Bioquímica Slides

Universidade Federal Fluminense
Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa

Docente: Helena Castro
Turma: 2014.2
BIOQUMICA
Estudo Dirigido
1. CITE E EXPLIQUE BREVEMENTE AS DOENAS

RELACIONADAS AS VITAMINAS LIPOSSOLVEIS:
So vitaminas lipossolveis, solveis em gorduras, as
vitaminas A, D, K, armazenadas no fgado, e a vitamina E, que
distribuda para todos os tecidos de gordura no corpo.
Vitaminas lipossolveis e suas fontes
Vitamina A:
A vitamina A atua como hormnio, antioxidante e percursor

imediato de dois metabolismos ativos importantes: retinal, que
desempenha um papel critico na viso e cido retinico, que funciona
como um mensageiro intracelular que regula a transcrio de diversos
genes. Sendo assim pela carncia da vitamina A pode gerar uma
xeroftalmia, cegueira noturna e os sintomas de toxicidade afetam o
sistema nervoso central.
Componentes da vitamina A
Fonte: http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/misc_topics/vitamina.html
Acesso em 10 de nov. 2014
A xeroftalmia, tambm chamada
http://www.v2020la.org/bulletin/port/docs/boletin_8/tema_7.htm
de olho seco ou ceratoconjuntivite seca,
Exemplos de doenas
desenvolvidas pela carncia de
vitamina A:
Ceratomalacia
causada pela carncia da vitamina A.

Sendo assim uma enfermidade que
se caracteriza no s por alteraes na

produo de lgrimas ou na sua composio,
como tambm produz secura da pele, da
crnea, das conjuntivas e o aparecimento de
pequenas manchas brancas na esclertica

(manchas de Bitot).
Nos casos mais graves de xeroftalmia,
crnea.
A deficincia de vitamina A acomete
mais as crianas e os idosos, especialmente,
nas regies mais pobres.
http://slideplayer.es/slide/121363/
podem ocorrer ulcerao e necrose da
Manchas de Bitot
Sommer A: Nutritional Blindness:

Xerophthalmia and Ketaromalacia.
New York, Oxford University Press, 1982
Vitamina D: as vitaminas no so sintetizadas no organismo e

so conseguidas por meio da alimentao. A vitamina D, pelo
contrrio, sintetizada pelo organismo humano a partir dos
alimentos ingeridos, sendo classificadas na categoria hormnios. A
vitamina D uma das responsveis pela absoro de clcio no
intestino, por meio do estmulo de produo de protenas
responsveis por essa absoro, sua falta leva ao raquitismo
http://ortopedia-infantil.com.mx/rodilla_altera.html
Raquitismo
um distrbio causado pela falta de
vitamina D, clcio ou fosfato.
Ele causa o amolecimento e o
enfraquecimento dos ossos.
http://www.infoescola.com/doencas/raquitismo/
A vitamina D ajuda o corpo a controlar os

nveis de clcio e fosfato. Se os nveis
desses minerais no sangue tornam-se
muito baixos, o corpo pode produzir
hormnios que causam a retirada de
clcio e fosfato dos ossos. Isso leva a
ossos fracos e moles.
Tipos de vitamina K
Vitamina K:
Hemorragia
Como um dos componentes da

coagulao do sangue, a carncia de
vitamina K, podem causar hemorragias
da pele, do nariz, de uma ferida ou do
estmago, acompanhadas de vmitos.
Pode-se observar sangue na urina ou
nas fezes.
Em casos mais graves, pode produzir-se
hemorragia cerebral nos recm-nascidos.
Hemorragia nasal
http://gordinhateimosa.blogspot.com.br/2011/02/den
gue-hemorragia-o-dente-o-tcc-e.html
Hemorragia bucal
http://143.107.240.24/lido/patoartegeral/
Fonte:
http://wwwvitaminakcavprimeiroi.blogspot.com.
br/2010_10_01_archive.html
Estrutura da vitamina E
Vitamina E:
Esterilidade
A sua carncia e manifestada atravs da esterilidade, aborto

involuntrio e dores musculares.
No homem verifica-se a degenerao do epitlio germinativo testicular
(esterilidade irreversvel), na mulher, o embrio que iniciou o seu
desenvolvimento atrofia e morre, sendo reabsorvido com a placenta
(esterilidade por reabsoro do ovo).
Aborto espontneo
http://www.tekatun.com/2011/04/causas-da-esterilidadefeminina.html
http://www.naoconsigoengravidar.com/aborto-espontaneo/
2. CITE E EXPLIQUE 5 PATOLOGIAS RELACIONAS

AO SISTEMA HEMOSTTICO.
Hemostasia:
O termo hemostasia significa preveno de perda sangunea.
Eventos na hemostasia:
(1) Constrio vascular;
(2) Formao de tampo de plaquetas;
(3) Formao de cogulo sanguneo (figura 1 );
(4) Crescimento de tecido fibroso.
Processo de formao do cogulo
Figura 1: Esquema do processo da formao do cogulo.
Mecanismo de coagulao sangunea
Figura 2: Esquema demostrando a ativao da trombina.

