INTRODUCCIN

Herramienta auxiliar imprescindible.

Registro tridimensional.

Elaboracin de anlisis.

Diagnstico certero y plan de tratamiento adecuado.

Digitalizacin de modelos.

Verificar la validez de los anlisis en grupos tnicos diferentes.

Fuente: Internet

Antecedentes histricos
Edad media: Inspeccin fsica, dibujos y esquemas.
1 8 3 6 F e d e r i c o K n e i s e l : To m a i m p r e s i o n e s e n c e r a ,

con ayuda de una cucharilla de diseo propio.

Bolton (S. XIX): Discrepancias entre tamao dentario

m a x i l a r y m a n d i b u l a r.

Fuente: Internet

Antecedentes histricos
1907 Angle: Clasifica maloclusiones.
Howes: Dise una frmula para determinar si las
bases apicales podran alojar a los dientes.
1909 Pont: Determina el ancho de un arco ideal.
1931. Diagnstico examen clnico, modelos de
estudio y fotografas faciales.
ANGLE
Fuente: Internet

Antecedentes histricos
1939,

Korkhaus : Modifica el ndice de Pont; introduce el

ortmetro y el comps tridimensional.

1958 R. Moyers: Anlisis de denticin mixta.

Tablas de probabilidad segn gnero. Se basa en
la suma Me-Di de incisivos para predecir el tamao
de caninos y premolares.

Fuente: Rakosi

Antecedentes histricos
Ta n a k a J o h n s t o n : D e t e r m i n a d i s c r e p a n c i a s d e l t a m a o d e n t a l

y la longitud de las arcadas.

En los ltimos aos se han diseado programas

para la digitalizacin de modelos de estudio,
ofrecindonos una nueva alternativa para el
diagnstico y plan de tratamiento ortodncico.

Fuente: Internet

Aspectos a evaluar en los anlisis de

modelos

Fuente: Internet

Tamao, forma y posicin de los dientes.

Tamao y simetra de las arcadas dentarias.

Relacin maxilomandibular.

Caractersticas de la oclusin en los tres planos.

Evaluacin de las discrepancias seo-dentarias.

Anlisis esttico.

Caractersticas de la oclusin primaria

Espacios fisiolgicos

Fuente: Boj

Espacios primates

Fuente: Boj

Caractersticas de la oclusin primaria

Planos terminales
Es por distal del 2 molar
temporal que erupciona el
1er molar permanente y la
posicin que tendr en boca
depender del tipo de plano
terminal presente.

PlanoPlano
terminal
mesial
mesial
exagerado
Plano
Planoterminal
terminal
terminal
recto
distal
Fuente: Pereira

No presenta
Escasa
interdigitacin
curva de Spee
cuspidea

Denticin mixta

2
o tarda:
1fase
fase
o temprana:
Inicia
a los 9 aos.
Erupcionados
1os
Erupcin
molares de
e premolares
incisivos
ypermanentes.
caninos.
Concluye
entre
13 aos,
De loslos
6 a 12
los y9 aos.
con la erupcin de 2os
molares permanentes.
Fuente: Boj

Broadbent : Periodo del patito feo

Denticin mixta

Espacio de
deriva o de
Leeway

.9 mm

1.7 mm

Fuente: Rakosi

Caractersticas de la oclusin
permanente

Arcadas forma ovalada.

Sentido vertical: Dientes
anterosuperiores deben
cubrir aproximadamente
un tercio de los incisivos
inferiores.

La cspide Me-Ve
del
1er
molar
superior ocluye en el
surco Me-Ve del 1er
molar inferior.

Curva de Spee.

Fuente: Rakosi

Caractersticas de la oclusin
permanente
Clase I :

Dentarias, relaciones
seas normales,
problemas dentarios
suelen presentarse en
el sector anterior.

Fuente: Rakosi

Clasificacin Dewey - Anderson

Tipo 0: Clase I ideal segn

Angle.

Tipo 1: Apiamiento
(superiores e inferiores, anteriores).

Tipo 2: Incisivos superiores

espaciados y protrudos.

Tipo 3: Mordida cruzada anterior

Tipo 4: Mordida cruzada posterior

Tipo 5: Perdida de espacio en

el segmento posterior.

