You are on page 1of 74

COMUNICACIN DE LOS

RESULTADOS DE LA EVALUACION
E INFORME PERICIAL

INTRODUCCION
El informe es la ltima fase del proceso que comenzaba con la entrevista
inicial y termina de nuevo bajo la forma de una entrevista:
Entrevista de devolucin

Supone el cierre del proceso de diagnstico


Escasa atencin cientfica a esta parte del proceso. Causas:
Se la ha considerado como algo burocrtico
Cuando ha interesado, solo por las repercusiones jurdicas.
Consecuencias:
Excesivamente tcnicos, centrados en los datos
Informes interminables y excesivamente largos

REQUISITOS PREVIOS Y REPERCUSION


DEL INFORME
Se trata de la actividad ms comprometida,
con ms repercusiones para el cliente y profesional
Ello justifica que cumplan una serie de condiciones o requisitos a la hora
de su elaboracin ( F. Ballesteros):

Es un documento cientfico
Cada proceso de evaluacin es un acto cientfico, tambin el Informe.
Las conclusiones han de contar con garantas de coherencia y ha de ser
adecuado.
Ha de permitir su replicacin.
Que ayude a otros a conocer las condiciones en que el proceso se ha realizado.

Servir de vehculo de comunicacin


El receptor del informe debe poder acceder a la informacin solicitada
Esta debe estar a su altura, debe entenderse.
Debe caracterizarse por la claridad meridiana.
Es conveniente que se justifiquen las afirmaciones y se aclaren los trminos
no tiene porqu corresponder con un lenguaje vulgar, pero si accesible
El informe no es algo neutro, tiene que estimular el intercambio de informacin
y las opiniones.

Ser til
Para qu se hace un informe?
Para facilitar los datos y recomendaciones precisas para una intervencin

Evidencia de informes sin utilidad: Informe efecto Barnum


Consiste en descripciones muy vagas, genricas de las personas
Es uno de los efectos ms estudiados

Otra modalidad: El informe de la avenida Madison


Trata de conquistar el favor de los solicitantes

Un informe tambin puede dejar de ser til:


las conclusiones facilitadas son las esperables, dadas las caractersticas del sujeto
Existen ya datos relevantes sobre lo que dice el informe; no aportan nada

Idea general a evitar: Que resulten demasiado generales, de escasa eficacia.


Curiosamente, los preferidos por un sector destacado de los pacientes

Mantener una estrecha relacin con las metas


iniciales
El informe debe unir el motivo inicial con los resultados:
No debe albergar dudas sobre qu debemos informar

No es extrao que se olviden los objetivos iniciales (motivos) a lo largo del proceso de
evaluacin
Hay que tener muy en cuenta las consecuencias del informe para el cliente /
profesional :
Mayor cuidado a la hora de redactar las conclusiones
El uso que se le va a dar por parte de terceras personas
Un informe es un documento legal
Permanece en el tiempo
El incremento de las demandas contra el profesional, ha potenciado el alejamiento, la
frialdad y la cautela de los informes

Si se cree adecuado un seguimiento, debe indicarse

TIPOLOGIA DEL INFORME

Propuesta: plantear unas nociones generales comunes

No hay un nico tipo de informe


Variar dependiendo de un elevado nmero de factores
Factores que deben considerarse previamente a su elaboracin:

Quin lo solicita?
Quin va a recibir el informe?
Finalidad del informe?
Tipo de informacin Solicitada
Instrumentacin requerida

Dado el elevado n de variables a considerar, las posibilidades son diversas

Distinguir de entrada, dos grandes tipos de informes, en base al medio de transmisin


empleado
Oral / Escrito

Informe verbal

Llamado Entrevista de devolucin

Tiene evidentes diferencias con el escrito

Se trata de una relacin cara / cara entre dos personas con intereses
comunes:
Facilitar informacin / recibir informacin

Permite una mayor versatilidad que la transmisin escrita.


Incluso efectuar replanteamientos

Las caractersticas del informe escrito son aplicables al verbal

Idea general: el psiclogo como ser humano / como profesional

Informe verbal
Nuestra propuesta

Cules son las pautas ms adecuadas a seguir en un informe verbal?