Fonte: Tratado de fisiologia mdica, Gayton e Hall, - 12 ed. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
Via Extrnseca para o

desencadeamento
da coagulao:
Figura 3 : Via extrnseca para o desencadeamento da

coagulao.
Fonte: Tratado de fisiologia mdica, Gayton e Hall, - 12 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
A via extrnseca para o
desencadeamento da
formao do ativador de
protombina comea com o
trauma na parede vascular
ou com trauma dos tecidos

extra vasculares que entram
em contato com o sangue.
Isso leva a vrias etapas:

(1) Liberao do fator tecidual
(2) Ativao do fator X
(3) Efeito do fator X ativado (Xa), para formar o ativador da protombina.
Via Intrnseca para o

desencadeamento da
coagulao:
Figura 4: Via intrnseca para o desencadeamento da coagulao.

Fonte: Tratado de fisiologia mdica, Gayton e Hall, - 12 ed. - Rio de
Janeiro: Elsevier, 2011.
O segundo mecanismo de
coagulao, comea com um trauma

prprio do sangue ou a exposio do
sangue ao colgeno da parede
vascular traumatizada. O processo
divido em:
(1) Trauma sanguneo causa a
ativao do fator XII e liberao dos
fosfolipdios das plaquetas.
(2) Ativao do fator XI.
(3) Ativao do fator IX pelo fator XI ativado.

(4) Ativao do fator X o papel do fator VII.
(5) Ao do fator X ativado na formao do ativador da protrombina
Papel do fator V.
Hemofilia:
A hemofilia uma doena
causada por anormalidade no fator

VII (hemofilia A) ou no fator IX , ver
na figura 4.
Figura 5: Esquema demostrando a

diferena entre a coagulao normal e
coagulao hemoflica. A figura demonstra
que no Hemoflico no h formao do
cogulo.
Fonte: http://www.saudemedicina.com/hemofilia/
Doena de Von Willebrand:
O fator VII possuiu dois
componentes ativos um
componente molecular grande e
um componente menor. O
componente menor o mais
importante para via intrnseca,
para coagulao e causa
Hemofilia. J o componente maior,

chamado de Fator de Von
Willebrand, causa a Doena de
Von Willebrand.
Figura 6: Esquema mostrando o Fator Von Willebrand.

Fonte: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAA6B4AF/bioquimica-dossistemascardiovascular-respiratorio?part=6
Sndrome de
Bernard Soulier:
O defeito bioqumico responsvel
por ocasionar a sndrome consiste

na ausncia ou diminuio da
expresso da glicoprotena Ib/IX/V
encontrado na superfcie
plaquetria(figura 8). Este complexo
o fator para o fator de von
Willebrand (FvW) e seu
funcionamento inadequado leva ao
comprometimento da capacidade de
agregao plaquetria.
Figura 7: Plaquetas aumentadas.
Fonte: http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Trombose+Venosa&lang=3
Figura 8: As deficincias na qualidade de plaquetas, alterando os eventos

correspondentes a adeso e agregao.
Fonte : http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato-Acesso em 10 de nov. 2014
Trombose Venosa Profunda:
Um cogulo anormal que se desenvolva no vaso sanguneo chamado
trombo. Aps o desenvolvimento do trombo, o fluxo continuo do sangue que

passa pelo cogulo vai solt-lo e causar escoamento pelo sangue, esses
cogulos que circulam livremente so conhecidos com mbolos.
Figura 9: Mecanismos
relacionados a Trombose
Profunda Feminina.
Fonte: http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Trombose+Venosa&lang=3
Formao do trombo:
O processo de adeso de plaquetas que compreende o transporte difusivo
de plaquetas superfcie reativa e a interao dos receptores da membrana
de plaquetas com os seus respectivos, ligando-os sobre as estruturas de

parede de feridas (Fig. 10).
Figura 10: Principais formas de ativao e agregao plaquetria e subseqentes objetivos antiplaquetria. AA: cido
araquidnico; AC: a adenilato ciclase; ADP: difosfato de adenosina; ATP: adenosina-trifosfato; FVW: Von Willebrand
Fator; PAR: receptor activado por protease; PG: prostaglandina; PI3K: fosfatidilinositoltrifosfato; PKA: protena
quinase A-tipo; PLC: fosfolipase-C; TP: receptor de tromboxano; TXA2: tromboxano A2.
Prpura Trombocitopenia:
O termo idioptica significa que no h uma causa conhecida. Na
verdade, sabe-se que a PTI uma doena autoimune, ou seja, o nosso

