ANATOMIA DE RODILLA

Fernando Torres Snchez R1 de Traumatologa

La rodilla es la articulacin ms grande del esqueleto humano;

en ella se unen 3 huesos:

El extremo inferior del fmur

El extremo superior del a tibia
La rtula
Constituye una articulacin de suma importancia para la
marcha y la carrera, que soporta todo el peso del cuerpo en el
despegue y la recepcin de salto

Es una articulacin ginglinoide (en bisagra) que consta de 3

articulaciones
Femorotibial
Femororrotuliana
Tibioperonea

Hueso sesamoideo
Forma de valo asimtrico con el vrtice inferior
Cara posterior 7 carillas articulares (mediales y laterales)
Medial es mas pequea que la lateral que ocupa 2/3 de la
rtula
Se han descrito seis variantes morfolgicas
La tipo 1 y 2 son estables, mientras que el resto es mas
propenso a sufrir subluxaciones laterales

Rtula encaja en al trclea del fmur variando su

superficie de apoyo
El area de contacto nunca exede el 1/3 de la sup de la
rtula
20 de flexin: el polo distal contacta en primer lugar
45 zona ms extensa de contacto

Principal funcion incrementar el brazo de fuerza del

cudriceps

MEDIAL
Mayor tamao
Curvatura de mayor simetra

El eje forma un ngulo de

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LATERAL

Radio de curvatura se
acenta hacia post
Ligeramente ms corto
El eje mayor es ms sagital
Ms ancho

Escotadura intercondlea
Pared lateral da origen a la insercin del
LCA
Pared medial da origen a la insercin del
LCP
Anchura: mnima distalmente, se ensancha
proximalmente
La estrechez guarda relacin con el mayor riesgo
de desgarro del LCA

ligamentos cruzados

LCA

LCP

LCA

LCP

El LCA se inserta sobre la cara interna del cndilo externo y sobre la cara pre
espinal de la tibia.
El LCP es mas grueso, este se inserta en la cara externa del cndilo interno,
adelante del hueco intercondleo y se inserta en la regin posterior de la tibia, sobre
la superficie retro espinal.

Ligamentos

 L:

COLATERAL MEDIAL

Se extiende del cndilo interno hasta el extremo superior de la tibia.

Se encuentra por detrs de la zona de insercin de los msculos que
forman la pata de ganso.
L:

COLATERAL LATERAL
Se extiende desde el cndilo externo hasta la cabeza del peron
L: COLATERAL LATERAL
Cruzado antero interno.
Cruzado posterointerno

LCM controla movimientos en valgo

LCL controla movimientos en varo

LC Anterior controla desplazamiento anterior de tibia

LC posterior controla desplazamiento posterior de tibia

Cndilo lateral:
Posee un surco lateral para el origen tendinoso del
msculo poplteo
Epicndilo lateral da insercin LCL
Cndilo medial:
Tubrculo aductor da insercin al aductor mayor
Epicndilo medial da insercin al LCM.

EJE EPICONDILEO es de 3,5(rotacin externa) en

varones y 1 en mujeres sanos
Artrosis y rodillas en valgo llega a 10

Lmina tibial medial: mayor tamao y casi plana

Lmina lateral: es ms estrecha y casi convexa
Presenta una inclinacin posterior de 10 con
respecto a la dafisis tibial.
Porcin central: espina de la tibia
Por delante fosa intercondlea anterior
Da insercin LCA, asta anterior del MI
Cara anterior de la tibia: TAT da insercin tendn
rotuliano, 2 a 3 cm en sentido lateral: tubrculo de
Gerdy insercon BIT

Estructuras de fibrocartlago
Acta acentuando la profundidad de la
superficie articular
75% colgeno(90% colgeno tipo I), 8% a 13%
protenas no colgenas
En RNM los meniscos intactos se presentan
hipointensos

Meniscos

El menisco medial tiene una anchura de 10mm.

El menisco lateral de 12 a 12mm

Estructura interna de los meniscos

Fibras concntricas de colgeno. Forma triangular al corte

Vascularizacin nicamente perifrica que proviene de la

cpsula ligamentaria (zona roja)
donde cicatrizan mejor las lesiones es en la zona roja

Amortiguador
Transmisin de 40 a 90 % de la carga
Post-menisectoma:
aumenta 235 % en las zonas de apoyo de las cargas
aumenta 75 % de la superficie de contacto

Rol estabilizador
El segmento posterior del menisco interno participa en la
estabilizacin anterior de la rodilla
Aumento de un 30 % de laxitud anterior en caso de
menisectoma, cuando el LCA est ro

Rol mecnico de estabilizador de los

cndilos sobre la tibia

Forma triangular al corte

Rol de calce estabilizador que A. TRILLAT

ha ilustrado con este esquema (con la
diferencia de que los meniscos son
mviles).