El informador debe ser la misma persona que ha realizado la evaluacin


El profesional establecer una secuencia de aproximacin para abordar el informe verbal
Concienciar al paciente de que debe participar
Olvidarse de ideas preconcebidas sobre que al paciente no le interesan los datos negativos.
Todos tienen su valor
No quedarse solo con una mera enumeracin de problemas
Incidir en su gnesis, desarrollo, connotaciones, evolucin y pronstico

Cada dato negativo seguido de propuesta de solucin / orientacin


Insistir en mantenimiento de un flujo recproco de comunicacin / comprensin
Observar la reaccin de la otra persona
El informe oral no se limita al tiempo habitual establecido
No debemos dejar que el cliente salga con una actitud negativa
Las orientaciones / consejos, planteadas de forma breve, concisa, organizada
La devolucin de la informacin es un derecho del cliente / un deber del psiclogo
Matizaciones ms particulares dependiendo de la persona que recibe la informacin

Informe escrito
Es la modalidad ms conocida
Existe protocolos de informes generales con valor referencial y
orientativo, altamente efectivos.
Efectividad condicionada por las circunstancias

Protocolo de informe F. Ballesteros (el mejor)

Identificacin paciente

Referencia y objetivos

Datos biogrficos relevantes

Tcnicas y procedimientos

Conducta durante la exploracin

Integracin de los resultados

Comportamiento objeto de estudio


Caractersticas de personalidad
Condiciones socio-ambientales
Condiciones biolgicas ( si procede)

Orientacin y objetivos de cambio e intervencin


Valoracin de la intervencin

Otros protocolos
Protocolo de informe segn Klopfer
Protocolo de informe segn Maloney y Ward
parecido al primero

Protocolo de informe de Cohen y Sweedlik


experimentados

TIPOLOGIA DEL INFORME

Cmo organizar los datos?


Es la parte ms complicada del informe
La alternativa de F. Ballesteros es muy oportuna
Existen Informes Centrados en las Pruebas
Cmodos; te evitas problemas
Preferidos por profesionales noveles
Adecuados si van orientados hacia otros profesionales

TIPOLOGIA DEL INFORME


Certificados
Son aseveraciones realizadas por un profesional sobre un cliente
no deben emitirse sin el conocimiento previos del cliente
Tiene rango de documento oficial con repercusiones legales
Debe ser lo ms breve posible, orientado hacia un fin concreto y puntual
Caractersticas:

datos de identificacin
datos sobre quin emite el informe
motivo del certificado
indicacin expresa sobre en qu se basan las afirmaciones
exposicin clara, breve y concisa
localizndolo en el aqu y ahora
indicacin de que se ajusta a un fin concreto
fecha en letra
imprescindible reservar una copia para nuestro archivo

TIPOLOGIA DEL INFORME


Inter-consulta
Se realiza en los hospitales, al pedir la opinin del psiclogo sobre un paciente

intervenciones breves para el diagnstico, orientacin, traslado, pertinencia


intervencin, tratamiento
Caractersticas

datos del profesional


datos del paciente
datos de quin solicita la interconsulta
fechas de solicitud / interconsulta / informe
motivo de la interconsulta
datos alcanzados
conclusiones
recomendaciones
fecha y firma del psiclogo
entrevista con el receptor del informe

TIPOLOGIA DEL INFORME


Al paciente
Ver las cuestiones planteadas en el verbal
Debe integrarse dentro del verbal
Es preciso incidir

Garantizar la custodia del documento entregado


Incidir sobre las recomendaciones efectuadas
Recordarle la necesidad de acudir a revisin
Dejar clara la caducidad de los datos

TIPOLOGIA DEL INFORME


Escolar
Inconcebible sin el consentimiento de los familiares
Pertinencia de informar / o no al nio?
Se debe informar siempre y cuando se utilice un lenguaje adecuado