corpo indevidamente produz anticorpos contra as nossas prprias plaquetas.
O que no se sabe por que o nosso organismo passa a reconhecer as
plaquetas como algo estranho e passa a combat-la.
Fonte: http://nutricaobrasil.wordpress.com/2013/04/16/melatonina-e-oleo-de-figado-de-tubaraopodem-auxiliar-pacientes-com-purpura-trombocitopenia-idiopatica-pti/
Imunoglobulinas
So molculas de glicoprotena que so produzidas pelos plasmcitos em
resposta a um imungeno e que funcionam como anticorpos (figura 11).
Figura 11: Estrutura de uma molcula de Ig.

Fonte: www.sistemanervoso.com
3. CITE E EXPLIQUE BREVEMENTE 3

PATOLOGIAS RELACIONADAS AO SISTEMA
DIGESTRIO E A DIGESTO:
O sistema digestrio composto
pelo tubo digestrio e por glndulas

associadas.
A digesto a quebra de
macromolculas em molculas
menores.
Patologias:
Autodigesto Trptica ou Pancretica
Funo normal do pncreas:

Glndula endcrina excrina
que libera hormnios e
enzimas que atuaro na
digesto das protenas
atravs do suco pancretico;
Fonte: biobiodoalcool.blogsport.com
As enzimas pancreticas
inativadas (zimognios) se
movem atravs de ductos e
viajam para o intestino
delgado, onde as enzimas
so ativadas.
Fonte: http://cicascience.blogspot.com.br/2012/06/digestao.html
As enzimas pancreticas so
secretadas pelo pncreas
excrino (cinos).
As enzimas proteolticas
devem estar inicialmente inativas
para que no danifiquem o

pncreas. Por isso, este rgo
secreta alm destas enzimas
inativas, os fatores de ativao
(fator ativador da tripsina) e

tambm um fator inibidor (inibidor
da tripsina).
Fonte: http://www2.bioqmed.ufrj.br/enzimas/proteases2.htm
Na pancreatite:
As enzimas so ativadas quando ainda no pncreas.
Fonte: http://slideplayer.com.br/slide/355367
A obstruo passagem das enzimas proteolticas para o duodeno causa a
ativao dessas no pncreas, levando autodigesto do tecido pancretico e

consequente inflamao aguda desse rgo.
Imagem da pancreatite:
Corte etiolgico de cinos pancreticos com

clulas inflamatrias ao seu redor.
Fonte: http://www.medicinapratica.com.br/tag/pancreatite-aguda/
Doena Celaca
uma patologia autoimune que afeta o intestino delgado.
causada por uma deficincia enzimtica de uma peptidase da
borda em escova.
Ocorre a formao de peptdeos remanescentes especficos.
Fonte: http://www.colegioweb.com.br/saude/o-gluten-e-doenca-celiaca.html
Esquema de apresentao da patologia:
Fonte: http://espacodacigana.blogspot.com.br/2010/11/doenca-celiaca-ou-condicao-celiaca.html
Como o glten causa a doena celaca:
Fonte: http://www.bertiglutenfree.com.br/postagem/25/Como-o-gluten-causa-a-doenca-celiaca
Como consequncia ocorre uma resposta imune e inflamatria.
Fonte: http://www.medicinageriatrica.com.br/category/nutricao/
A resposta inflamatria reduz a
rea de superfcie da mucosa do
intestino delgado e a capacidade de

digesto da borda em escova.
Fonte: http://pt-br.infomedica.wikia.com/wiki/Doen%C3%A7a_Cel%C3%ADaca
Fibrose Cstica no Pncreas
O gene CFTR codifica um canal inico de Cloro regulado por
fosforilao.
CFTR encontrado na membrana epitelial dos ductos pancreticos.
Fonte: http://gastropedinutri.blogspot.com.br/2013/07/fibrose-cistica-do-pancreas-abordagem_11.html
Como ocorre:
Fonte: atlasgeneticsoncology.org
Fonte: http://gastropedinutri.blogspot.com.br/2013/08/fibrose-cistica-dopancreas-abordagem.html
Um defeito em CFTR explica a perda excessiva de Cl no suor e NaCl
insuficiente e secreo fluida nos pulmes, no pncreas e no intestino.
A diminuio de fluidos resulta no bloqueio parcial dos ductos
pancreticos e do intestino.
Fonte: http://vidanutritiva.net/wp/category/doencas/page/7/
A diminuio de liberao de suco pancretico no intestino explica a m
digesto.
A reteno de enzimas digestivas no pncreas produz autodigesto,
inflamao, cicatrizes e formao de cistos.
3. ANALISANDO UM AIDTICO COM HEPATITE

