HOSPITAL SANTA ROSA

de Pueblo Libre

DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA

USO DE AINES EN ODONTOLOGIA

INTERNO : ERICK RAUL CORAL CAYCHO.

Fisiopatologa del dolor

El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva),
generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres
vivos que disponen de un sistema nervioso.

Transduccin

Conduccin

Transmisin

 Vas Endgenas
Va de los pptidos opioides endgenos
Va serotoninergico descendente inhibitoria

Fisiopatologa del
dolor

MECANISMO DE ACCION DE LOS AINEs

 COX1
Mayor parte de tejidos
Funciones normales
Accin a nivel GI
A nivel plaquetario
A nivel renal

 COX2
Tejidos inflamados
Produce mltiples efectos

DOLOR

Efecto Antiagregante:

Efecto Antipirtico

Efecto analgsico

Efecto Antiinflamatorio:

DICLOFENACO

Se mantiene mas tiempo en tejido

inflamado
Estudios sobre el Aine Ideal

 Acciones Adicionales
Bloquea la 1ra neurona
Antagoniza la accin de los neurotransmisores

Promueve la liberacin de pptidos endgenos naturales

COX y LOX

KETOROLACO
Es un derivado del cido actico con
una
importante
actividad
antipirtica, analgsica; esta ltima
de
mayor
nivel
que
la
antiinflamatoria.

Se absorbe bien por va oral, con una

biodisponibilidad superior al 80 %,
aunque los alimentos ricos en grasa
retardan su absorcin; el tmx por esta
va es de 30-40 min y de 40-50 min por
va IM.
Accin Teraputica: Analgsico,
antiinflamatorio

KETOROLACO

EFECTOS ADVERSOS:
Sus reacciones adversas son como las del
resto de los AINE, aumentando el riesgo,
especialmente de las de localizacin
gastrointestinal, con la duracin del
tratamiento y con la dosis diaria total.

Potente Analgsico
Tiempo de vida media de 3 4 horas
Poca accin Antiinflamatoria (ketorolaco +
Dexametasona)
Estudio Qu COX inicia el dolor en una trauma
quirrgico?
Bloque 1ra neurona, interfiere con Neurotransmisores, etc

KETOPROFENO
Muy buen analgesico y
antiinflamatorio

SNC (opioides endogenos)

Tiene un perfil bastante similar al del
diclofenaco, muy bueno.
El ketoprofeno nos da la ventaja de
usarlo primero por via parenteral y
luego via oral

 Aine preferencial para cox2, va a tener menos efectos

adversos
Predominantemente antiinflamatorio, buen analgsico
tambin, pero es mejor como antiinflamatorio

NAPROXENO
Se absorbe completamente por va oral
(biodisponibilidad del 99%), unindose a
protenas plasmticas en el 99,7 % .
Accin teraputica: Antiinflamatorio,
analgsico, antipirtico.

Efectos adversos:
Las reacciones adversas ms frecuentes son
las de localizacin gastrointestinal y las de
origen neurolgico
Interacciones.
Hidantonas, anticoagulantes, sulfonilureas
administrados simultneamente con
Naproxeno pueden aumentar la
concentracin sangunea de droga libre de
manera significativa

 Solamente lo tenemos para via oral

Es un aine bueno, como analgsico y como
antiinflamatorio
desventaja es que tiene cierta preferencia por
cox1

 Es un buen analgesico, pero para una analgesia leve a

moderada
mas analgesico que antiinflamatorio,
Una ventaja es que se puede dar a nios, ya que hay
presentaciones en jarabes, al igual que el naproxeno, que tiene
presentacion en tabletas y en suspensin pediatrica o jarabes.

PARACETAMOL
Como tal no es un aine, no pertenece al grupo de los aines, pero se
estudia siempre en este grupo

No tiene los 4 efectos, solo tiene efecto analgesico y antipiretico

(dolor y fiebre)
En un adulto se puede usar hasta 4g/dia, en un paciente adulto se
puede indicar sin problemas 1g/8horas. En peru hay una
presentacion de paracetamol de 1g, llamado SUPRACALM
Al no ser un aine se puede usar en pacientes alergicos a los aines
(dolocordralan extra forte),

GRACIAS