Anlisis de Caso Clnico

Integrantes:
ARREDONDO SERON CAMILA
ARRIOLA RIQUELME MONSERRAT
CORTS MORENO FERNANDA
HENRQUEZ RUIZ SANDRA
LAGOS GONZLEZ SERGIO
MARTNEZ LERMANDA COSTANZA
RODRGUEZ ORTEGA KARLA

Caso Clnico
Paciente J.P.M de 4 aos que presenta una discapacidad intelectual severa. Asiste a una de las escuelas de la
fundacin Coanil mientras su madre trabaja durante el da. La paciente es hospitalizada todos los inviernos
por cuadros respiratorios. Este invierno presenta un cuadro de bronconeumona con saturacin menor de 90%
con Fi02 ambiental, sumado a prdida de conciencia, por lo cual se hospitaliza en un servicio de cuidados
intensivos de un hospital pblico, ya que la paciente requiere uso de VMI. Para un mejor manejo el mdico
plantea a la madre la posibilidad de realizar una traqueotoma; a lo cual la madre accede. Al siguiente da se
realiza el procedimiento sin incidentes y la paciente evoluciona favorablemente los siguientes das. Al 5 da
de hospitalizacin la enfermera de turno no evidencia la presencia de abundantes secreciones en la paciente,
lo que le genera una gran dificultad respiratoria. Por lo cual no realiza aspiracin de secreciones
correspondiente.
La paciente se descompensa rpidamente, pierde la conciencia y comienza a desaturar lo cual la tcnico de
enfermera evidencia cuando realiza control de signos vitales antes de retirarse de su turno, al final del dia. De
igual manera, el mdico a cargo de la paciente no realiza ninguna visita durante el turno.
EL mdico a cargo pregunta a la enfermera como no detect la situacin con anterioridad, a lo que ella
respondi: La nia no habla, es imposible evaluar su grado de conciencia, adems no estoy acostumbrada a
trabajar con estos nios, vena a verla cuando la mam me lo peda.
Se realiza todo lo posible para que la nia se recupere pero un electroencefalograma revela que la paciente
presenta muerte cerebral.

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Fundamente desde el punto de vista tico y biotico la eleccin del caso o situacin:
La tica profesional se preocupa de la regulacin o direccin de la conducta en cada acto del ejercicio
profesional, teniendo como fin el propio bienestar y el de los dems (Acevedo P., I., Canales V., N., Cneo
O., M., Olivera A., T., & Valenzuela T., A. M. ,2013
Desde nuestra profesin lo mas importante es el cuidado, el cual en este caso es transgredido por la
enfermera la que no se da cuenta del estado de la paciente provocando secuelas permanentes.

La biotica es una prctica que tiene por objetivo la preservacin de la dignidad humana en sus diversas
expresiones, se busca que en cada acto profesional haya una conducta tica y de profundo respeto por el
otro. (Acevedo P., I., Canales V., N., Cneo O., M., Olivera A., T., & Valenzuela T., A. M. ,2013)
En este caso se ve afectado ya que la dignidad de la paciente estaba siendo vulnerada en el momento en
que la enfermera se excusa diciendo que no esta acostumbrada a trabajar con estos nios

Anlisis De Caso Clnico

Fundamente desde el punto de vista legal la eleccin del caso o situacin
la salud como un bien superior y protegido dentro de la constitucin la que asegura a todas las personas el
derecho a la vida y a la integridad fsica y psquica. Tambin contamos con el cdigo penal y laboral los
cuales tambin son importantes en este anlisis.
En el caso presentado anteriormente, se evidencia que el actuar de la enfermera, su tcnico a cargo y el
mdico tratante no garantizaron la proteccin y mantencin de la salud de la paciente adems de pasar a
llevar su derecho a la vida; se gener una alteracin en la integridad fsica y mental de la nia con posterior
dao irreversible en su salud. Estos hechos ocurridos no pueden pasarse por alto y los posibles involucrados
deben hacerse cargo de sus acciones, lo cual puede conllevar sanciones a futuro e implicar la posible
responsabilidad administrativa.

Anlisis De Caso Clnico

Identifique la o las situaciones de conflicto tico legal en el caso redactado
-La enfermera no se percata que la salud de la paciente requiere de sus cuidados
-No se cre un plan de cuidados que definiera en qu momento la paciente sera controlada y visitada por el
equipo de salud
-La tcnico de enfermera realiza solo un control de signos vitales, el cual adems es al final del turno
-El mdico tratante no visita a la paciente ni supervisa los cuidados entregados por la enfermera durante el
transcurso de todo el turno

