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MECANICA

CORPORAL

QU ES MECANICA CORPORAL?

Es la buena posicin de su cuerpo cuando usted est


parado, sentado, acostado, caminando, levantando o
cargando cosas pesadas. Esto es importante tanto en las
personas saludables como en las que se encuentran
enfermas. Mantener su cuerpo en buena posicin ayuda
a proteger su espalda y a usar su cuerpo en una forma
segura. Los msculos no son para usarlos levantando
objetos pesados. La funcin de levantar objetos pesados
le pertenece a los msculos de sus brazos y piernas.

PRINCIPALES MUSCULOS DEL


CUERPO HUMANO

PRINCIPIOS DE LA MECANICA
CORPORAL
Ciertos principios del movimiento corporal pueden servir de guas para pacientes y
enfermeras:

Los msculos tienden a funcionar en grupos, ms bien que individualmente

Los grandes msculos se fatigan menos que los pequeos

El movimiento activo produce contraccin de msculos

Los msculos se encuentran siempre en ligera contraccin

La estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una base de sustentacin


ancha y un centro de gravedad bajo, y cuando desde el centro de gravedad cae una lnea
perpendicular dentro de la base de sustentacin.

El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del


cuerpo y de la fuerza de la gravedad.

La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta conforme


la lnea de gravedad se aleja del punto de apoyo.

Los cambios de actividad y de posicin contribuyen a conservar el tono muscular


y a evitar la fatiga.


La friccin entre un objeto y la superficie sobre la que se mueve
afecta el trabajo necesario para moverlo.

Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que


levantarlo, porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad.

Algunos dispositivos mecnicos reducen el trabajo requerido en el


movimiento.

Servirse del peso propio para contrarrestar el peso del paciente


requiere menos energa en el movimiento

ALGUNOS EJEMPLOS

TERMINOS ANATOMICOS DE
POSICIN HOSPITALARIA

Posicin anatmica.
Todas las referencias se basan en la posicin anatmica.
Estas se consideran con el paciente en posicin erecta, con los brazos colgados a los lados del
cuerpo y con las palmas de las manos dirigidas al frente.
Esta posicin bsica se toma como punto de referencia para los trminos de direccin y
localizacin.
Posicin supina
Es considerada cuando le paciente yace sobre su espalda boca arriba con las extremidades
superiores a los costados. Tambin se denomina decbito dorsal.
Posicin Prona.
Es considerada cuando el paciente yace sobre el abdomen boca abajo con las extremidades
superiores a los costados, tambin se denomina decbito ventral.
Posicin de decbito lateral.
Es considerada cuando el paciente yace sobre alguno de sus costados, ya sea derecho o izquierdo,
con una de sus extremidades superiores sosteniendo su cabeza y la otra descansa sobre su
costado.

Posicin de coma o decbito lateral estable.


Es considerada cuando el paciente yace decbito lateral, llevando el brazo
ms cercano al plano de apoyo flexionado por debajo de la cabeza y la
extremidad inferior ms alejada del plano de apoyo se flexiona hacia adelante

PRESENTACIN ANTE EL
PACIENTE

Cuando vayas a mover un paciente, presntate con l, esto le dar confianza y a ti


te permitir ganar su empata.
Siempre que vayas a movilizar un paciente, tienes que asegurarte de hacer las
siguientes preguntas:

Preguntar el nombre completo del paciente a la enfermera(o) que este a su


cargo.

Qu tipo de patologa tiene el paciente. (esto te permitir para saber que


tcnica de movilizacin debers de usar).

