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Lic. Jaime Orlando Gasca Rojas.

Dr. Jonathan Weston Barquet Cooley.

Las onda de choque son ondas de sonido con una


presin y duracin especificas capaces de propagarse
a travs de los tejidos sin perder porcentajes
significativos de su energa.

Las ondas de choque se utilizan para desintegrar concreciones


patolgicas en el cuerpo humano. Estas ondas tienen
duracin muy corta, son fciles de concentrar y son capaces
de fragmentar elementos sin daar el tejido.

MECANISMO DE ACCION.
1.- Las ondas de coque estimulan la reaccin
metablica del tejido, causando cambios en la
permeabilidad de las membranas.

2- Crean burbujas de cavitacin, las cuales rompen o cambian la


consistencia de los depsitos clcicos.

3.- Inducen un efecto analgsico por una sobre estimulacin de los axones,
aumentando el umbral del dolor del individuo.

TIPOS DE GENERADORES DE ONDAS


DE CHOQUE.
Electrohidrulicos:

Buja elctrica contenida en un medio acuoso, por la cual al pasar una corriente elctrica de
alto voltaje (14-30 Kilovoltios), genera una burbuja de plasma que se expande de manera
esfrica. Posteriormente a esta expansin se genera una onda de choque.

Piezoelctricos:

Funciona impulsando simultneamente varios cientos de piezoelementos montados en


una bandeja esfrica, generando as ondas esfricas autoenfocantes.

Electromagnticos:

Utiliza una bobina elctrica para generar dos


campos magnticos de distinta polaridad, esta
bobina puede ser plana o cilndrica.

TIPOS DE ONDAS DE CHOQUE.

Ondas de coque
focales:

Ondas de choque
radiales:

Mayor penetracin en
los tejidos.
Mayor dolor en la
aplicacin del
tratamiento.

Tendinosis o tendinitis
calcificantes o no, en
hombro, rodilla, codo,
bursitis trocantrea,
sndrome de la friccin
de la cintilla iliotibial,
puntos gatillo.

EFECTOS.
Analgsico

Osteognesis en
procesos de
pseudoartrosis y
retardos de
consolidacin.

Antiinflamatorio

Fragmentacin de
los depsitos
clcicos.

Aumento temporal
de la
vascularizacin
Activacin de la
angiognesis

ANALGESIA.
Destruccin de
terminaciones nerviosas
Por inhibicin medular
(Gate Control)
Inhibicin de las
terminaciones nerviosas
por liberacin de
endorfinas

EFECTO ANTIINFLAMATORIO.
Degradacin de los
mediadores de la
inflamacin por
hiperemia inducida.

AUMENTO TEMPORAL DE LA
VASCULARIZACION.
Parlisis simptica
inducida por las ondas.

ACTIVACION DE LA ANGIOGENESIS.
Rotura intraendotelial
de los capilares con
migracin de las clulas
endoteliales al espacio
intersticial y activacin
del factor angiognico.

FRAGMENTACION DE LAS
CALCIFICACIONES.
Por el propio efecto
mecnico de las ondas.

OSTEOGENESIS.
Estimulando los
factores osteognicos
(osteonectina) por
micronizacin
osteognica.

INDICACIONES.
Epicondilitis y epicondilalgias.
Tendinitis y tendinopatas crnicas.
Tendinopatas calcificantes.
Entesitis aqulea.
Fascitis plantar y espoln calcneo.
Pseudoartrosis y retardos de consolidacin en las fracturas.

Quiste seo solitario.


Fibrosis muscular postraumtica.
Osteocondritis y necrosis avascular.

CONTRAINDICACIONES.
Procesos
inflamatorios e
infecciosos
agudos

Fisis de
crecimiento de
los nios

Procesos
hemorrgicos y
tratamientos
anticoagulantes.

Enfermedades
reumticas
sistmicas.

Polineuropatas

Neoplasias.

EFECTOS SECUNDARIOS.

Hematomas
subcutneos

Petequias

Eritema

Dolor

PROTOCOLOS.

Nmero de sesiones: de
3 a 5 sesiones (tendencia
actual a reducir el
nmero de sesiones).

Frecuencia: una sesin a


la semana (tendencia a
espaciarlas cada dos
semanas).

Numero de ondas
aplicadas: entre 2000 y
3000 ondas por sesin. Si
se trata de calcificacin
puede aumentar el
numero de sesiones.
(Dosis dependiente).