LOS DFICIT DE MEMORIA DE TRABAJO DE

OBJETOS PREDICHOS POR LESIN CEREBRAL

TEMPRANA Y EL DESARROLLO EN EL RECIN
NACIDO PREMATURO
Object working memory deficits predicted by early brain injury and
development in the preterm infant. Brain (2005), 128, 25782587
Lianne J. Woodward, Jamie O. Edgin, Deanne Thompson and Terrie E.
Inder.

Yuli Herrn
Jenny Garca

INTRODUCCION

La capacidad de formar
representaciones mentales de los
objetos y de recordar dnde se
encuentran es un aspecto clave del
funcionamiento cotidiano es un
importante predictor de progreso
educativo de los nios (Gathercole,
1999).

Uno de los paradigmas ms

utilizados para evaluar el
desarrollo del objeto de
memoria de trabajo durante la
infancia es (AB) la tarea de
bsqueda (Piaget)

LA TAREA DE BSQUEDA (PIAGET)

Tienen dos etapas:

Nio debe recordar la

ubicacin de un objeto
particular.

Inhibir una respuesta

previamente aprendida.

Ayudar a especificar los

sustratos neurolgicos que
subyacen al desarrollo de la
memoria de trabajo y las
capacidades ejecutivas

Evaluar los efectos en el

rendimiento

Parlisis
cerebral
(5-15%)

Dentro de esta
investigaciones
estudiaran nios
prematuros
evalundolos
con la tarea AB
relacionada con
los procesos de
memoria

Nios prematuros
muestran
Alteracin
de la
memoria de
trabajo
durante la
infancia

Discapacid
ad de
aprendizaje
significativo

Algunas causas de estas alteraciones de la memoria en los

nios nacidos prematuros pueden ser:

Elevado riesgo de formas especficas de dao

cerebral, incluyendo la hemorragia
intraventricular leucomalacia periventricular

Desarrollo cerebral alterado o retrasado como

consecuencia
De parto prematuro
La lesin en la sustancia blanca (WM)

DENTRO DE ESTE ESTUDIO SE PRETENDE:

Comparar el rendimiento
de nios prematuros y
nios a trmino

Evaluar el desarrollo
estructurar cerebral a
travs de medidas de
resonancia magntica

Asociaciones entre el
rendimiento de la tarea
MSML

Utilizar la tarea de
bsqueda

METODO- SUJETOS
NIOS PREMATUROS

100 nios con muy bajo

peso (<1.500 g)
47 varones Y 45 mujeres
(PERIODO DE DOS AOS)

Fueron evaluados durante todo el perodo

perinatal
Registros mdicos

Mri
Entrevistas con los padres

Las evaluaciones clnicas de

funcionamiento fsico y
cognitivo

NIOS A TERMINO (9 meses)

103 (56 hombres

Y 47 mujeres)

Reclutados a los
dos aos de edad

Excluyeron los
recin nacidos con
anomalas
congnitas.

De familias que no
tenan habla inglesa

Sujetos al mismo
protocolo de
evaluacin de 2 aos
como nios en el grupo
de prematuros.
Resonancia
magntica
Calificaciones
cualitativas de
lesiones WM

MEDIDAS

MEMORIA DE TRABAJO Y LA EVALUACIN DEL

DESARROLLO
Se utilizo la tarea MSML para medir la memoria de trabajo la cual
consista en tres fases.
Se utilizo el aparato de ensayo (CAJA) con un panel frontal extrable
y una puerta lateral a travs del cual el experimentador poda
ocultar un M & M
Una ventana transparente a travs del cual los nios podan
observar el procedimiento, por debajo haba un estrecho hueco
que permita coger el objetos estmulo que se presentar para el
nio
Los estmulos escondites consistieron en cuatro bolsas transparentes
de plstico cada uno conectados a una plataforma de madera de
color por un largo trozo de cuerda (un estmulo de entrenamiento,
tres estmulos experimentales).

Tarea MSML tres pasos y estmulos utilizados durante los ensayos

experimentales.
Durante la pre-interruptor, el M & M se ocultan en la ubicacin A hasta que
el nio correctamente encontr en tres ensayos consecutivos.
Entonces, si el nio tuvo xito en la pre-interruptor, el M & M se ocultan en la
ubicacin B. Situacin C sirve como un distractor y el M & M nunca estaba
escondido all.

Se le ense los tres pasos

necesarios para recuperar una
recompensa
CAPACITACIN

Eliminar la barrera; seleccionar la

plataforma; tire la misma para
recuperar el dulce

FASES

PRE-INTENTO

El M & M se ocultan en la
ubicacin (A )hasta que el nio
correctamente encontr en tres
ensayos consecutivos.

POST-INTENTO

El M & M se ocultan en la
ubicacin B. Situacin C sirve
como un distractor y el M & M
nunca estaba escondido all.