Fuente: Internet

Caractersticas de la oclusin permanente

Clase II

Subdivisin 1

Fuente: Rakosi

Subdivisin 2

Fuente: Rakosi

Caractersticas de la oclusin
permanente

Clase III

Fuente: Rakosi

FACTORES A CONSIDERAR,
PARA EL ANLISIS DE
MODELOS DE ESTUDIO

Fuente: Rakosi

Tamao dentario

Arco
dentario

Arco
basal:
Arco dentario:
alveolar:
Formado
por los
el
Se
midea nivel
por
Medicin
del
cuerpo
de
los
puntos
de
contacto
proceso
alveolar.
Unela
maxilares,
es
de
los aldientes
y
el
diente
arco
medicin
del
arco en
representa
una serie
basal.
la baseSus
apical.
de
puntos donde
las
dimensiones
pueden
fuerzas
no coincidirmusculares
con las
que
actan
contra las
del arco
basal.
coronas
dentarias
estn equilibradas.

Arco
alveolar

Arco
basal
Fuente: Internet

Nmero de dientes

Posicin de dientes

Anomalas dentarias

Fuente: Internet

Ancho del arco alveolar

Segn Pont se mide

en la regin premolar
y molar, depende del
tamao mesiodistal
de los cuatro
incisivos superiores.

Fuente: Rakosi

Ancho del arco alveolar

Puntos de referencia

Denticin mixta temprana

Despus de la erupcin de
los primeros premolares

Fuente: Rakosi

Longitud del arco alveolar

La medida debe revelar la malposicin anteroposterior.

Fuente: Rakosi

Relacin entre el ancho y la longitud

del arco.

La forma del arco

depende del
desarrollo, tanto
transversal como
sagitalmente, en
una proporcin 2:1.

Fuente: Rakosi

Simetra
Planos de referencia

Fuente: Rakosi

Altura palatal

Korkhaus:

Lnea vertical perpendicular

al raf medio, que se
extiende desde la superficie
del paladar al nivel del
plano oclusal.

Fuente: Rakosi

Anlisis de las zonas

de soporte

Espacio de Leeway
Requisitos para un reemplazo correcto:

Erupcin de permanentes coordinada.

Condiciones dimensionales
favorables, (dentales y seas).

Zona de soporte perfectamente

Fuente: Rakosi

conservada.

Determina la diferencia entre el

espacio
disponible
y
el
requerido, para los caninos y
premolares permanentes.
Fuente: Rakosi

Examen oclusal

Maloclusiones
Maloclusin
sagital
verticales
Maloclusiones
Aumento o disminucin
transversales
Sobremordida:
se
del
escaln sagital
considera
acentuada
anterior, cruzada,
distooclusin,
Mordida
cuando es mayordedela
mesiooclusin.
desplazamiento
2
a 3 media
mm. sea
lnea

Fuente: Rakosi

Registro de las relaciones maxilares

Uno de los propsitos principales en el anlisis ortodntico, es determinar
cualquiera de las diferencias significativas en las siguientes tres posiciones
maxilares:
Posicin retruda de
contacto (RC)
Posicin de partida para el
equilibrio oclusal.
Fuente: Internet

Posicin intercuspdea
Posicin oclusal ideal
Depende de los dientes. Se trata de la
oclusin habitual dental.

Posicin de equilibrio muscular.

Relaciones de los dientes con su soporte

esqueltico

Comprobacin de
las relaciones Ve-Li
de los dientes con
los procesos
alveolares y el
soporte
esqueltico.

Fuente: Rakosi

Anlisis de los espacios presentes en la

denticin primaria

Determinaran el curso del

recambio dental.

8 mm

Me-Di:
Incisivos de la
primera
denticin
Incisivos de la segunda
denticin.

5.5mm

Fuente: Boj

Anlisis del plano vertical

Desviaciones dentales verticales se valoran en relacin con

el plano oclusal y se denominan supraerupcin e
infraerupcin.

Anlisis de la curva de Spee:

Curvas agudas: Se acompaan de apiamiento dental.

Curvas planas: Oclusin ideal o correcta.
Fuente: Rakosi

ANLISIS DE MODELOS
DE ESTUDIO

Fuente: Rakosi

Mtodos de anlisis de
denticin
mixta

Evaluar la cantidad de espacio disponible en las arcadas para

los dientes permanentes y los ajustes oclusales necesarios.

Debern estar presentes:

- Primeros molares
- Incisivos

Fuente: Rakosi

Permanentes

Espacio:
Disponible

Fuente: Rakosi

Discrepancia: Positiva, negativa, nula

Requerido

Fuente: Internet

Anlisis de Moyers

Evala la demanda de espacio de

ED

dientes permanentes no
erupcionados, sumando el Me-Di
de los incisivos inferiores.

Llevar el resultado a la tabla de

estimacin (75%) para obtener la
medida.

