El hirsutismo constituye un patrn

masculino de crecimiento excesivo de

pelo en una mujer, desencadenado en
general por la produccin excesiva de
andrgenos.

La mayora de los pelos del cuerpo

pueden clasificarse en:
Pelos vellosos: finos y no pigmentados.
Pelos terminales: gruesos y pigmentados.

Asexual: existe en todos los humanos

independiente de edad y sexo.
Ambosexual: se presenta en ambos sexos y su
crecimiento es hormonodependiente.
Sexual: corresponde al patrn masculino.

Los andrgenos son los encargados de convertir el

pelo velloso en pelo terminal.
El problema del hirsutismo surge cuando
se desarrolla el pelo ambosexual en gente
Pubertad.
joven o cuando aparece pelo sexual en una
mujer.

Los andrgenos no afectan el pelo de las cejas,

pestaas; influyen en cambio, pelo axilar , porcin
inferior del pubis y tiene efecto negativo en el cuero
cabelludo.

A toda mujer que se evala por

hirsutismo es necesario establecer si
existen evidencias de desfeminizacion o
de virilizacion, pues esto sugiere exceso
considerable de andrgenos.
Desfeminizacin

Virilizacin

Amenorrea

Agrandamiento Cltoris

Anovulacin Crnica

Hirsutismo

Disminucin Mamarias

Voz Grave

Perdida contornos femeninos

Perdida Cabello
Acn
Seborrea
Aumento Masa Muscular

Hirsutismo sin virilizacion en mujeres

normales.

Factores intrnsecos:
Genticos

Fisiolgicos

Factores extrnsecos
Medicamentos

Lunares

Hirsutismo con virilizacion

Padecimientos endocrinos
Origen suprarrenal
Origen ovrico
Origen hipofisario
Problemas intersexuales.

Anomalas congnitas
Iatrognico

Otras causas

Lugares y tipo de desarrollo excesivo de pelo. Su presencia

es normal en la cara, alrededor de las areolas yen el bajo
vientre
Presin arterial.
Aumento de la musculatura.
Prdida de los contornos femeninos.
Atrofia del tejido mamario.
Calvicie de las regiones temporales.
Crecimiento del cltoris.
Caracteres de los rganos genitales internos, en particular
del tero y de los ovarios.
Tumor abdominal: 50% de los tumores suprarrenales
causantes de hirsutismo son palpables.

Determinar si el hirsutismo se debe a una

causa endocrina o no.
Carcter racial y familiar
Fisiolgica
La investigacin endocrinolgica
detallada ser necesaria en caso donde
esta se acompae con perdida de
feminidad o franca virilizacion.

Desde
cuando
empez
cual ha sidoen
su
Causa
mas comn
dey hirsutismo
Si existe sangrado cclico y duracin
evolucin?
la mujersieseslamujer
enfermedad
En cambio
adulta con
normar sin signos de virilizacion, y se
poliquistica
ovario,
enellapaciente?
cual
amenorrea
se del
debe
sospechar
en
un
A que
grupo
tnico
pertenece
puede demostrar que ovula, es
sus
mas destacados
son:
tumor
de la
suprarrenal
uotros
ovrico.
Cul
hacaracteres
sido
la
magnitud
en
indudable que no existe miembros
falta ovulacin, obesidad,
de la familia?
endocrinopata.
amenorrea.
Uso de medicamentos?
Cul ha sido la historia menstrual de la
paciente?