En caso de que la enfermera(o) est ocupada(o) atendiendo otro paciente,


identifica su patologa y el nombre en la ficha de identificacin en la cabecera de la
cama del paciente.
Siguiendo las anteriores normas internas, hars tu trabajo ms seguro para el
paciente y para ti

PARA SENTARSE
CORRECTAMENTE

1.
Coloque los glteos de modo que se apoyen contra el respaldo de la
silla. As la base de sustentacin la constituyen las tuberosidades isquiticas y
no el sacro, cosa que facilita el correcto alineamiento de la columna vertebral.
2.
Plante bien los pies sobre el suelo formando un ngulo de 90 con las
piernas
3.
Flexione un poco las caderas para que las rodillas queden ms altas
que las tuberosidades isquiticas, a fin de reducir la distencin de la regin
lumbar.
4.
Flexione un poco la columna lumbar para mantener la curvatura
natural y evitar distencin de los ligamentos de la raquis.
5.
Si la silla tiene brazos, flexione los codos y apoye los antebrazos
sobre aquellos para evitar la distensin de hombros.

PARA PARARSE CORRECTAMENTE

1.
Mantenga los pies paralelos entre s y separados unos 15 a 20
centmetros, distribuya el peso por igual a ambos miembros inferiores, para
reducir al mnimo la tensin excesiva sobre las articulaciones que soportan
peso
2.
Flexione un poco las rodillas, pero no las inmovilice.
3.
Retraiga los glteos y el abdomen, bascule levemente la pelvis hacia
atrs, saque un poco el pecho y haga hacia atrs los hombros.
4.
Mantenga erecto el cuello y la barbilla dirigida algo hacia abajo.
(manteniendo la forma de posicin militar).

PARA CAMINAR
CORRECTAMENTE

1.
Comience desde la posicin de pie correcta.
Adelante una pierna hasta una distancia cmoda,
inclinando la pelvis un poco adelante y abajo.
2.
El piso debe tocarse primero con el taln, despus
con la protuberancia que se encuentran en la base de los
dedos y por ltima con estos.
3.
Mientras se efectan estos movimientos, se
adelantan la otra pierna y el brazo, para que de este
modo se favorezcan el equilibrio y la estabilidad.

PARA EMPUJAR Y TIRAR


CORRECTAMENTE

1.
Parece cerca del objeto, colocando un pie ligeramente adelantado
como para caminar. Apriete los msculos del miembro inferior y fije la pelvis
contrayendo en forma simultnea los abdominales y glteos.
2.
Para empujar apoye las manos sobre el objeto y flexione los codos.
Inclnese sobre el, trasladando el peso del miembro inferior colocando atrs al
que est adelante y aplique presin continua y suave.
3.
Para tirar, agrrese el objeto y flexione los codos. Inclnese en
direccin contraria a aquel, desplazando el peso de las piernas del frente a la
de atrs.
4.
Tire suavemente sin movimientos bruscos, ni sacudidas. Una vez que
empiece a mover el objeto, mantngalo en movimiento. Gastar ms energa si
se detiene y vuelve a empezar.

PARA AGACHARSE
CORRECTAMENTE

1.
Prese separando los pies ms o menos 25 a 30
cm. Y adelantando un poco uno de ellos, para ensanchar
la base de sostn.
2.
Baje el cuerpo flexionando las rodillas y apoye
ms peso sobre el pie del frente que sobre el de atrs.
Mantenga erecta la mitad superior del cuerpo sin
doblarse por la cintura.
3.
Para enderezarse extienda las rodillas y conserve
derecha la espalda .

PARA LEVANTAR Y CARGAR


CORRECTAMENTE

TRMINOS DIRECCIONALES DE
MOVILIZACIN

Superior o ceflico.
Inferior o caudal.
Anterior o ventral.
Posterior o dorsal.
Medial.
Lateral.
lnea
Proximal.
Distal.
Superficial.
Profundo.

Que esta cercano a la cabeza.


Que esta cercano a los pies.
Que se encuentra por el frente del cuerpo.
Que se encuentra por detrs del cuerpo.
Que est cercano al a lnea media del cuerpo.
Que se encuentra al lodo derecho o izquierdo de la
media del cuerpo.
Que est cercano a un punto de referencia.
Que esta distante a un punto de referencia.
Que se encuentra cercano a la superficie.
Que se encuentra lejano a la superficie.

