La filtracin se produce por la

presin sangunea dentro de los

capilares, por lo tanto es un
proceso que depende de la
interaccin
de
la
presin
hidrosttica y osmtica.

La direccin de movimiento del

lquido puede ser hacia dentro o
hacia fuera del capilar (si es hacia
fuera es filtracin y si es hacia
dentro es absorcin).

Starling afirma que el movimiento del lquido a travs de la pared

capilar est determinado por la presin neta a travs de la pared que es
la suma de la presin hidrosttica y la onctica.

Jv= Movimiento del lquido (ml=min)

Kf= Conductancia hidrulica (ml=min x mmHg)
Pc= Presin hidrosttica capilar (mmHg)
Pi= Presin hidrosttica intersticial (mmHg)
c= Presin onctica capilar
i= Presin onctica intersticial

Las protenas son demasiado

grandes para atravesar las
paredes capilares a travs
de las hendiduras de las
clulas endoteliales y
quedan retenidas en el
compartimento vascular.

En el cerebro, estas
hendiduras son
particularmente hermticas
y muy pocas abandonan
estos capilares.

En el rin y los intestinos,

los capilares estn
fenestrados, lo que permite
el paso de cantidades
limitadas de protenas.

La concentracin de varios componentes importantes de lquido

cefalorraqudeo no coincide con las de lquido extracelular en
cualquier otro punto del cuerpo.
Sustancias moleculares grandes apenas consiguen pasar desde la
sangre hacia el lquido cefalorraqudeo o los lquidos intersticiales del
encfalo, pero tienen una gran facilidad para salir a los lquidos
intersticiales habituales del organismo.
.

Hay barreras en los plexos

coroideos y en las membranas de
los capilares tisulares en cualquier
regin del parnquima cerebral
excepto en zonas del hipotlamo,
glndula pineal y el rea
posnatrema.

Contiene molculas transportadoras

que facilitan el transporte de hormonas
como la leptina que van de la sangre
al hipotlamo, estas barreras son muy
permeable al agua, CO2, O2, a
sustancias liposolubles como el
alcohol y los anestsicos.
Parcialmente permeable al Na, Cl y K y
totalmente impermeable a protenas
plasmticas. Esta baja permeabilidad
radica en el modo como estn unidas
entre s las clulas endoteliales de los
capilares en el tejido cerebral
mediante uniones hermticas o
estrechas.

Conocemos como edema a la

acumulacin excesiva de lquido
intersticial. Esta afeccin se evita por
medio de un equilibrio apropiado
entra la filtracin capilar y la
captacin osmtica de agua, y
mediante drenaje linftico apropiado.

Causas de Edema

OBSTRUCCIN VENOSA

PRESIN ARTERIAL ALTA

DECREMENTO DE LA
CONCENTRACIN
PLASMTICA DE PROTENA

MIXEDEMA

ESCAPE DE PROTENAS
PLASMTICASHACIA EL
LQUIDO INTERSTICIAL
OBSTRUCCIN DEL
DRENAJE LINFTICO.

La acumulacin de un lquido edematoso comprime los vasos

sanguneos lo que origina un grave descenso del flujo sanguneo y la
destruccin del tejido cerebral.
Una causa comn del edema cerebral es el aumento de la presin en los
capilares o lesin en su pared que deja permeable al lquido.

El edema pone en
marcha dos
circuitos:

1 Comprime los vasos reduciendo el flujo

sanguneo que produce una isquemia
cerebral, la cual genera una dilatacin
arteriolar que todava incrementa ms la
presin capilar y este aumento de la
presin da lugar a la salida de ms
lquido.

2 El descenso en el flujo sanguneocerebral tambin disminuye el aporte de

oxgeno, eleva la permeabilidad de los
capilares lo que permite un paso mayor
de lquido, anula bombas de Na de las
neuronas haciendo que estas se hinchen
ms.

Consiste en la infusin intravenosa de

una sustancia osmtica a una gran
concentracin como una solucin de
manitol (diurtico osmtico) que
arrastra los lquidos por smosis desde
el tejido cerebral y rompe los dos
circuitos