Ver esquema de SATTLER, pag.478


Insistencia en las seales conductuales
Conducta del nio durante la evaluacin de gran valor diagnstico:
Actitudes hacia: el examinador / pruebas / s mismo
Hbitos y reacciones hacia: trabajo / a los reactivos / al fracaso / al elogio
Lenguaje y conductas visuo-motoras

TIPOLOGIA DEL INFORME


De seleccin
Seleccin de personal y promocin interna dentro de la empresa
informe condicionado por

n aspirantes iniciales
cantidad media de aspirantes que se nos solicita
forma de presentacin de los resultados
puesto que va a ocupar
responsabilidad que se exige en el puesto

Caractersticas del informe de seleccin (pag. 480)

Informe pericial
La Ley de Enjuiciamiento Civil, art. 48, exige unos requisitos
generales de todo informe pericial:
Descripcin de la persona
Operaciones realizadas por los peritos
Las conclusiones en relacin a los datos

Informe pericial

Requisitos de un informe psicolgico pericial

Identificacin del perito


identificacin del cliente
indicacin del origen de la peticin del informe pericial
calificacin del caso
antecedentes sumariales
objetivos por el que se ha pedido nuestra intervencin. Preguntas concretas
antecedentes personales implicados en el caso
estado actual de la persona
enumeracin y descripcin del material psicolgico
mtodo de trabajo
resultados alcanzados
integracin de los resultados conexin entre los resultados obtenidos, las
preguntas planteadas y los objetivos trazados
recomendaciones
conclusiones
conviene acabar con una coletilla final que suponga una salvaguarda

CUESTIONES ETICAS RELACIONADAS CON EL INFORME

La confidencialidad de los datos alcanzados


El secreto profesional
Diferenciar entre cliente / paciente: problema, cuando el cliente entra en conflicto
con los intereses del paciente
Los estudios deben centrarse en los temas solicitados o que mantengan relacin
con ellos
Los informes escritos no pueden ser destruidos, deben ser custodiados
Erradicar cualquier tipo de identidad en vistas a la investigacin

ERRORES QUE SE COMETEN


Aspectos formales
No incluir los datos de identificacin
No firmar el informe. Firma ilegible. Carencia de referencia acerca del
profesional

Ausencia de fechas
No especificar los datos personales del paciente

Papel oficial con membrete


En sobre cerrado si el informe va dirigido a otro profesional

ERRORES QUE SE COMETEN

Aspectos de contenido

Lenguaje poco claro y dinmico

Realizar un mero listado de pruebas

Pruebas no adaptadas

Sobran las opiniones personales

Emplear un lenguaje vago

No deben tener cabida los calificativos

No convertirlo en literatura

Hacer referencia tanto a aspectos positivos como negativos

Tomar al pie de la letra los comentarios de las pruebas

Dejarnos llevar por el efecto alo

Hacer dictmenes poco directos

Adolecer de falta de: organizacin, lenguaje excesivamente tcnico, marcada imprecisin

Consideraciones Generales de la Actividad


Pericial del Psiclogo

Fundamentos legales:
- Ser admisible la prueba pericial cuando la apreciacin de
hechos controvertidos requiere conocimientos especiales en
alguna ciencia, arte, industria o actividad especializada.

Consideraciones Generales de la Actividad


Pericial del Psiclogo

Para cumplir la funcin se requiere:


- Acreditar la capacitacin profesional.

Consideraciones generales de la actividad


pericial del Psiclogo
Inhabilidades para cumplir funciones de
perito:
- Condenado por delitos contra personas, honor,
libertad, salud, fe publica.
- Sentenciados.
- Padecer enfermedades psquicas graves.

Consideraciones generales de la actividad


pericial del psiclogo
Derechos y obligaciones del perito:
- Ejercer la profesin.
- Aconsejar internamiento de pacientes graves.
- tica profesional.
- Guardar secreto profesional.

Consideraciones generales de la actividad


pericial del psiclogo
Probatorio del dictamen
El dictamen lo estimara el juez de acuerdo a:
- La competencia del perito.
- Principios cientficos o tcnicos en los cuales fundo el
dictamen.