MEDICAMENTOSA, MAS SEM SUSPENO DE
TRATAMENTO, QUANTOS ASSUNTOS
RELACIONADOS A BIOQUMICA VOC CONSEGUE
CORRELACIONAR E POR QU:
Anticorpos
Os anticorpos so imunoglobulinas glicoprotenas produzidas pelos
Linfcitos B;
As imunoglobulinas so molculas e possuem estrutura tridimensional;
Possuem cadeias leves e pesadas, pontes dissulfeto, regies variveis e
constantes, regio da dobradia, domnios e oligossacardeos.
Estrutura de um Anticorpo
Legendas:
1 Regio Varivel
2 Regio Constante
A) Cadeia Leve
B) Cadeia Pesada
C) Pontes Dissulfeto
Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Imunoglobulina
... Ao aidtico
O paciente possuir uma janela imunolgica que o intervalo de tempo
entre a infeco do vrus da AIDS e a produo de anticorpos anti-HIV no
sangue.
Vrus HIV no sangue
Fonte: http://veja.abril.com.br/noticia/saude/terapia-antirretroviral-nao-elimina-virus-hiv-do-semen
Sangue
Como o paciente ir possuir uma degradao das clulas do fgado, isso
ir prejudicar a coagulao sangunea, devido a dificuldade de sntese da
protrombina e fibrinognio.
Protrombina uma protena sintetizada no fgado onde a vitamina K
atua como cofator;
O fibrinognio uma glicoprotena que se origina no fgado. A
deficincia da mesma ocasiona hemorragias de carcter leve a grave e
formao de cogulos sanguneos.
Hemcias
Fonte: http://www.biomedicinapadrao.com.br/2013/07/cientistas-criam-ultrassonografia-de.html
Digesto
O fgado responsvel pela produo de bile, que atua na digesto de
gorduras;
Com a deficincia do fgado, a digesto de gorduras e a sntese do
colesterol prejudicada.
Estrutura do qumica colesterol
Fonte: http://www.mundoeducacao.com/quimica/estrutura-quimica-dos-esteroides.htm
Vitaminas
No fgado ocorre o armazenamento das vitaminas A, B12, D, E, K. Com a
degradao das clulas hepticas, esse armazenamento fica prejudicado;
Fonte: http://www.nutritechsports.com.br/blog/11/O-ABC-Das-Vitaminas.html
5. CITE DOENAS RELACIONADAS A VIA

GLICOLTICA EXPLICANDO BREVEMENTE.
SUA
ANLISE DE QUE EXISTEM MUITAS OU

POUCAS PATOLOGIAS RELACIONADAS?
POR
QU?
Via glicoltica e Glicose
A gliclise (ou via glicoltica) o primeiro estgio do metabolismo, e
consiste em um processo anaerbico, com saldo positivo de 2 ATP, 2

piruvatos e 2 NADH.
Com a glicose dentro da clula, a gliclise divida em duas fases:
preparatria (1 fase) e fase de pagamento (2 fase).
Como ocorre:
Fonte: http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/carboidratos/glicolise.php
Como ocorre:
Fonte: http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/carboidratos/glicolise.php
Resumo do ciclo da via glicoltica
Fonte: http://slideplayer.com.br/slide/359997/
Glicogenoses
De uma forma geral, as glicogenoses podem ser divididas
em trs grupos:
Formas hepticas: pois o fgado uma pea chave

no metabolismo do glicognio.
Formas miopticas: nos msculos estriados.
Formas especficas: doenas de armazenamento de

glicognio associadas com deficincia de alfa-glicosidades e
falta de enzima ramificadora
Doenas:
Doena de Cori
Tambm chamada deficincia da enzima desramificadora, um distrbio
autossmico recessivo, causado por mutao do gene que codifica a
enzima amilo-1,6-glicosidase, que leva ao acmulo anormal de glicognio

no fgado e nos msculos esquelticos e cardaco.
Glicognio heptico
Imagem relacionada a doena
de depsito de glicognio
Fonte: http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Gluc%C3%B3geno+Hep%C3%A1tico&lang=2
A falta da enzima desramificadora gera degradao incompleta do

glicognio.
O quadro clnico da doena tambm representado por hepatomegalia e
dficit de crescimento (Imagem abaixo).
A enzima desramificadora, tambm chamada de amido-1,6-glicosidase, faz
uma ciso hidroltica dos laos a -1,6 (ligaes glicosdicas que unem
resduos de glicose ramificando a cadeia de glicognio) na glicogenlise. A
falta dessa enzima causa o acmulo de um polissacardeo do tipo dextrina
limite (C6H10O5)n.xH2O.
Hepatomegalia em criana
Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Hepatomegalia
Doena de Pompe
Esta doena caracteriza-se por uma alterao em uma enzima
lisossmica, a alfa 1,4 glicosidade ou maltase cida, transmitidas atravs de

um gene autossmico recessivo.
As enzimas musculares, como a creatinofosquinase e aldolase,
costumam estar elevadas, dificultando a contrao muscular.