ALINEACIN
CORPORAL

QU ES LA ALINEACIN
CORPORAL?

La Alineacin Corporal es una tcnica de reeducacin


biomecnica, energtica y respiratoria que nos permite
optimizar el rendimiento en cualquier actividad fsica,
buscando siempre alcanzar un poco ms, y sabiendo
que siempre hay todava, un poco ms.

TIPOS DE ARTICULACIONES
SINOVIALES
Articulaciones Ginglimoides (en bisagra o trocleares):
u Se mueven solo en el plano sagital, permiten movimientos de flexin y
extensin y, en algunos casos, de hiperextensin.
Articulaciones Artrodiales (Planas)
u Presentan un ligero movimiento de deslizamiento entre las superficies opuestas
relativamente planas. Estas superficies reciben el nombre de facetas.
u Como ejemplo se pueden citar las articulaciones entre los huesos carpianos
adyacentes o articulacin intercarpiana.
Articulaciones Trocoides (de pivote)
u Es aquella donde existe movimiento giratorio alrededor de un eje.
Un ejemplo clsico es la articulacin atlantoaxial.
Las Articulaciones Esferoides
u Son aquellas que permiten movimientos en casi cualquier direccin.
u En esta articulacin, la cabeza esfrica de un hueso se ensambla con una
depresin en el otro segmento articular.
u La flexin, extensin, aduccin, abduccin, rotacin y circunduccin son los
movimientos posibles en estas articulaciones.

TIPOS DE ARTICULACIONES

LOS OBJETIVOS DE LAS POSICIONES


SON:

*Mantener el funcionamiento corporal en equilibrio de los sistemas circulatorios,


respiratorio, urinario y musculo-esqueltico.
*Contribuir a la exploracin fsica.
*Apoyar en la aplicacin de algunos tratamientos.
*Favorecer el estado anmico del individuo.

LAS POSICIONES BSICAS SON


TRES:
*Posicin Erguida o Anatmica.
*Posicin Sedente.
*Posicin Yacente o en decbito.
Estas posiciones a su vez tienen diversas variaciones:
1.-Posicin Erguida o Anatmica:
Alineacin de los segmentos corporales en sentido vertical con extremidades superiores a los
lados del cuerpo, manos en pronacin, cabeza recta y pies dirigidos hacia adelante. los pies no
deben tener diferente separacin, segn el caso.
2.-Posicin Sedente Fowler Elevada: Paciente sentado en silla o cama con el tronco en
posicin vertical y extremidades inferiores apoyados en un plano resistente.
Fowler : Paciente sentado en cama con elevacin de la cabecera a 45 y ligera flexin de
extremidades inferiores

3.-Posicin Yacente
Decbito Dorsal o Supina : Paciente acostado sobre su regin posterior, extremidades
superiores a los lados del cuerpo y las inferiores ligeramente flexionadas.
Dorsal con piernas elevadas : Paciente en decbito dorsal o supina con extremidades
inferiores elevadas sobre almohadas o piecera de la cama.
Dorso sacra : Paciente en decbito dorsal o supina con separacin de rodillas y pies apoyados
sobre un plano resistente.
Ginecolgica o de Litotoma : Paciente en decbito dorsal con regin gltea apoyada en el
borde de la mesa de exploracin, extremidades inferiores flexionadas y separadas por medio de
pierneras.

Rossier : Paciente en decbito dorsal con almohada por debajo de los hombros para producir
hiperextensin de cuello.
Trendelenburg : Paciente en decbito dorsal con elevacin de piecera de cama entre 30 y 45,
de tal manera que la cabeza se encuentre en un plano mas bajo que los pies.

Decbito Ventral o Prona : Paciente acostado sobre regin anterior del cuerpo, cabeza de
lado, extremidades superiores en extensin a los lados del cuerpo y las inferiores en extensin.
Prona de urgencia : Paciente en decbito ventral con cabeza fuera del borde de la cama y
extremidad superior correspondiente sobre un banco de altura.
Gen cubital : Basado en la posicin decbito ventral o prona, el paciente descansa sobre
brazos y rodillas, con la cabeza de lado.

