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Bacterias grampositivas

anaerobias no formadoras de
esporas

Sendar Daniel
Nery Flores

Introduccin

Las bacterias grampositivas anaerobias no formadoras de esporas


son un grupo hetergeno de bacterias que se caracterizan por
colonizar la piel y mucosas.

Patgenos oportunistas. Infecciones endgenas.

Exigentes desde el punto de vista nutricional y de desarrollo


lento en medios de laboratorio.

Cocos grampositivos anaerobios

Anaerococcus
Finegoldia
Micromonas
Peptostreptococcus
Schleiferella

Morfologa semejante en la tincin de Gram e incapacidad de


crecer en condiciones aerobias.

Cocos grampositivos anaerobios

Colonizan normalmente la cavidad bucal, aparato digestivo,


aparato genitourinario, vas respiratorias superiores y la piel. Y
causan infecciones cuando se diseminan a tejidos estriles.

VRS Sinusitis, infecciones pleuropulmonares.


Digestivo Infecciones intraabdominales.
Genitourinario Endometritis, salpingitis, abscesos plvicos.
Piel Celulitis, infecciones partes blandas.
Sangre Infeciones hueso, rganos slidos.

Cocos grampositivos anaerobios

1)
2)
3)

Confirmacin analtica de infecciones por peptostreptococos se


complica por:
Contaminacin de muestras clnicas.
Las muestras se deben transportar en un contenedor libre de O2.
Cultivar en medios enriquecidos por perodo prolongado.
Pueden confundirse con especies de estafilococos y
estreptococos.
Son sensibles a penicilinas y carbapenemicos
Sensibilidad intermedia a: cefalosporinas de amplio espectro,
clindamicina, eritromicina y tetraciclinas
Resistente a: aminoglucosidos

Bacilos grampositivos anaerobios no


formadores de esporas

Configurado por un grupo hetergeno de bacterias anaerobias


facultativas y anaerobios estrictos.

Colonizan piel y mucosas.

Patgenos oportunistas:
- Actynomices
- Mobiluncus
- Lactobacillus
- Propionibacterium

Rara vez causan enfermedad:


- Bifidobacterium
- Eubacterium

Actinomyces

Especies de Actinomyces que se asocian a la mayora de


infecciones humanas:

israelii
meyeri Anaerobio estricto
naeslundii
odontolyticus
viscosus

Fisiologa y estructura

Bacilos grampositivos anaerobios facultativos o estrictos.


No acidorresistentes.
Crecen lentamente en cultivos
Infecciones crnicas de desarrollo lento.
Muestras clnicas o cultivo forman filamentos o hifas.

Patogenia e inmunidad

Actinomicetos colonizan vas respiratorias superiores, aparato


digestivo y aparato genital femenino.

No estn normalmente en piel.

Bajo potencial de virulencia y slo provocan enfermedad cuando


las barreras mucosas normales se alteran por traumatismo,
ciruga e infeccin.

Actinomicosis

Desarrollo de lesiones granulomatosas crnicas que se tornan


supurativas y dan lugar a abscesos conectados entre s mediante
fstulas.

Colonias macroscpicas que remedan granos de arena.


Grnulos de azufre, aspecto amarilla o naranja, microorganismos
filamentosos unidos entre s por fosfato clcico.

Zonas de supuracin se rodean de un tejido fibroso de


granulacin.

Epidemiologa

No existe indicio de transmisin de persona a


persona.
Las infecciones cervicofaciales afectan a
individuos con higiene bucodental deficiente o
que se hayan sometido a procedimientos
dentales invasivos.

Actinomicosis

Infeccin endgena.

Infecciones se clasifican segn los rganos que afecta:


Cervicofaciales
Torcicas antescedentes de aspiracin
Abdominales . Intervencin quirurgica digestiva o traumatismo
Plvicas . Actinomicosis inguinal o infeccin primaria por
aparato intrauterino
Sistema nervioso. <Diseminacipon hematgena desde otros
tejids infctados.

Actinomicosis cervicofacial

Infeccin pigena aguda evolucin lenta e indoloro.

Inflamacin tisular con fibrosis y cicatrizacin.

Fstulas de drenaje a lo largo del ngulo de la mandbula y cuello.

Actinomicosis

Torcica:
Sntomas inespecficos.
Abscesos en el tejido pulmonar en etapa inicial.
Diseminacin a tejidos adyacentes.

Abdominal:
- Se puede extender por todo el abdomen.
- Puede afectar a casi cualquier rgano.

Sistema nervioso central:


- Absceso cerebral solitario, meningitis, empiema subdural y
abscesos epidurales.

Actinomicosis plvica

Puede aparecer como vaginitis.


Ms frecuentemente destruccin notable de tejidos.
Abscesos tuboovricos u obstruccin ureteral.
Colonizan superficie de cuerpos extraos como dispositivos
intrauterinos.

Diagnstico de laboratorio de
actinomicosis

Escasos en los tejidos afectados.


Recoger gran cantidad de tejido o de pus.

Exigentes y de lento crecimiento en condiciones anaerobias.

Las colonias son blancas y tienen una superficie


en forma de cpula que se puede tornar irregular
despus de la incubacin durante 1 semana o
ms, lo que recuerda a la parte superior de una
muela

Tratamiento

Desbridamiento quirurgico mas aplicacin de


antibioticos

Propionibacterium

Bacilos gram (+) pequeos.


Se disponen en cadenas cortas o en agregados.
Se encuentran en piel, conjuntiva,
odo externo, bucofaringe y
aparato genital femenino.
Anaerobios Aerotolerantes.
Inmviles.
Catalasa (+)
Fermentador de hidratos de carbono cido propinico
Especies: acnes y propionicus

Propionibacterium acnes
Dos tipos de infecciones:
- Acn en adolescentes y adultos jvenes.
- Infecciones oportunistas en pacientes con prtesis o dispositivos
intravasculares.

Acn estimulacin de la respuesta inflamatoria:


1. Produccin de pptidos de bajo peso molecular.
2. Atrae leucocitos al folculo piloso.
3. Fagocitan bacterias.
4. Liberacin de enzimas hidrolticas.

Propionibacterium

Pueden desarrollarse en la mayora de los medios de cultivo


Crecimiento de 2 a 5 das.
Cuidado al tomar las muestras.