TABELAS DE VIDA E

DE SOBREVIDA

NIGEL PANETH

AS PRIMEIRAS QUATRO COLUNAS

DE UMA TABELA DE VIDA SO:
1. Idade (X)
2. Taxa de mortalidade especfica por
idade (qx)
3. N de pessoas vivas no inicio do
ano (Ix)

4. N de pessoas mortas durante o

ano (dx)

PROCEDIMENTO:
Usamos a coluna 2 multiplicada pela coluna 3 para obter
a coluna 4.
Logo depois, a coluna 4 subtrada da coluna 3 para se
obter a prxima entrada da coluna seguinte, na coluna 3.

Se nos detivermos nas primeiras quatro colunas

(reporte-se TABELA anterior), poderemos ainda encontrar
a probabilidade de sobrevivncia para qualquer idade.

Ex: Nesta tabela ns vemos que 90,27% de homens no

brancos sobreviveram at os 30 anos.

AS TRS COLUNAS SEGUINTES DE

UMA TABELA DE VIDA SO:
COLUNA:
O n de anos vividos pela populao no ano
X (Lx).
O n de anos vividos pela populao no ano
X e todos os anos subseqentes (TX).

A esperana de vida desde o inicio do ano X

(ex).

CALCULAMOS A COLUNA 5 COM OS

DADOS DAS COLUNAS 3 E 4, COMO SE
SEGUE:
Os totais de Nos de anos vividos em cada ano
esto listados na coluna 5, Lx. So baseados em
duas fontes. Uma fonte est baseada nas
pessoas que sobreviveram um ano, as quais so
listadas na coluna 3 da fileira abaixo.
Cada uma delas contribui com um ano. Cada
pessoa que morreu durante o ano (coluna 4 da
mesma fileira) contribuiu com uma parte daquele
ano, dependendo de quando elas morreram. Para
a maioria dos propsitos supomos que elas
contriburam (S) metade () de um ano.

O lanamento de Lx na Tabela 46, das idades entre 8-9 so

94.321. De onde vem esse nmero?
So 94.291 crianas que sobreviveram idade de 9 (coluna 3
para idade entre 9-10), contribuindo com 94.291 anos.
60 crianas morreram (coluna 4 com idades entre 8-9) , elas
contriburam cada uma com de um ano, ou seja 30 anos.
94.291 + 30 = 94.321.

EXCEO REGRA PARA O

CLCULO DE S ANO
Devido s mortes durante um ano, que
no esto distribudas regularmente (elas
esto mais prximas ao nascimento), a
mortalidade infantil no primeiro ano de
vida contribui com menos S, ou ano.
Com que frao contribuiria a
mortalidade infantil entre (0 1) nesta
tabela?

NA TABELA ANTERIOR: Lx = 96.254

95.301 contriburam com um ano.
96.254 95.301 = 953 anos, provenientes de crianas mortas entre 0 1.
4.699 de crianas que morreram entre 0 1.
953/4.699 = 0,202 ou 1/5 de ano, ou quase 2,4 meses.

COLUNA 6, TX
A linha superior da coluna 6, ou Tx = 0,
a soma de toda a fileira da coluna 5. o
total de anos vividos por todos os
membros da COORTE. Portanto, se o
dividimos entre o n total de pessoas da
COORTE, teremos a mdia de
expectativa de vida ao nascer, ex=0, que
a coluna 7.

COLUNA 7, EXPECTATIVA DE VIDA,

OU ex=0
Para qualquer ano, a coluna T 6 fornece o
nmero de anos para ser dividido ainda pela
COORTE completa (total), e a coluna 7, o
nmero de anos vividos pela mdia por
qualquer indivduo na COORTE, (Tx

/ Ix).

Assim, a coluna 7 o produto final da tabela

de vida, a expectativa de vida ao nascer ou
qualquer outra idade.

O QUE EXPECTATIVA DE VIDA?

A expectativa de vida ao nascer nos EUA
agora de 77,3 anos. Isso significa que
uma criana nascida agora viver 77,3
anos se................
eles tiverem a experincia da mesma taxa
de mortalidade especfica por idade
vigentes nos EUA.

O QUE EXPECTATIVA DE VIDA?

Expectativa de vida uma maneira

abreviada de descrever as atuais
taxas de mortalidade especficas por
idade.

OUTRAS MEDIDAS DE SOBREVIDA

SOBREVIDA AOS 5 ANOS. O n de pessoas ainda
vivas aps os 5 anos do diagnstico.

SOBREVIDA MDIA. A durao de tempo at que

50% da populao estejam falecidas.
SOBREVIDA RELATIVO. A sobrevida at os 5 anos
no grupo de interesse/ pela sobrevida at os 5
anos de todas as pessoas da mesma idade.
SOBREVIDA OBSERVADA. Uma forma de usar a
tabela de vida para tratar os dados censurados de
sucessivas COORTES de pessoas. Censurar
significa que as informaes de alguns aspectos
do tempo ou a durao dos eventos de interesse
foram perdidos.