Consideraciones generales de la actividad


pericial del psiclogo
Para iniciar acciones como perito se debe:
Aceptar el cargo.
Ser dentro de los primeros tres das, sino ser
removido.
Ser removido si se niega a dar dictamen , adems
ser multado y no cobrara honorarios.

Consideraciones generales de la actividad


pericial del psiclogo
Otras causas de remocin del perito:
- Existencia de impedimentos legales.
- Parentesco.
- Deudas o pleitos pendientes.

Consideraciones generales de la actividad


pericial del psiclogo
Informe Pericial
-

Es un diagnostico psicolgico para asesorar al juez por lo que deber


considerar:

- Conclusiones.
- No realizar sealamientos.
- Se deber conservar (entrevistas,
protocolos y test aplicados en el caso ).

Consideraciones generales de la actividad


pericial del psiclogo

Contenido del Informe pericial:


- Se presentara por escrito y con copias para todas las
partes.
- Contendr explicaciones detalladas de las tcnicas
empleadas y de los principios cientficos en los que
se fundo.

Consideraciones generales de la actividad


pericial del psiclogo
Responsabilidad legal de perito
1.- Si falseare:
- Pena de un mes a cuatro aos al perito que afirmare
con falsedad, negare o callare la verdad.
- Pena de un ao a diez si el testimonio fuese en
perjuicio del inculpado.

Consideraciones generales de la actividad


pericial del psiclogo

Secreto profesional:
- El perito tiene obligacin de guardar
celosamente el secreto de su profesin, sino la
hiciere se har acreedor de multa, mas
inhabilitacin por seis meses a tres aos.

El perito psiclogo en el campo penal


Concepto de peligrosidad:
Es un intento de pronosticar el accionar futuro del
sujeto.
Es un juicio de valor subjetivo, aunque se basa en
principios cientficos y en antecedentes de la
persona.

El perito psiclogo en el campo penal


Con el dictamen pericial determinaremos:

Estructura de la personalidad.
Caractersticas defensivas que usa la persona.
Presencia de estabilidad o inestabilidad emocional.
El manejo de la impulsividad.
Agresividad.
Umbral de tolerancia a la frustracin.
Aspectos de la estructura y funcionalidad intelectiva.
Lo anterior nos permite concluir un diagnostico que asesorara al
magistrado sobre las particularidades del sujeto.

Cp. II el perito psiclogo en el campo


penal
El termino desviado:
- Nace a partir de si el individuo esta adaptado o no a la
sociedad donde vive. Esta desviacin nace de la mala
socializacin y por lo tanto es una amenaza para la
sociedad; un peligro.

Cp. II el perito psiclogo en el campo


penal
Imputabilidad o in imputabilidad:
- Dan cuanta de la responsabilidad o no
responsabilidad del sujeto que cometi un
delito.

Cp. II el perito psiclogo en el campo


penal
Imputabilidad:
- Existe cuando la persona tiene la capacidad de
comprender la naturaleza de sus actos y de
dirigir sus acciones de acuerdo a esa
comprensin.

Cp. II el perito psiclogo en el campo


penal
Inimputabilidad:
- Es sujeto es portador de enfermedades
psquicas graves que el
impiden tomar
conciencia de su actos y por lo mismo
desconoce las consecuencias.

Cp. II el perito psiclogo en el campo penal


Alineacin mental:
- Trastorno persistente y generalizado de la totalidad de
las funciones psquicas
(sensopercepcion,
pensamiento, escasa o nula conciencia de la realidad,
ausencia de conciencia de la enfermedad) y por lo
mismo incapacidad de comprender la naturaleza de
sus actos o dirigirlos de acuerdo a una comprensin.

Cp. II el perito psiclogo en el campo


penal
Inconciencia:
- Se refiere a la ignorancia en que el sujeto tiene de la
accion que esta realizando y de las consecuancias
que la misma pueda acarrear o, aun mas, que no
toma conciencia que esta realizando una accin.