Esquema relacionado deficincia
enzimtica caracterstica da Doena
de Pompe
Fonte: http://www.saudemedicina.com/doenca-de-pompe/
Caractersticas mais comuns da doena:
- hipotonia e fraqueza musculares esquelticas;

Imagem ilustrativa indicando
distrofia muscular infantil;
Fonte: http://amadurecendocomsaude.blogspot.com.br/2012/11/fraqueza-muscular-em-criancas-distrofia.html
- cardiomegalia macia;
Macromegalia do corao
Fonte: http://dc394.4shared.com/doc/WsEAFtiN/preview.html
Doena de Von Gierke
A deficincia da enzima glicose-6-fosfatase um distrbio gentico
autossmico recessivo;
Este distrbio costuma manifestar-se j nos primeiros 12 meses de vida.
Sintomas mais frequentes:

- convulses;
- problemas de sangramento;
- distrbio do crescimento;
- xantomas na pele (placas cerosas amarelas);
- aumento da lordose (curvatura da coluna lombar).
Imagem caracterstica de um dos
sintomas da doena: Xantomas na pele
Fonte: http://www.medfoco.com.br/xantelasmas-ou-xantomascausas-sinais-tratamento-prevencao
Ciclo da doena de Von Gierke
Fonte: http://www.e-gastroped.com.br/sep06/glicogenoses.htm
Doena de Andersen
A deficincia da enzima ramificadora, tambm conhecida como doena
de Andersen ou glicogenose do tipo IV tem origem em uma anomalia

gentica, ou seja, causada por um gene autossmico recessivo e
considerada como uma molstia rara, esse gene afeta a produo da
enzima amilo(1,4-1,6)trans-glicosidase, causando uma amilo-pectinose no
indivduo afetado.
Fonte: http: //www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72031998000800009

Neste caso o glicognio no ramificado, assim, adquire uma forma muito

longa, ou seja, no apresenta as ligaes a-1,6 glicosdicas, que permite a
condensao do glicognio que, dessa forma, torna-se menos eficiente na sua
funo de armazenar a glicose e, ao ser "lisada", a liberar glicoses.
Miopatia jnior;
Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572002000700012.
Logo, conclumos que:
Visto a anlise do grupo e os estudos, h muitas doenas de
Armazenamento de Glicognio, ou Glicogenoses, pois so de fundo gentico,

isto , esto relacionadas a falhas geradas durante a transcrio e traduo
de protenas ou durante a fecundao, ou ainda durante o desenvolvimento
embriolgico.
So patologias raras, de difcil diagnstico, geralmente letais quando no
diagnosticadas j ao nascimento e que se percebidas, com uma dieta

especfica e exerccios nos casos de distrbios com fisiopatologia energtica
muscular, podem at serem controladas.
5. QUE CORRELAO VOC CONSEGUE

ESTABELECER ENTRE A DIABETES MELLITUS
DO TIPO I E:
A) O SANGUE;
B) A HEMOSTASIA;
C) A VIA GLICOLTICA.
Diabetes:
Diabetes no se trata de uma nica
doena, mas sim de um conjunto de doenas
com uma caracterstica em comum: aumento
da concentrao de glicose (glicemia) no
sangue.
Fonte: http://www.diabetescenter.com.br/noticia/Noticia.asp?ID=645
Diabetes tipo I:
- o pncreas produz pouca ou nenhuma insulina. A instalao da

doena ocorre mais na infncia e adolescncia, e insulinodependente, isto
, exige a aplicao de injees dirias de insulina;
Diabetes tipo II:
- as clulas so resistentes ao da insulina. A incidncia da

doena que pode no ser insulinodependente, em geral, acomete as pessoas
depois dos 40 anos de idade;
Diabetes gestacional:
- ocorre durante a gravidez e, na maior parte dos casos, provocado

pelo aumento excessivo de peso da me;
Diabetes associados a outras patologias:

- como as pancreatites alcolicas, uso de certos medicamentos, etc.
Diabetes tipo I (ou diabetes insulinodependente):
A produo de insulina do pncreas insuficiente pois suas clulas sofrem o
que chamamos de destruio autoimune.
Autoimunidade a falha em uma diviso funcional do sistema imunolgico
chamada de auto tolerncia, que resulta em respostas imunes contra as clulas

e tecidos do prprio organismo.
Como ocorre:
Fonte: http://www.nftalliance.com.br/artigos/suinos/estrategias-para-minimizar-os-desafios-imunologicos-no-leitao-recemdesmamado
A) O sangue:
Fonte: A.D.A.M. - http://www.adam.com