Anlisis De Caso Clnico

Fundamente los aspectos tico legales que se transgreden en el caso o situacin elegida
1.-La enfermera no se percata que su paciente necesita de sus cuidados; lo cual debe estar en constante
observacin, ya que es la mayor labor de la enfermera, entregar una atencin de calidad a sus pacientes
independiente de su condicin mental, fsica y/o psicolgica.
2.-El plan de cuidados no se implement de acuerdo a las necesidades de la paciente, lo cual tambin es
responsabilidad de la enfermera de turno; con un plan de cuidados adecuado la situacin de la paciente no
se hubiera complicado hasta un punto tan crtico.
3.-La tcnico de enfermera no realiz control de signos vitales hasta un poco antes de finalizar el turno, lo
cual pudo haber estado influido por el mal plan de cuidados de la enfermera de turno, la cual no evidencia
la real necesidad de controlar los signos vitales de una paciente de tanto cuidado como lo era J.P.M.
4.-Durante el transcurso de todo el turno, el mdico tratante no supervisa los cuidados de enfermera; ya
que no visita en ningn momento a la paciente

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Determine la responsabilidad tica y legal de los profesionales involucrados en la situacin o caso
La efermera de turno transgrede la dignidad del paciente ya que se excusa en que la nia no puede hablar.

La tcnico en enfermera tambin transgrede la dignidad humana de la paciente ya que solo le toma los
signos vitales al final del turno, siendo esto fundamental para el avance o empeoramiento del estado de
salud de la paciente
El equipo de salud a cargo de esta paciente tiene responsabilidad colectiva (enfermera y mdico) ya que no
se realiza un plan de cuidados especfico y acorde con las necesidades y cuidados de la paciente.

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Determine las sanciones que podran tener de acuerdo a su responsabilidad, los profesionales
involucrados
En el caso anteriormente expuesto, se evidencia el incumplimiento de los cuidados y obligaciones por parte
de la enfermera a cargo y su tcnico en enfermera de turno, lo que finalmente conlleva un dao en la salud
de la paciente. Es por esta razn que nosotros aplicaramos un sumario administrativo
Sin embargo creemos que previo realizar un sumario administrativo la sancin que se debera aplicar a la
enfermera sera la suspensin de sus funciones mientras dure el sumario administrativo, ya que
consideramos es un riesgo que suceda otra situacin igual, esto aplicara tambin para la TENS. En el caso
del mdico creemos que no es necesario aplicar esta medida ya que la responsabilidad del cuidado del
paciente recae en el personal de enfermera.
Pensamos que el resultado del sumario debera producir la destitucin de la enfermera ya que no realiza la
correcta auditora de los cuidados a la menor lo cual creemos es ms grave considerando el estado de la
menor, referente a la TENS tambin suponemos la destitucin por negligencia, sin embargo de igual manera
creemos que deberan ser revisados los protocolos de atencin del hospital y si este cuenta con personal
necesario para su atencin (saturacin). Referente al mdico nosotros creemos que se debera generar una
censura con el fin de que quede constancia en su hoja de vida.

Anlisis De Caso Clnico

1. El cuidado de las personas es un aspecto fundamental en el rea de la salud y adems es un
gran rea de inters para ser analizada desde el punto de vista tico, ya que como futuros
profesionales de enfermera estaremos altamente involucrados en la recuperacin y
rehabilitacin de la salud de los pacientes. Es fundamental contar con un ptimo conocimiento y
fundamentos ticos en la prctica diaria para evitar que situaciones, como las presentadas en este caso,
ocurran; es tambin indispensable para entregar una atencin de calidad y sin olvidar que las personas son
seres emocionales y que nuestras acciones pueden repercutir de manera positiva o negativa en ellos, lo cual
puede ser determinante y clave en su estado de salud.

2. Situaciones complejas se nos irn presentando a lo largo de nuestro futuro ejercicio profesional, es por
esto que la formacin acadmica de pregrado en el rea de la tica y la Legislacin se convierten en una
necesidad inminente. sta disciplina se debe considerar como lo que realmente es, una herramienta
fundamental en las carreras de la salud y no como un ramo ms que aprobar en la malla acadmica.
3. Debemos ser capaces de aplicar y fundamentar nuestros cuidados en las prcticas clnicas
que se vienen por delante, basndonos en los conocimientos obtenidos, lo que al final del
proceso de formacin nos definir como el tipo de profesional que seremos para toda la vida.

Bibliografa
1. Acevedo P., I., Canales V., N., Cneo O., M., Olivera A., T., & Valenzuela T., A. M. (2013). Desarrollo
Marco Regulatorio de la Salud en Chile. 1-48.
2. Acevedo Perez, I., Canales Velasquez, N., Cneo Orellana, M., & Olivera, T. (2014). Etica del Cuidado,
Secreto profesional, Confidencialidad, Objecin de conciencia. Clase Diapositiva , 1-51.
3. Equipo de Enfermera UNAB (ENF 211). (Marzo de 2014). Calidad de la atencin y seguridad del paciente.
1-31.

4. Acevedo P., I., Canales V., N., Cneo O., M., Olivera A., T., & Valenzuela T., A. M. (2014). Responsabilidad
tica y legal de la enfermera/enfermero. 1-39.
5. AFIICH . (s.f.). Sumario Administrativos. Asociacin de fiscalizadores de Impuestos Internos. Recuperado
el 8 de Noviembre de 2014