Genupectoral o de Bozeman : Basado en la posicin decbito ventral o prona, el paciente


descansa sobre la cara anterior del trax y rodillas; cabeza lateral y las extremidades superiores
alrededor de sta.
De Kraske o Navaja Sevillana : Paciente en decbito ventral con inclinacin de muslos
formando un ngulo de 90 y piernas apoyadas sobre la parte inferior de la mesa de
exploracin. Inclinar parte superior de la mesa de exploracin de modo que las caderas queden
ms elevadas que el cuerpo.
Decbito Lateral : Paciente acostada sobre el lado derecho o izquierdo, extremidades
superiores en ligera flexin y la inferior del lado opuesto ligeramente flexionada sobre la otra.
De Sims : Paciente en decbito lateral izquierdo con extremidades superiores ligeramente
flexionadas, extremidad inferior izquierda ligeramente flexionada y la derecha flexionada hasta
casi tocar el abdomen.

Posicin Fowler.
Es considerada cuando el paciente se encuentra
sentado con las extremidades superiores y
plvicas totalmente extendidas. Formando un
ngulo de 90o y de espalda vertical.
Posicin semifowler.
Es considerada cuando el paciente se encuentra
semisentado con las extremidades inferiores o
plvicas totalmente extendidas y las extremidades
superiores descansan a los costados. Esta
posicin podr tener variaciones de acuerdo al
grado de inclinacin del tronco sobre el plano de
apoyo del paciente, procurando mantener una
elevacin entre 30 o y 40 o .
Posicin Trendelemburg.
Es considerada cuando el paciente yace de cubito
dorsal o supino y el plano de apoyo coloca la
cabeza del paciente por debajo del nivel de los
pies aproximadamente a 35 o bajo de la lnea
neutra.

MOVILIZACIN DEL PACIENTE

La movilizacin de un paciente y su transferencia a diferentes sitios, esta


apoyada en la fundamentacin cientfica de las normas relativas a la mecnica
corporal, razn por la cual presentamos a continuacin algunas tecnicas de
movilizacin enunciando nicamente los pasos a seguir.

ACERCAMIENTO DEL PACIENTE


AL BORDO DE LA CAMA
Material: Sabana clnica, hule clnico y almohadas
Pasos:
Informar al paciente lo que se va hacer y explicarle como puede colaborar
Colocar al paciente en decbito dorsal y cubrirlo
Mantener una amplia base de sustentacin con un pie delante de otro
Apoyarse en la cama con los muslos y flexionar las rodillas
Colocar las manos debajo del paciente, acercarse y mantener erguida la espalda
Si el paciente puede ayuda, que coloque su mano sobre el hombro del personal de
enfermera
Movilizarse hacia atrs, desplazando el peso de un pie a otro, a medida que el paciente
se desliza hacia el borde de la cama

Cubrirlo y colocarle aditamentos de apoyo si es necesario

MOVILIZACIN DEL PACIENTE A


POSICIN DE DECBITO LATERAL

Material: Almohadas, cojines, y sabanas


Pasos:
El paciente debe estar en posicin de decbito dorsal
Dejar al paciente una almohada para usarla despus y ayudar al paciente a flexionar el
brazo proximal y colocar este sobre el trax
Pedir al paciente que flexione las rodillas y cruzar el brazo distal sobre el proximal

Colocar una mano atrs del hombro distal y otra atrs de la cresta iliaca del paciente
Deslizar al paciente con las manos o con la sabana clnica hasta que se encuentre en
decbito lateral
Centrar al paciente y colocarle longitudinalmente la almohada a la espalda con una
mano y con la otra protegerlo; evitar q los miembros podlicos queden debajo del
cuerpo
Trasladarse al lado opuesto de la cama y arreglar la cadera y hombros del paciente
Colocar un cojn, almohada o sabana en medio de las extremidades inferiores para
proteger las protuberancias seas