ER

Fuente: Rakosi

Anlisis de Nance

Me-Di de los dientes temporales y permanentes.

ED

MdM ____________ MdRx

X_____________ MpRx
X= (MdM) (MpRx )
MdRx

Cuando el diente primario no se encuentra en el arco,

se utiliza la ecuacin de Bull.
ER

Y=

D x C
2D C

Fuente: Rakosi
Fuente: Internet

Anlisis de Pont

Determinar el ancho de un arco ideal, basndose en el Me-Di

de los incisivos superiores, a travs de las siguientes frmulas.

Anterior = Suma de incisivos superiores X 100

80

Posterior = Suma de incisivos superiores X 100

60

Fuente: Rakosi

Anlisis de Korkhaus

Suma mesiodistal de los incisivos superiores.

Anterior = Suma de incisivos superiores X 100

85

Posterior = Suma de incisivos superiores X 100

65

Fuente: Rakosi

Utiliza la frmula de Tonn.

Anlisis de Korkhaus
Simetra
Sagital

Transversal

Examinar la posicin asimtrica dental en

direccin Me-Di.

Examinar la relacin izquierda - derecha

Fuente: Rakosi

Altura palatal

ndice de la altura del paladar =

Altura del paladar X 100___ = 42%
Ancho posterior de la arcada

Fuente: Rakosi
Fuente: Rakosi

Anlisis de Tanaka Johnston

Suma de los anchos Me-Di de los incisivos inferiores, para calcular

el espacio requerido posterior.

X=

Y+AoB
2

x 2

Fuente: Rakosi

No requiere de tablas de probabilidad.

Mtodos de anlisis de
denticin permanente
En caso de existir diastemas, sern medidos individualmente.

DM = ED ER
Positiva

ER

Negativa
ED

Nula

Fuente: Rakosi

Anlisis de Lundstrm

Anlisis segmentario.
Registrar el espacio
Me-Di disponible de
cada segmento.
Obtener discrepancia.

Fuente: Rakosi

Anlisis de Bolton

Para que exista una correcta oclusin: proporcin perfecta

entre la suma del dimetro de los dientes inferiores respecto a
los superior.

Evaluar: Sobremordida
Resalte
Efectos de extracciones

Al final del tratamiento

Fuente: Rakosi

Usa tablas de probabilidad.

Anlisis de Bolton
ANTERIOR
+ 78.85 Exceso de material dentario
inferior.
ANTERIOR

- 75.55 Exceso de material dentario

superior.

Suma mand. 6
Suma Max. 6

X 100 = 77.2 %
1.65

Situacin ideal de sobremordida, resalte

si la angulacin incisiva es correcta y el
espesor Ve-Li de los bordes incisales
no es excesiva

TOTAL
+ 93.21 Exceso de material dentario
inferior.
- 89.39 Exceso de material dentario
superior.

TOTAL
Suma mand. 12
Suma Max. 12

X 100 = 91.3%
1.91

Sobremordida, resalte y oclusin

posterior = Ideales

Fuente: Rakosi

Anlisis de Howes
Determina si las bases
apicales pueden alojar
a los dientes.
Dimetro Premolar .
Material dentario 12

Ancho del arco basal premolar = 44%

Material dentario 12

-37% Deficiencia del arco basal. Se

requiere extraccin de premolares.

Longitud del arco basal

Material dentario 12

Fuente: Rakosi

MODELOS DE ESTUDIO
DIGITALIZADOS

Fuente: Internet

Antecedentes de la
*
digitalizacin de modelos
9 0 s

Begole: Fotografas + programa.

Ye n : D i g i t a l i z a c i n d e f o t o c o p i a s + p r o g r a m a .

Rivero y cols.: Escner convencional.

Carter y cols.: Mtodo digital (ancho, profundidad,

permetro de las arcadas y evaluar los cambios
longitudinales de las mismas)
Fuente: Internet

*Paredes

Vanessa, Ganda Jos Luis, Registros diagnsticos digitales en ortodoncia, situacin actual, Odontologa clnica. Pgina Web.

Antecedentes de la
*
digitalizacin de modelos
G o u v i a n a s k i y c o l s . : F o t o g r a f a s d i g i t a l e s + o r d e n a d o r.
Tr a n k m a n n y c o l s . : M e s a s d i g i t a l i z a d o r a s .
Ho y Freer: Incorporaron las mediciones
directamente a una base de datos de un
programa informtico.
M ok y Cooke : Trabajo c omparativo
Fuente: Internet

*Paredes

Vanessa, Ganda Jos Luis, Registros diagnsticos digitales en ortodoncia, situacin actual, Odontologa clnica. Pgina Web.