Cp. II el perito psiclogo en el campo


penal
NECESITA:

- Pericia psicolgica.
- Normatividad de la actividad pericial.
- Idoneidad.
- Procedencia.
- Designacin.
- Aceptacin del cargo.
- Causales de reacusacin.

Cp. II el perito psiclogo en el campo


penal
EMITIR:
- Puntos sobre los que el juez demandara asesoria.
- Objeto y puntos periciales.
- Informe pericial.
- Lectura de la causa.
- Disidencia de los dictmenes periciales.
- Fuerza probatoria del dictamen pericial.

Cp. II el perito psiclogo en el campo


penal
Caractersticas del informe pericial:
- Ser por escrito y con copias para todas las partes.
- Ser descriptivo.
- Dar una relacin detallada de las operaciones realizadas.
- Conclusiones.

Cp. III Dao Psquico


Dao psquico
- Se denomina a la perturbacin sufrida por
causas inesperadas y puede aparejar
modificaciones dentro de la conducta del
individuo.

Cp. III Dao Psquico


Dao psquico:
- Se da a nivel inconciente.
- Trae consecuencias a nivel conductual.
- Trae consecuencias a nivel sistmico del individuo.
- Produce repercusiones en la esfera afectiva.
- Produce afectacin en las interrelaciones del sujeto con su
medio.

Cp. III Dao Psquico


Dao moral:
- Este dao tiene que ver con la actitud conciente del
sujeto e implica percepcin personal de prejuicio y
sufrimiento. Es diferente al dao psquico que se da
en la esfera inconciente.

Cp. III Dao Psquico


Aparicin del Dao
psquico:
- Puede aparecer si exista un
estado premorbido y puede
entrar como agravante de lo
anterior.
- Por lo tanto es una concausa.
- El estado premorbido mas el
dao sufrido.

Cp. III Dao Psquico


Concausa preexistente:
- Se refiere al estado previo al accidente
- Comprende estados premorbidos

Cp. III Dao Psquico


Concausa sobreviviente:
- Complicacin secundaria al dao recibido.
- O agravamiento de un dao previo por el
accidente.

Cp. III Dao Psquico


El dao psiquico repercute en:
- Esfera afectiva.
- Volitiva.
- Pensamiento.
- Presencia de fobias, situaciones paranoides.
- Desencadenantes de psicosis reactivas.

Cp. IV el enfermo mental y su


proteccin jurdica
se declara incapacidad por demencia a las
personas que por causa de enfermedades
mentales no tengan aptitud para dirigir su
persona o administrar sus bienes.

Cp. IV el enfermo mental y su


proteccin jurdica
Elementos del Dictamen parcial de insania:
- Fecha de inicio de la enfermedad.
- Pronstico.
- Proteccin y asistencia del insano.
- Necesidad de internamiento.

Cp. IV el enfermo mental y su


proteccin jurdica
Otras causas de inhabilitacin mental:
- Uso frecuente de alcohol o drogas.
- Disminucin de sus facultades mentales.
- Posibilidad de que el sujeto exponga a su familia a la
perdida de sus bienes.

Cp. V La actividad pericial del


psiclogo en el mbito del derecho
familiar
La actividad pericial del psiclogo en el mbito del derecho
de la familia:
- Diagnostico de la personalidad de los miembros de la familia.
- Establecimiento de los vnculos dinmicos.
- Orientacin teraputica.
- No deber el perito realizar actividad teraputica.

Cp. V La actividad pericial del


psiclogo en el mbito del derecho
familiar
Actividades del psiclogo en lo familiar:

Divorcios
Regimenes de visitas
Tenencia de los hijos
Alimentos
Juicios de adopcin
Patria potestad

Cp. V La actividad pericial del


psiclogo en el mbito del derecho
familiar
- Realizar diagnostico sobre la personalidad.
- Revelar roles de la familia.
- Asociaciones entre los miembros de la familia.
- Dinmica familiar.
- Motivaciones.

Cp. VI el rol del psiclogo forense en


el abordaje pericial y asistencial de la
adopcin
- Evaluar postulantes a adopcin.
- El psiclogo deber dar cuanta en el informe pericial
al juez, de la aptitud tanto intelectual como psquica
de los postulantes a adopcin.