A Diabetes tem por consequncia, no sangue, o aumento da taxa de
glicemia: a hiperglicemia; que ocorre pela ausncia do hormnio insulina no

sangue, que tem como funo dar incio cadeia de sinalizao intracelular
que permite a entrada da glicose na clula.
Os nveis normais de glicose no sangue so de at 99mg/dL pr prandial
(antes de comer) e de at 140mg/dL ps-prandial (depois de comer).
B) A hemostasia:
Processo de hemostasia:
Fonte: Levada, Miriam M. O., Fieri, Walcir J. e Pivesso, Mara Sandra G.. Apontamentos Tericos de Citologia,
Histologia e Embriologia, So Paulo: Catlise Editora, 1996
Hemostasia o processo que o organismo percorre para conter
um sangramento.
Aps a reconstituio do endotlio, o cogulo de fibrina degradado pela

ao do sistema fibrinoltico.
O plasminognio convertido em plasmina e essa atua sobre a fibrina

levando formao, em ltimo estgio: D-dmero.
O sistema fibrinoltico tambm regulado por ativadores e inibidores. O

sistema fibrinoltico pode ser inibido em dois alvos distintos: o inibidor do
ativador do plasminognio tipo 1 (PAI-1) inibe os ativadores do plasminognio
tipo tecidual e tipo uroquinase (t-PA e u-PA), reduzindo a gerao de plasmina.
J outros inibidores atuam diretamente sobre a plasmina, inibindo a sua

ao cataltica, como a alfa2-antiplasmina.
A hiperglicemia atua sobre o sistema fibrinoltico estimulando a produo de

PAI-1. Tal condio favorece a permanncia do cogulo de fibrina e,
consequentemente, o desenvolvimento de trombos.
C) A via glicoltica:
Etapas da via glicoltica:
Fonte: Princpios de Bioqumica Lehninger - 5 Ed

A via glicoltica tem, como funo a produo de energia a partir de
carboidratos, em especial, a glicose.
A diabetes, causada pela deficincia de insulina no organismo, tem por
consequncia a baixa concentrao intracelular de glicose.
Como a glicose o substrato da via, sem ele, no ocorre a via,
ocasionando na falta de produo de energia para o organismo.
7. ELASTINA E COLGENO SO PROTENAS

ESTRUTURAIS MUITO IMPORTANTES NA
MANUTENO DO TECIDO CONJUNTIVO, A
PRODUO ALTERADA DESSAS MOLCULAS
PODEM LEVAR MORTE COMO OBSERVADO NA
IDADE MDIA E TAMBM EM REGIES DE

EXTREMA POBREZA. EXPLIQUE QUAL
PARTICIPAO DO CIDO ASCRBICO E DO
FERRO NA SNTESE DESSAS PROTENAS.
Colgeno:
Como formado?
(Imagem 1)
Como ocorre
sua sntese?
(Imagem 2)
Imagem 1: Estrutura secundria do colgeno

Fonte: Fogaa J. Estrutura das protenas.
Disponvel em
<http://www.brasilescola.com/quimica/estruturas-dasproteinas.htm> Acesso em 05 de nov. 2014
Imagem 2: Representao esquemtica da

sntese de colgeno
Fonte: Duarte FOS. Propriedades
funcionais do colgeno e sua funo do
tecido muscular. Disponvel em
<https://portais.ufg.br/up/67/o/semi2011_Fran
cine_Oliveira_2.pdf> Acesso em 05 de nov
2014
Elastina
Como formado?
(Imagem 3 e 4)
Como ocorre sua sntese?
Imagem 3: Fibra elstica composta de
microfibrilas de elastina e de glicoprotenas.
Fonte: Sociedade Argentina de Histologia. Fibras
elsticas. Disponvel em
<http://www.ht.org.ar/histologia/NUEVAS%20UNID
ADES/unidades/unidad3/elasti.htm> Acesso em 05
de nov 2014.
Imagem 4: Corte de pavilho da orelha, corado

com o corante orcena, em vermelho-castanho.
Fibras elsticas em forma tridimensional.
Fonte: Unifesp Virtual. Lmina B-10 Cartilagem
Elstica Orcena. Disponvel em
<http://www.virtual.epm.br/material/histologia/histo/
fig19.htm> Acesso em 05 de nov 2014.
O cido ascrbico co-fator para as enzimas lisile a prolil hidroxilases.
O ferro participante da catlise enzimtica.
Carncia da vitamina C pode levar ao escorbuto. (Imagem 5)
Imagem 5: Sangramento gengival ocasionado pelo

escorbuto.
Fonte: LOE Odontologia Especializada. O que significa
gengiva sangrando? Disponvel em <http://loe.com.br/o-quesignifica-gengiva-sangrando/> Acesso em 05 de nov 2014.
8. A REAO DE AMADORI INDICA QUE GRANDE