Colocar un cojn bajo el brazo que quedo libre


Colocar un cojn entre la barbilla y el hombro del paciente
Colocar una ultima almohada o cojn para sostener el abdomen
Elevar la cabecera de la cama

TRANSFERENCIA DEL PACIENTE DE


SU CAMA A LA SILLA DE RUEDAS

Objetivo:
Ayudar al paciente a lograr un cambio de posicin que beneficie su actitud
mental y favorezca la actividad de algunos grupos musculares.
Permitir el traslado del paciente a un lugar determinado
Equipo:
Silla de ruedas, colcha o cobertor, sbana estndar, almohadas o cojines, bata
y pantuflas del paciente y cinturones de seguridad o sujetadores para la silla de
ruedas

Pasos:
Disponer de una silla de ruedas en buenas condiciones
Valorar signos vitales del paciente
Explicarle al paciente el procedimiento y la forma en la que puede colaborar
Colocar la silla cerca de la cabecera y asegurar las ruedas
Colocar el cobertor y sbana extendidos sobre la silla y el cojn sobre el
asiento, si lo desea el paciente
Sentar al paciente lentamente
Ayudarlo a deslizar sus piernas hacia el borde de la cama y sentarlo
colocndole bata y pantuflas
Pedirle que apoye ambos pies en el banco de altura
Ayudar al paciente a sentarse en la silla

Colocarse frente al paciente e indicarle que coloque sus manos sobre nuestros
hombros
Colocar una mano de cada lado de las axilas del paciente
Desplazarse hasta la silla con el paciente hacindole girar, hasta que su
espalda quede hacia la silla
Hacer que el paciente alcance el respaldo y se apoye en los brazos de la silla
para que descienda hasta el asiento

TRANSFERENCIA DEL PACIENTE


DE LA CAMA A LA CAMILLA

Concepto:
Es la accin de trasladar al paciente de la cama a la camilla cuando este no
puede hacerlo por si mismo
Objetivo:
Facilitar la movilizacin del paciente de un lugar a otro
Equipo:
Camilla preparada con la ropa y cinturones de seguridad

Pasos:
Trasladar la camilla a la cama del paciente, acercar la cabecera de la camilla a la piecera
de la cama, asegurar las ruedas de la cama y de la camilla
Acercar al paciente al borde de la cama con las manos sobre el trax
Realizar la accin con dos personas colocadas del mismo lado de la cama
La primera desliza un brazo por de los hombros del paciente y el otro por debajo de la
espalda
La segunda persona, situada al centro, desliza un brazo debajo de la espalda y el otro
debajo de los glteos
Ambas personas se apoyaran con los pies separados, uno delante del otro y
flexionando las rodillas, al or la seal uno, dos, tres elevaran al paciente de la cama y
se dirigirn al frente de la camilla para depositarlo lentamente
Cubrir al paciente con la ropa y asegurarlo con los cinturones (si la camilla los tiene) y
colocar los barandales de la camilla

ELEMENTOS DE APOYO Y
SEGURIDAD

Para la alineacin corporal, movilizacin, transferencia y deambulacion,


existen dispositivos que apoyan y ofrecen seguridad al paciente con problemas
musculoesqueleticos.
La seguridad en su manejo depende del grado de conocimiento de su
construccin e instruccin de uso. Algunos requieren de medios de sujecin
para evitar traumatismos sobre todo pacientes discapacitados o confusos

Para la alineacin corporal y evitar contracturas o deformidades se requiere


Almohadas, colchones, sacos de arena y rollos
Tablero para pies
Frulas
Soportes para espalda
Para la movilizacin del paciente con movimientos restringidos
Camas elctricas
Cama de stryker con giro de 360
Cama CircOlectric

Elevador de Hoyer
Marco de Thomas

Para la transferencia del paciente


Silla de ruedas
Camilla

Para ambulacin (mejora seguridad y equilibrio)


Andaderas
Bastones
Muletas de varios tipos