Cp. VI el rol del psiclogo forense en


el abordaje pericial y asistencial de la
adopcin

Analiza:

- Caractersticas individuales de los integrantes de la pareja.


- Dinmica de la pareja.
- Asuncin de roles.
- Discriminacin de la motivacin para la adopcin.
- Evaluacin de expectativas, fantasas y prejuicios en la
adopcin.

Cp. VI el rol del psiclogo forense en


el abordaje pericial y asistencial de la
adopcin
Expectativas a descubrir:
- Necesidad de reparaciones narcisistas.
- Parejas en conflicto por causa de la esterilidad.
- Gran ansiedad ante la esterilidad (adopcin como
necesidad social).

Cp. VI el rol del psiclogo forense en


el abordaje pericial y asistencial de la
adopcin
Objetivo:
- Evaluar para dar certidumbre si en el ambiente donde
ira el nio le garantiza el desarrollo armnico que
necesita.

Cp. VII adicciones. el rol


latinoamericano en el trfico de drogas
En febrero de 1982 Ronald Reagan declaro guerra contra las
drogas (cocana).
Contra los pases productores.
Hasta 1975 la cocana haba ocupado el cuarto lugar en la lista
de drogas a combatir, pero a raz espectacular crecimiento del
mercado negros Reagan la convirti en la droga prioritaria.

Cp. VII adicciones. el rol


latinoamericano en el trfico de drogas
Realmente los pases latinoamericanos han luchado contra el
flagelo de las drogas, pero la realidad es que el fenmeno va
en aumento creciente en produccin y en violencia, axial
como en el consumo de los ciudadanos de Latinoamrica

Cp. VII adicciones. el rol


latinoamericano en el trfico de drogas
Con el antecedente de la prohibicin las drogas se
hicieron sumamente caras dado la dificultad para la
produccin y el transporte de las mismas. Apareci el
fenmeno del narcotrfico y el fenmeno de la
corrupcin.

Cp. VII adicciones. el rol


latinoamericano en el trfico de drogas
Los elementos actualmente a combatir no es nicamente a la
produccin de drogas, sino al narcotrfico, a la violencia que
este genera y a los fenmenos galopantes como es el lavado
de dinero, la corrupcin y las grandes masas de adictos que
no cuentan con atencin oficial.

Cp. VII adicciones. el rol


latinoamericano en el trfico de drogas
Amrica latina juega un rol especial en el fenmeno
de las adicciones primero como productores,
transportadores y actualmente como grades
generadores de violencia a causa de las turbas de
adictos que existen en los pases de la regin.

Cap. VIII mbito institucional del


psiclogo forense
La sociedad en su conjunto piensa que todos sus
integrantes tienen las mismas posibilidades de
desarrollarse dentro de las estructuras civiles. Parte
de que todos somos iguales.

Cap. VIII mbito institucional del


psiclogo forense
Realmente la mayora de la poblacin se
encuentra en los estados inferiores, sin
posibilidad de ascenso dentro de la sociedad-.
Mxico tiene un 40 % de la poblacin en
pobreza extrema.

Cap. VIII mbito institucional del


psiclogo forense
El marginado es obligado al consumo y por otro lado
juega el rol que la sociedad le marco. Axial inicia a
transgredir, hasta que es detenido e internado en
una institucin, que segn tiende a reeducarlo para
vivir en sociedad.

Cap. VIII mbito institucional del


psiclogo forense
En la crcel comienza el estigma ya que sus
conductas, sean lo que fueren, estn siempre
equivocadas.

Cap. VIII mbito institucional del


psiclogo forense
Los internos para la sociedad son:
- Enfermos.
- Inadaptados.
- psicpatas.

Cap. VIII mbito institucional del


psiclogo forense
Funciones del psiclogo:
- Determinar personalidad.
- Grado de peligrosidad.
- Adaptacin a la sociedad.
- Grado de psicopata.
- Discriminar sicticos.
- Dar trabajo teraputico.