PROCEDIMIENTO DE RESONANCIA
MAGNTICA

Todos los recin nacidos muy prematuros fueron

sometidos a 30 min en Imagen de resonancia
magntica a trmino (39-41 semanas de gestacin).

ANLISIS POR IMAGEN

ANLISIS
POR IMAGEN

Se utilizo dos mtodos

Cualitativos

Cuantitativos

ANLISIS ESTRUCTURAL
CUALITATIVA
Puntuacin de las
imgenes
representativas de
la presencia y
severidad de la
anormalidad.
La naturaleza y
el alcance de
seal de
anormalidad
de WM

La prdida de
volumen peri
ventricular WM

La presencia
de cualquier
anormalidad
qustica

El desgaste del
cuerpo calloso

ANLISIS CUANTITATIVO VOLUMTRICO

Se realizo mediante secuencia de algoritmos de procesamiento
de imgenes identificando cinco clases de tejidos diferentes

La
materia
gris
cortical

La
materia
gris
nuclear
profunda

Mielinizacion
de la WM

WM
amielnica

Los resultados para cada tipo de tejido se reportaron en

trminos de volmenes de tejido absolutos (mm3) y
como un porcentaje relativo de la cavidad intracraneal
(ICV%).

Lquido
cefalorra
qudeo

Posteriores a la adquisicin atlas de segmentacin con la T1 imagen SPGR

ponderada (derecha), que estn todos registrados imagen segmentada
(izquierda), imagen de RM coronal T2 ponderado (medio) y. En la imagen del
mapa segmentado materia gris cortical se muestra en la materia blanca gris,
amarillo mielinizadas en la materia blanca, amielnicas en materia roja, en el
fondo gris nuclear en el lquido cefalorraqudeo y blanco en colores azul

La cavidad intracraneal total se dividir en ocho subregiones

para cada hemisferio usando una combinacin de el plano
coronal y un plano axial

Prefrontal dorsal
(crtex prefrontal
sensoriomotor (SM)

Orbitofrontal (DE),

Premotora (PM),

Dorsolateral
subgenual (SG)
(por ejemplo
cingulada anterior),

Parieto-occipital
(PO),

Corteza y el
cerebelo (IO & C).

Occipital inferior

Medial temporal
(MT),

Higo. 3 subregiones cerebrales de parcelacin (hemisferio izquierdo).

Subregiones: prefrontal dorsal (CPFD), orbitofrontal (DE), premotora
(PM), subgenual (SG), sensoriomotor (SM), temporal medial (MT),
parieto occipital (PO), y occipital inferior y cerebelo (IO & C).

ANLISIS ESTADSTICO
Se llevo a cabo en dos etapas:

PRIMERA
ETAPA

Diferencias
de grupo en
la ejecucin
de tareas
MSML a la
edad de 2
aos

Se pusieron a
prueba
utilizando
anlisis
unidirecciona
l de varianza
para las
variables de
distribucin
continua.

Y test de
la
indepen
dencia
de las
variables
dicotmi
cas

SEGUNDA ETAPA

Slo el
grupo de
prematur
os

Relaciones
entre la
calidad de
la
ejecucin
de tareas
MSML y
factores
anteceden
tes fueron
examinado
s por
pruebas de
tendencia
lineal

Factores
antecedentes
examinados
incluyeron:
Factores de
antecedentes
perinatales y
sociales
La gravedad
de la lesin WM
Medidas
volumtricas
de desarrollo
cerebral

RESULTADOS

DIFICULTAD

Codificar la nueva informacin en la

memoria de trabajo

Se tomaron ms
tiempo para aprender
y completar de forma
independiente una
nueva secuencia
Entrenamiento de tarea
inicial

Tasas ms altas de ensayos abandonados

propensos a ser incapaz de alcanzar el

criterio de pre-interruptor de tres
recuperaciones consecutivas
correctas

sugiere que

LOS NIOS PREMATUROS TIENEN MAYOR

DIFICULTAD PARA APRENDER UNA NUEVA
SECUENCIA DE COMPORTAMIENTO.

ERRORES COMETIDOS

NIOS PREMATUROS

Doble de
probabilidades
de cometer
errores

Frecuencia
tienden a
cometer el error
pero es de
desarrollo comn
y esperado

NIOS A TRMINO

De la tarea
ubicacin del
escondite-

Experimenta dificultades ya sea la

actualizacin de esta informacin con
la nueva ubicacin o la inhibicin de
una respuesta aprendida
previamente.

La bsqueda en C

Dificultades asociadas con la

codificacin y la retencin de un
almacn de memoria ubicacin.

NIOS PREMATUROS

Dificultades en la codificacin de la nueva informacin en la

memoria de trabajo

Papel central de la memoria de trabajo en una serie de procesos

cognitivos como
Aprendizaje

DEFICIENCIAS

Planificacin

Resolucin de
Problemas.

Dllo del
lenguaje

Son propensos a tener un impacto significativo en el

aprendizaje posterior de estos nios, el progreso
educativo y social.