PARTE DA HEMOGLOBINA ENCONTRA-SE NA
FORMA GLICOSILADA. EXPLIQUE PORQUE ISTO
ACONTECE BASEANDO-SE NAS
CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS DA
HEMOGLOBINA E QUAL A IMPORTNCIA DA HB
GLICOSILADA OU GLICADA NO CONTROLE DO
DIABETES.
... Relembrando
A hemoglobina uma protena presente nas hemcias, formada por um
conjunto de aminocidos e apresenta uma conformao nativa. (Imagem 1)
A glicose um acar redutor, grupo aldedo pode ser oxidado a
cido carboxlico mediante a reduo de outro composto com o
qual a glicose reage. (Imagem 2)
Imagem 2: formula molecular da glicose

Imagem 1: frmula estrutural da hemoglobina
Fonte:http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=H
emoglobinas&lang=3
Fonte: http://www.textoonline.com/wpcontent/uploads/molecula-da-glicose.gif
Reao de Maillard e o Produto de Amadori
Tambm chamada de glicao no-enzimtica.
dividida em trs etapas:

- inicial;
- intermedirio;
- tardio.
Teste de diabetes
Fonte: http://mdemulher.abril.com.br/imagem/saude/galeria/revista-saude-identificando-diabetes.jpg
Fonte: http://lucitojal.blogspot.com.br/2012/08/centenario-da-descoberta-da-reacao-de.html
Acesso em 10 de nov. de 2014
Teste para controle da diabetes
Fonte: http://adies.com.br/site/wpcontent/uploads/2012/09/HEMOGLOBINA-GLICOSILADA.png
Fonte: http://www.movenoticias.com/2014/11/testes-paradiabeticos-mais-baratos-a-partir-de-domingo/
9. EXPLIQUE PORQUE AS CURVAS DE

SATURAO DA HEMOGLOBINA E DA
MIOGLOBINA NO SO IGUAIS, E QUAL A

IMPORTNCIA DO EFEITO DE COOPERATIVIDADE
NAS TROCAS GASOSAS.
Hemoglobina transporta oxignio e um tetrmero;

Mioglobina armazena oxignio e monomrica.
Fonte: http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Hemoglobinas&lang=3
Fonte: http://www.teliga.net/2011/07/estrutura-e-funcao-da-hemoglobina.html
A mioglobina tem mais afinidade pelo oxignio do que a hemoglobina,

devido sua estrutura e ligao.
Essa diferena se d pelo fato de que:
A hemoglobina se oxigena no sangue arterial de forma lenta,
devido seu alto grau de saturao. J no sangue venoso, a saturao menor,
sendo mais rpida e eficiente.
Oxigenao das molculas de hemoglobina

Fonte: http://www.brasilescola.com/biologia/proteinas.htm
Logo, as curvas de saturao da hemoglobina e mioglobina NO
so iguais.
Devido seu grau de saturao
ser sigmoide, a hemoglobina
encontra dificuldade para
transportar O para os pulmes e
tecidos.
As hemoglobinas saturam-se
nas presses parciais dos seus
Grfico de ilustrao:
Hemoglobina x Mioglobina
respectivos rgos respiratrios.
Fonte:
http://questoesbiologicas.blogspot.com.br/2014/07/cien
cias-da-natureza-ufvjm_31.html
Como visto no grfico acima, a curva de saturao da hemoglobina e
mioglobina tendem a um equilbrio. Por que?
Tanto a hemoglobina quanto a mioglobina tem subunidades definidas e
quando as mesmas esto na sua capacidade limite de O, tendem ao

equilbrio, pois no h mais subunidades disponvel para transportar mais
oxignio.
Quanto a cooperatividade nas trocas gasosas:
importante pelo fato da ligao cooperativa permitir que a hemoglobina
maximize a quantidade de oxignio transportada sob a pO2 dos pulmes e

que tambm maximize a quantidade de oxignio liberada sob pO2 tpica dos
tecidos perifricos.
Trocas gasosas
Fonte: http://cabuloso.xpg.uol.com.br/Anatomia-Humana/Sistema-Respiratorio/Transporte-de-gases-respiratorios.htm
10. TRAGA UM CASO CLNICO ENVOLVENDO

ALGUM TEMA DA BIOQUMICA QUE J FOI VISTO
PARA APRESENTAR:
Caso clnico:
- Adolescente, 12 anos, sexo masculino, questionado pela sua

me devido a sua grande frequncia ao banheiro e sua sede
excessiva.
- Preocupada, o leva ao hospital para uma consulta. Aps
um exame de sangue, descobre que seu filho possui diabetes
mellitus tipo 1
Diabetes Mellitus Tipo I
O diabetes mellitus uma doena decorrente da falta de produo ou
dficit da ao da insulina, com consequente elevao de glicose no plasma.

