Electroterapia en:

Paresia del Tibial

Anterior.

Electroterapia

Consiste en la aplicacin de energa electromagntica al

organismo, con el fin de producir sobre l reacciones biolgicas
y fisiolgicas.

La energa elctrica se desplaza por el organismo en forma de

electrones asociados a iones que se movern por la fuerza
electromotriz aplicada.

Los iones son atrados por la polaridad de carga elctrica

opuesta y repelidos por la polaridad del mismo signo.

Efectos Generales

Efectos Primarios o
Fsico-qumicos

Efectos Secundarios o
Fisiolgicos

Efecto Trmico
Efecto Qumico

Vasodilatacin
Analgesia
Accin Excitomotriz

Principales Efectos
Anti-Inflamatorio

Analgsico

Mejora del trofismo muscular

Potenciacin Neuro-muscular

Efectos de la frecuencia sobre la

fibra muscular
FRECUENCIA

EFECTOS

1Hz

10Hz

Relajacin muscular/anestsico y favorece la

circulacin

10Hz

20Hz

Mejora resistencia aerbica muscular y la

capacidad oxidativa muscular

20 Hz

50 Hz

Mejora tono muscular

40 Hz

70Hz

Incrementa la fuerza y resistencia muscular

70 Hz

120Hz

Mejora fuerza mxima

90 Hz

150Hz

Mejora fuerza explosiva

Paresia del Tibial Anterior

Las lesiones de los nervios perifricos cursan
con una perdida de las funciones de control
neural y se manifiestan con deficit de fuerza
muscular, sensibilidad y alteraciones en las
regiones denervadas.
Nervio Citico Poplteo Externo

Grados de lesin del Nervio.

Neuropraxia:
Axonotmesis:
Neurotmesis:

Consecuencias
La degeneracin axonal impide el transporte de
sustancias neurotrficas
Placa motora pierde su forma especifica.
Se inicia la atrofia, aparecen lisosomas que
degradan a las protenas contrctiles
Se reduce la actividad de las enzimas glicoliticas
y oxidativas.
Se produce una proliferacin del tejido conjuntivo
(colgeno), aumentando riesgo de fibrosis.
Aumento de tejido adiposo.

Estimulacin Elctrica
Son aquellas corrientes que provocan contracciones en
el msculo esqueltico por estimulacin directa de las
fibras eferentes motoras en un tronco nervioso o en un
punto motor del msculo.
Se pueden diferenciar dos trminos:

Estimulacin Elctrica Neuromuscular (EENM), definida

como la estimulacin elctrica del msculo inervado,
que se realiza a travs de las fibras nerviosas motoras
que lo inervan.

Estimulacin Elctrica Muscular (EEM), definida como la

estimulacin que se aplica directamente en el msculo
denervado, y cuyo objetivo primordial es mantener su
trofismo.

Parmetros para estimulacin elctrica

Colocacin de
electrodos

Se deben colocar sobre el punto motor

del musculo y otro electrodo sobre el
musculo que se va a estimular, de forma
que los dos electrodos estn alineados
paralelos a la direccin de las fibras
musculares.
Los electrodos deben separarse por lo
menos 5 cm entre si para evitar que se
aproximen demasiado cuando se
produce la contraccin.

Forma de onda

Duracin de Pulso

Frecuencia

Se deben utilizar formas de onda

bifsica pulsada.

Debe ser entre 150 y 350 s, para

estimular los nervios motores y
provocar una contraccin muscular.

Los parmetros se encuentran entre 35

a 50 pps sin provocar fatiga muscular.

Tiempo encendido-apagado

Tiempo de pendiente

Tiempo del tratamiento

El tiempo recomendado de
encendido es de 6 a 10 sg y el
tiempo de apagado es 50 a 120 sg.

Se recomienda el tiempo de
pendiente ascendente/pendiente
descendente de 1 a 4 segundos.

10-20 minutos, con el fin de

producir 1020 contracciones.

Principales Diferencias
El orden de reclutamiento de las unidades
motoras.
Estimulacin Elctrica: Se activan primero las fibras nerviosas
con los axones de mayor dimetro que inervan a las fibras
musculares de mayor tamao rpidas tipo II. Y las que tienen un
dimetro mas pequeo Tipo I se reclutan mas tarde.
Estimulacin Fisiolgica lo contrario.

Suavidad con que se inicia una contraccin

La Estimulacin Elctrica tiene un inicio rpido y a veces
brusco ya que todas las uniones motoras se activan
simultneamente cuando el impulso alcanza el umbral motor.
La estimulacin Fisiolgica, la contraccin se mantiene suave
por el reclutamiento asincrnico de las unidades motoras.

Resumen
Si estimulamos elctricamente un musculo inervado, la
contraccin de las fibras musculares se produce por
estimulacin de los axones de las unidades motrices. Por el
contrario las fibras musculares denervadas no pueden ser
estimuladas a travs de su axn ya que este no existe o ha
degenerado.
Para producir contraccin de las fibras musculares
denervadas es necesario estimular directamente el
sarcolema. Por tanto para estimular un musculo denervado
utilizaremos un impulso rectangular unidireccional de larga
duracin.
A mayor intensidad, mayor profundidad y mayor numero de
fibras reclutadas. Pero tambin recordar que a mayor
intensidad menos confort.

Conclusin
La EE funcional no est indicada en la lesin
nerviosa perifrica por que no acelera la
reinervacin, pero mantiene el trofismo
muscular en espera de la recuperacin.

Es
recomendable
realizar
la
electroestimulacin junto con la contraccin
activa de la musculatura a tratar para una
mayor eficacia en el tratamiento de
rehabilitacin.

Bibliografa
Rodrguez Lpez T, Plaza Garca S, Parlisis del nervio
citico poplteo externo como consecuencia de fractura
delTobillo, 2013.
Rodriguez Martin, Dosificacion en electroterapia, 2003.
Rivera Alegria D, La electroestimulacin neuromuscular
y su aplicacin en el desarrollo de la fuerza en el
deporte, 2011.
Morante J, Garcia J, Parmetros del entrenamiento con
electroestimulacin y efectos crnicos sobre la funcin
muscular, 2006.

Gracias