUMANO
3. Ampla el alcance de la capacidad
instalada:
Los prestadores de servicios de salud
determinarn la cantidad necesaria de
talento humano.., de acuerdo con la
relacin entre oferta y demanda, la
oportunidad en la prestacin y el riesgo en
la atencin.

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2014

INFRAESTRUCTURA
Presentacin especfica sobre el tema

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2014
PROCESOS PRIORITARIOS
Inclusin destacada y positiva:

Programa de seguridad del paciente

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2014
PROCESOS PRIORITARIOS
Inclusin destacada y positiva:
Le agrega valor al
Sistema de Informacin para la calidad
Asignndole un papel mas notorio,
dimensionndolo cuanto a la gestin de la
Seguridad del Paciente

RESOLUCIN 2003 DEL

2014
PROCESOS PRIORITARIOS
Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que
oferten servicios de consulta externa, urgencias u
hospitalizacin, cuentan con:
Un Programa de atencin en salud para vctimas de violencias
sexuales que incluya como mnimo:

Un documento del proceso institucional que orienta la atencin en

salud de las vctimas de violencias sexuales y su evaluacin,
segn la Resolucin 0459 de 2012 del Ministerio de Salud y
Proteccin Social.

RESOLUCIN 2003 DEL

2014
Se cuenta con protocolo o manual socializado y
verificado de procedimientos para la remisin del
paciente, que contemple:
1. Estabilizacin del paciente antes del traslado.
2. Medidas para el traslado.
3. Lista de chequeo de los documentos necesarios para el
traslado .
4. Mecanismos tecnolgicos que le permitan realizar el
proceso. (software, correo, entre otros).
5. Recurso humano que debe responsabilizarse de cada una de
las etapas del proceso.

RESOLUCIN 2003 DE
2014
HISTORIA CLNICA Y REGISTROS
Cuenta con un procedimiento de consentimiento
informado, para que el paciente o el responsable del
paciente, aprueben o no, documentalmente, el
procedimiento e intervencin en salud a que va a ser
sometido, previa informacin de los beneficios y riesgos.
Cuenta con mecanismos para verificar su aplicacin.
Res. 1043: Las historias clnicas cuentan con registro de consentimiento
informado por cada procedimiento cuando est indicado.

RESOLUCIN 2003 DE
2014
INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
CONCEPTOS EN LA VERIFICACIN:

Cuenta con: Es la existencia obligatoria de

un servicio dentro de la IPS, que debe
funcionar 24 horas, sin importar si el servicio
es propio o contratado.
Disponibilidad: Es la posibilidad de tener o
contratar un servicio, que puede funcionar
por fuera de la IPS.

Por favor, unos minutos mas

para los temas:
Dotacin
Medicamentos y Dispositivos

GRACIAS

RESOLUCIN 2003 DEL

2014
DOTACIN
Se incluyen los siguientes criterios:
En las reas donde se requiera el cumplimiento
del protocolo de lavado de manos, se cuenta
con jabn lquido de manos y sistema de
secado.
Mantenimiento a los componentes del sistema
de gases medicinales.

MEDICAMENTOS
DISPOSITIVOS MEDICOS
Dispositivos

Medicamentos

TRAZABILIDAD
Principio Activo
Forma farmacutica
Concentracin
Lote
Fecha de vencimiento
Presentacin comercial
Unidad de medida
Registro sanitario

Descripcin
Marca del Dispositivo
Serie (cuando aplique)
Presentacin Comercial
Reg. Sanitario / Permiso
Com.
Clasificacin del Riesgo
vida til (si aplica)

Reactivovigilancia

MEDICAMENTOS
DISPOSITIVOS MEDICOS
SELECCION
ADQUISICION

Estndar 4
Gestin
Logstica

RECEPCION T

ALMACENAMIENTO

Estndar 5
Gestin Asistencial

DISTRIBUCION

PRESCRIPCION

DISPENSACION

DISPOSICION F

ADMINISTRACION

MONITOREO

GRACIAS