um hormnio (protena) produzido pelo pncreas que
necessrio para que a glicose entre na clula.
Ilustrao de como as insulina se encontra

num portador de diabetes mellitus tipo I
Fonte: www.saudemedicina.com
Molcula de insulina
Fonte: www.medicinanet.com.br
O principal transportador de glicose o Glut 4 que est armazenado em
pequenas vesculas intracelulares.
Se desloca para membrana plasmtica apenas em resposta a um sinal
de insulina.
Transporte da glicose para o interior da clula e seu metabolismo

Fonte: www.medicinageriatrica.com.br
A captao e o
metabolismo da glicose
dependem da liberao
normal de insulina pelas
clulas pancreticas e
resposta quantidade elevada
de glicose no sangue.
Captao no pncreas
Fonte: www.sobiologia.com.br
Os indivduos com diabetes mellitus tipo 1 possuem poucas clulas

pancreticas e no so capazes de liberar insulina suficiente para
desencadear a captao de glicose.
Por serem incapazes de captar a

glicose, comeam a usar outras
fontes de energia como os cidos
graxos.
Medicamentos: insulina
A degradao deles gera um

corpo cetnico (produto da transformao
de lipdio em glicose).
Fonte: www.diabetescenter.com.br
Com a aplicao de insulina os cidos graxos deixam de ser usados,

diminuindo a taxa de corpos cetnicos, pois com a insulina a glicose
comea a ser usada pela clula.

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Universidade Federal Fluminense

Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa

1. CITE E EXPLIQUE BREVEMENTE AS DOENAS

Vitaminas lipossolveis e suas fontes

A vitamina A atua como hormnio, antioxidante e percursor

A xeroftalmia, tambm chamada

de olho seco ou ceratoconjuntivite seca,

causada pela carncia da vitamina A.

se caracteriza no s por alteraes na

pequenas manchas brancas na esclertica

podem ocorrer ulcerao e necrose da

Sommer A: Nutritional Blindness:

Vitamina D: as vitaminas no so sintetizadas no organismo e

A vitamina D ajuda o corpo a controlar os

Como um dos componentes da

A sua carncia e manifestada atravs da esterilidade, aborto

2. CITE E EXPLIQUE 5 PATOLOGIAS RELACIONAS

Processo de formao do cogulo

Figura 1: Esquema do processo da formao do cogulo.

Mecanismo de coagulao sangunea

Figura 2: Esquema demostrando a ativao da trombina.

Via Extrnseca para o

Figura 3 : Via extrnseca para o desencadeamento da

A via extrnseca para o

ou com trauma dos tecidos

Isso leva a vrias etapas:

(3) Efeito do fator X ativado (Xa), para formar o ativador da protombina.

Via Intrnseca para o

Figura 4: Via intrnseca para o desencadeamento da coagulao.

coagulao, comea com um trauma

(3) Ativao do fator IX pelo fator XI ativado.

A hemofilia uma doena

causada por anormalidade no fator

Figura 5: Esquema demostrando a

Doena de Von Willebrand:

O fator VII possuiu dois

Hemofilia. J o componente maior,

Figura 6: Esquema mostrando o Fator Von Willebrand.

O defeito bioqumico responsvel

por ocasionar a sndrome consiste

Figura 8: As deficincias na qualidade de plaquetas, alterando os eventos

Trombose Venosa Profunda:

Um cogulo anormal que se desenvolva no vaso sanguneo chamado

trombo. Aps o desenvolvimento do trombo, o fluxo continuo do sangue que

O processo de adeso de plaquetas que compreende o transporte difusivo

de plaquetas superfcie reativa e a interao dos receptores da membrana

de plaquetas com os seus respectivos, ligando-os sobre as estruturas de

O termo idioptica significa que no h uma causa conhecida. Na

verdade, sabe-se que a PTI uma doena autoimune, ou seja, o nosso

So molculas de glicoprotena que so produzidas pelos plasmcitos em

resposta a um imungeno e que funcionam como anticorpos (figura 11).

Figura 11: Estrutura de uma molcula de Ig.

3. CITE E EXPLIQUE BREVEMENTE 3

O sistema digestrio composto

pelo tubo digestrio e por glndulas

Autodigesto Trptica ou Pancretica

Funo normal do pncreas:

secretadas pelo pncreas

devem estar inicialmente inativas

para que no danifiquem o

(fator ativador da tripsina) e

As enzimas so ativadas quando ainda no pncreas.

A obstruo passagem das enzimas proteolticas para o duodeno causa a