MUSCULOS
c
*Aductor mayor o
tercero
*Aductor mediano o
primero
*Aductor menor o
segundo
*Pectineo
*Recto interno

ANTERIOR
(extensor)

INTERNO
(aductor)

COMPARTIMIENTOS

POSTERIOR
(flexor)
Tendones de la corva

- Cudriceps
crural
*Recto anterior del
muslo

*bceps crural

*Vasto externo

*semitendinoso

*Vasto interno
Crural

*semimembranoso

- sartorio

MUSCULOS DE LA RODILLA
Vasto lateral

Extiende la articulacin de la rodilla y

es una porcin del musculo cudriceps.

Origen:
M. Vasto medial
Insercin:
Ligamento rotuliano
En la tuberosidad de
La tibia
Inervacin:
Nervio femoral

Bceps femoral

Acta extendiendo el muslo y flexionando

la rodilla

Origen:
Cabeza larga del bceps
Cabeza corta del bceps
Insercin:
Superficie lateral de la
cabeza del peron
Inervacin:
Cabeza larga: Nervio
citico , porcin tibial
Cabeza corta: Nervio
peroneo comn

Vasto Medial MUSCULOS DE LA RODILLA

Vasto Intermedio

Es la porcin ms medial, es decir, cercana a la

lnea media del cuerpo. Tiene forma de lgrima,
acta de manera coordinada con las otras
porciones del cudriceps en la extensin de la
pierna, alejndola de la nalga

Origen:
Labio medial de la lnea
spera
Lnea intertrocantera
Tendones de los M.
aductores largo y mayor
Insercin:
Ligamento rotuliano
En la tuberosidad de
La tibia
Inervacin:
Nervio femoral

Contribuye a realizar la extensin de la

rodilla

Origen:
Superficie antero lateral
del fmur
Insercin:
Ligamento rotuliano
Inervacin:
Nervio femoral

MUSCULOS DE LA RODILLA
Semimembranoso
El msculo semimembranoso es uno de
los msculos del muslo, el ms interno o medial
de los msculos de la parte trasera del muslo.
Por su accin la pierna se flexiona en
direccin de la nalga del mismo lado y
la cadera se extiende en esa misma direccin.

Origen:
Tuberosidad isquiatica
Insercin:
Superficie interna de la
pierna
Inervacin:
Nervio citico, porcin
tibial

Semitendinoso
El semitendinoso es un msculo del panorama
posterior del muslo. Se origina con la cabeza
larga del msculo bceps femoral en la parte
inferior y medial de la tuberosidad isquitica

Origen:
Tuberosidad isquitica
Insercin:
Tuberosidad tibial a
travs de la pata de
ganso
Inervacin:
Nervio citico, porcin
tibial

MUSCULOS DE LA RODILLA
Poplteo
es un msculo de la pierna que se encuentra en la parte posterior de la rodilla,
debajo del msculo gastrocnemio (gemelos); es corto, aplanado y
triangular.1 Desbloquea la rodilla al correr o andar haciendo una rotacin interna de
la rodilla durante un movimiento de cadena cintica cerrada (como la de un pie en
contacto con el suelo)..

Origen:
Cndilo lateral del fmur
Menisco lateral
Ligamento arqueado
Insercin:
Superficie dorsal del tercio
proximal de la tibia
Inervacin:
Nervio tibial

Arterias
Arteria femoral: proporciona la
arteria descendente de la rodilla
Arteria poplitea: subministra
cinco artrias articulares
Arteria tibial anterior:
proporciona una rama recurrente
que sube hacia la rotula

NERVIOS

El nervio tibial: da tres ramas que siguen a las arterias

articulares mediales superior e inferior y la articulacion medio
.- El nervio peroneo comun: origina tres ramas articulares
que siguen a las arterias articulares superior e inferior y a la
recurrente tibial anterior
.- El nervio obturador: proporciona una pequea rama que
sigue a la arteria femoral y se pierde en la parte posterior de
la articulacion
.- El nervio femoral: por el nervio de cada musculo vasto y
directamente del crural proporciona la inervacion superior
profunda.