Antecedentes de la
*
digitalizacin de modelos
Redmond: Nuevo sistema donde se solicita al profesional el envo de las
impresiones o los modelos para su digitalizacin.

To m a s s e t t i : E s t u d i o s c o m p a r a t i v o s e n t r e t r e s m t o d o s

de medicin digitales con el mtodo tradicional.

Garino: Mtodo digital era exacto, solucina problemas

de almacenamiento.
Fuente: Internet

*Paredes

Vanessa, Ganda Jos Luis, Registros diagnsticos digitales en ortodoncia, situacin actual, Odontologa clnica. Pgina Web.

Digitalizacin de modelos
Ventajas

Inconvenientes

Almacenamiento.

Maximizar las imgenes.

Complicado medir dientes en erupcin.

Remitirlas por Internet.

Alteracin al ser escaneadas.

Proceso de digitalizacin es relativamente

laborioso.

Mostrar las imgenes a los pacientes.

Realizar todo tipo de mediciones y clculos.

Recuperar imgenes y mediciones de los modelos.

Fuente: Internet

Caractersticas del software

Paciente:
Sexo:
Edad:

Comp

Fuente: Internet

VALIDEZ DE LOS ANLISIS DE

MODELOS EN DIFERENTES
GRUPOS TNICOS

Fuente: Internet

Amrica

Aquino
Megaco
C,JW.
Tirre Araujo M.
Cecilia E,
Vigorito
500
modelos.
94
pacientes
Raza blanca
Moyers
11 y 18 aos.
50%
y 75% Subestiman
s significativas
mayores a nivel del
:
1.2
mm
y
.41mm
75% segn Moyers.
: 1.29 mm y .48 mm
Crean nueva ecuacin.

Fuente: Internet

Amrica

Flores C, Bernabe E y cols.

Ayala
K.
248 modelos
.
600
modelos
Moyers.
95% (superior) 65% (inferiores)
Tanaka
: 65%( Johnston.
inferior), ningn % se adecua al
s
nosuperior.
significativas (- a 1mm).
arco

Fuente: Internet

Amrica

Prez L, Snchez R, lvarez C y cols.

49Carbonell
modelos. O, Gonzlez GF,
Ambos
sexos R.
Cespedes
15 y 18 aos.
Moyers (50%) y Tanaka Johnston.
Moyers
75%
Mandbula
no
significativa (0.2 a 0.3 mm).
50% Maxila

Fuente: Internet

Amrica

Revista de la ADM (2004) Cabello

N, Mendoza V, Pares F.
35 pacientes
12 a 15 aos
Moyers:
75% s no significativas
(.65mm en maxila y .53 mm en
mandbula).

Fuente: Internet

Amrica

Salas M, Aguilar F, Arguello

M. y cols.
180 pacientes
15 aos de edad.
Moyers.
85-95% (superiores)
75-85% (inferiores)

Fuente: Internet

Europa

Verzip P, Leonardi M, Palermo F.

82 y 68
Moyers y Tanaka Johnston
Sobreestiman el tamao de caninos
y premolares no erupcionados,
en ambos sexos.

Fuente: Internet

Europa

Legovic M, Breidici I.
50 y 50
Denticin permanente
Moyers
81% de la muestra,
sobreestim el valor real.
El 15% fue menor a la
estimacin .

Fuente: Internet

Asa

Yuen KK, Tang El, So LL.

97 pacientes (51 y 46 )
12.3 aos.
s significativas de dimetro Me-Di
entre hombres y mujeres.

Fuente: Internet

Asa

Motokawa W, Azaki M, Soejima Y,

Yoshida Y.
119 nios

Moyers
No se encontraron s significativas.

Fuente: Internet

Asa

Dechkunakorns S, Chaiwat J,
Sawaengkit P.
50 modelos.
J Jaroontham, K Godfrey.
Moyers
modelos ( : 250 , :250 ).
500
significativa.
- o = a 2mm en 32 casos superiores y
Moyers
28
inferiores.
50%: Baja estimacin.
Sobreestimacin 2mm en 16 casos
superiores y 18 inferiores

Fuente: Internet

Asa

Hashim H, Al-Shalan T.
37 y 28 .

Moyers
: 75% Maxila.
65% Mandbula.
:No nivel determinante, 65% es el
ms cercano.