CENSURANDO A DIREITA
o assunto de maior interesse.
Significa que no temos certeza do que
aconteceu s pessoas depois de
algum ponto no tempo. Isso acontece
quando algumas pessoas no puderam
ser acompanhadas durante todo o
tempo, devido ao fato de terem morrido
ou foram perdidas do segmento ou
entraram de forma tardia.

CENSURANDO A ESQUERDA
No temos certeza do que
aconteceu s pessoas antes de
algum ponto no tempo. E o
exemplo mais comum quando as
pessoas j tm a doena de
interesse quando se comea o
estudo.

CENSURANDO O INTERVALO
Ns sabemos que alguma coisa
aconteceu em um intervalo (ex: no
antes do tempo X e, no aps o tempo
Y), mas no sabemos exatamente
quando aconteceu no intervalo. Por
exemplo, sabemos que o paciente estava
bem no tempo X e, foi diagnosticado
com a doena num tempo Y, ento,
quando comeou a doena? Tudo que
ns sabemos o intervalo.

MANEJO DOS DADOS

CENSURADOS DIREITA.
Tentaremos encontrar agora o
que significa a sobrevida aos 5
anos para as pessoas que esto
recebendo um certo tratamento
para uma doena.

SOBREVIDA OBSERVADA EM 375

PACIENTES TRATADOS
N DE
TRATADOS
1995
1996
1997
1998
1999
TOTAL

84
62
93
60
76
375

N DE VIVOS NOS ANOS DE:

96
97
98
99
00
44

21
31

13
14
50

10
10
20
29

8
6
13
16
43

QUAL O PROBLEMA DESSES DADOS?

Temos somente dados de 5 anos de
sobrevida da primeira COORTE, daqueles
tratados em 1995.

Para cada ano sucessivo, nossos dados

so mais censurados direita. Em 1999,
temos somente um ano de dados
acompanhados disponveis.

QUAL A SOBREVIDA NO PRIMEIRO ANO

APS O TRATAMENTO?
: (44 + 31 + 50 + 29 + 43 = 197) / 375 x 100 = 52%.
N DE
TRATADOS

1995
1996
1997
1998
1999
TOTAL

84
62
93
60
76
375

N DE VIVOS NOS ANOS DE:

96
97
98
99
00

44

21
31

13
14
50

10
10
20
29

8
6
13
16
43

QUAL A SOBRE VIDA NO ANO 2, SE O

PACIENTE SOBREVIVEU AO ANO 1?
(21 + 14 + 20 + 16 = 71) / (154) x 100 = 46%
Note que 154 so tambm, 197 (o numerador do
ltimo slide) 43, o nmero do qual temos
somente um ano de dados.
N DE
N DE VIVOS NOS ANOS DE:
TRATADOS
1995
84 96 97
98
99
00
1996
62 44 21
13
10
8
1997
93
31
14
10
6
1998
60
50
20
13
1999
76
29
16
TOTAL
375
43
1995
84

A SOBREVIDA NO TERCEIRO ANO (PARA

AQUELES QUE SOBREVIVERAM O ANO 2) :
(13 + 10 + 13 = 36) / (71 16) = 55) x 100 = 65%.
N DE
TRATADOS

1995
1996
1997
1998
1999
TOTAL

84
62
93
60
76
375

N DE VIVOS NOS ANOS DE:

96
97
98
99
00
44
21
13
10
8
31
14
10
6
50
20
13
29
16
43

NO ANO 4, A SOBREVIDA DE: (10 + 6) /

(36 13) X 100 = 70%
NO ANO 5, A SOBREVIDA DE: 8 / 16 6
X 100 = 80%.
N DE
TRATADOS
1995
1996
1997
1998
1999
TOTAL

84
62
93
60
76
375

N DE VIVOS NOS ANOS DE:

96
97
98
99
00
44
21
13
10
8
31
14
10
6
50
20
13
29
16
43

O TOTAL DE SOBREVIDA
OBSERVADA
DURANTE OS 5 ANOS DO ESTUDO
O PRODUTO DA SOBREVIDA DE
CADA ANO:

0,52 X 0,46 X 0,65 X 0,80 = 0,08 ou 8,8%.

OS SUBGRUPOS DE SOBREVIDA
PODEM SER CALCULADOS, COMO
NO EXEMPLO:

2 anos de sobrevida = 0,54 x 0,46 =

0,239 ou 23,9%.

Cinco anos de sobrevida a

mdia de vida do estudo, e
melhorando-se o tratamento
pode-se produzir diferenas nas
sobrevidas durante a vida do
projeto. A sobrevida observada
uma mdia de todo o perodo.

Mudanas no tempo podem ser

observadas nos dados. Por
exemplo, veja a sobrevida de um
ano, pelo ano dos registros:
1995 52,3%
1996 50,0%
1997 53,7%
1998 48,3%

1999 56,6%
H pouca diferena aparente.

Esses dados tambm no incluem

qualquer perda no segmento, que
possa ter ocorrido em nossas
sobrevidas observadas com menos
preciso. O clculo somente vlido
se as perdas do segmento so
semelhantes s taxas de sobrevida
que foram observadas.