Fuente: Internet

frica

Schimer U, Wiltshire W.
Vanmodelos
Der Merwe SW, Rossouw P, Van
100
wyk
Kotzq TJ, Trutero H.
Raza negra
200 modelos .
Moyers
Objetivo:
nuevas
ecuaciones
s
.05 mm.Desarrollar
(excepto para
la maxila
en
mujeres al 85% y 95%)
Moyers
significativas. nuevas tablas de
Sesconfeccionaron
probabilidad .

Fuente: Internet

PROPUESTA

Los avances tecnolgicos da a da nos sorprenden ms, pues hasta cierto punto

hacen que el trabajo sea ms cmodo, eficaz y fcil, por esto es importante que nos

adentremos cada vez ms en el conocimiento y uso de estos mtodos.

PROPUESTA
Cada poblacin debera de preocuparse por obtener datos an ms precisos y por lo tanto
confiables, estudiando las caractersticas de la poblacin en la que se desempean
profesionalmente, pudiendo tal vez establecer nuevos y adecuados valores predictivos,
tomando como punto de partida los mtodos ya existentes. De esta manera el diagnstico.
sera an ms preciso y con conocimientos adecuados y destreza clnica podramos
obtener mejores resultados en nuestro tratamiento.

CONCLUSIONES

Conocer las condiciones orales de cada paciente.

Equipos de alta

tecnologa.

Digitalizacin de los modelos de estudio.

Existen variaciones morfolgicas que pueden llegar a ser significativas

FUENTES DE INFORMACIN
Mayoral Jos, Ortodoncia principios, fundamentos y prctica, 4 edicin, Editorial Labor, 1983.
Jimnez Manuel Romn, Historia de la ortodoncia, lnea del tiempo parte 1. Pgina Web.
Moyers Robert E., Manual de ortodoncia, 4 edicin, editorial Panamericana, Argentina 1998.
Ordez Leyva Gabriel, Historia de la ortopedia funcional de los maxilares, Ro de Janeiro Brasil. Pgina Web.
Terry A Sellke, Qu es lo realmente nuevo en ortodoncia?, Universidad de Illions, Chicago. Vol. 16 No. 1 2007.
Moron B Alexis, Santana Irma, Cronologa y secuencia de erupcin de dientes permanentes en escolares.
Universidad de Zulia, Facultad de Odontologa, Instituto de investigaciones, rea de epidemiologa y prctica
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Serra MCN, Caractersticas de la oclusin en nios con denticin primaria en la Ciudad de Mxico, Revista ADM
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Daz Pizn Ma. Elena, Diastema medio interincisal y su relacin con el frenillo labial superior, Revista estomatolgica
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FUENTES DE INFORMACIN
Canut Jos, Ortodoncia clnica y teraputica, 2 edicin, editorial Masson, 2001.
Bonilla Andreina, Rosell Puche L, Clasificacin de las Maloclusiones, Universidad central de Venezuela, Facultad de
Odontologa, Vol.4 No.1, Mar/Abr 2007.

Graber TM, Ortodoncia teora y prctica, primera edicin, editorial Interamericana, Mxico 1994.
Villavicencio Jos A., Ortopedia dentofacial: una visin multidisciplinaria, 1 edicin, editorial Actualidades mdicoodontolgicas Latinoamericana, Venezuela 1996.

Echarri Lobrondo Pablo, Diagnstico en Ortodoncia, estudio multidisciplinario, 1 edicin, Editorial Quintessence,
Barcelona 1998.

Rakosi Thomas, Atlas de ortopeda maxilar: diagnstico, Editorial Salvat, Barcelona Espaa 1992.
Cibrin R, Buenda M, Obtencin de medidas de inters odontolgico mediante digitalizacin de arcadas dentarias,
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Moorres C, Gron A, Studies of the dentition, a review, 1969.

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Ruz Bravo Ignacio, Martnez Magda, Anlisis del ancho mesiodistal coronario y discrepancias dentarias en
pacientes ortodncicos de la ciudad de Talca, Universidad de Talca, Facultad Ciencias de la Salud, Escuela de
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Gutirrez Pulido L, Validacin de las tablas de probabilidad de Moyers en una poblacin de Lima Per, Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Odontologa, 2006.

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Cabello N, Mendoza V, Pares F., Valoracin de la exactitud de prediccin del tamao dental mesiodistal de las
tablas de probabilidad de Moyers y las ecuaciones de Tanaka/ Johnston en una poblacin mexicana, Revista de la
Asociacin Dental Mexicana, volumen LXI, No. 5, Septiembre Octubre 2004, pp. 176-182.

 Gracias !!!