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Introduo
Disfuno Erctil
Impacto sobre o bem estar sexual do homem
Interfere:
na qualidade de vida;
reduo da libido
auto-estima;
relacionamento social
DEFINIO
DEFINIO
16% campanhas
Os homens importam-se com:
Mnima
Moderada
Completa
14,2%
29,6%
45
40
35
30
25
DE mnima
DE moderada
DE completa
20
15
10
5
0
MS
BA
CE
PR
SP
RJ
RS
Outros dados
Epidemiologicos:
Frequencia;
Tamanho;
Desempenho.
Disfuno Ertil
Causas
Multifatorial
Psicolgica
Orgnica ou fsica
Mista
neurolgica
vascular
hormonal
farmacolgica
Disfuno Ertil
Causas
Medicamentos
Anti-hipertensivos
Ansiolticos
Antidepressivos
lcool, maconha
cocana e cigarro (fumo)
Bloqueadores andrognicos
EPIDEMIOLOGIA
10%
25%
48%
17%
Normal
DE leve
DE moderada
DE severa
FATORES DE RISCO
Idade : 40 a 49 anos
Idade : 50 a 59 anos
Idade : > 60 anos
Hipertenso
Diabetes
Tabagismo
Obesidade
Sedentarismo
lcool
Fatores psico comportamentais
RISCO de DE
2X
2,5 X
6X
1,5 X
2X
2X
3X
4X
2X
5X
Tratamentos:
Fisioterpicos;
E outros.
Protetizao e Fisioterapia.
GRAUS DE EREO
GRAU I : O pnis fica maior, mas no fica rgido.
GRAU II : O pnis fica rgido, porm no o
suficiente para penetrao.
GRAU III : O pnis fica rgido o suficiente para a
penetrao, mas no fica completamente rgido.
GRAU IV : Ele fica o mais rgido possvel.
A EREO DEPENDE DE :
1. Relaxamento muscular.
2. Aumento do fluxo arterial.
3. Bloqueio da drenagem venosa.
4. EPOR
DE e FATORES PSICOLGICOS
Ansiedade
Depresso
Raiva
Estresse
Relaes interpessoais inadequadas
TRATAMENTO
1. Obesidade
2. Sedentarismo
3. Dislipidemias
4. Sono inadequado
5. Tabagismo
6. Alcoolismo
7. Depresso
8. Controle do diabete
9. Fatores adrenrgicos
problemas cardacos.
medicaes para ereo?
Posso
Depende.
Caso no use medicamentos a base de nitrato.
tomar
reserpina,
DIABETES e DE
Disfuno Ertil
Por que no se procura por tratamento?
Falta de abordagem pelo profissional mdico:
Tratar doenas (cncer, diabetes, etc) mais importante!
Falta de tempo
Desconforto para falar sobre o assunto
Falta de conhecimento
Diagnstico
Critrios clnicos
Cansao
Perda do libido
Disfuno ertil
Humor depressivo
Queda da atividade intelelectualectual
Critrios laboratoriais:
Dosagem de Testosterona
DAEM
Como Prevenir?
DE
DST
URETRITES
LCERAS
VERRUGAS
HPV
D.E.
Outras causas:
Opes;
Agravos secundarios;
Dficits vasculares.
as
Doenas
seguintes:
vasculares
arteriosclerticas,
Diabetes
Cirurgias
Doena
mellitus,
plvicas
ou
de
Radioterapia
perineais
radicais,
Peyronie,
plvica,
Priapismo,
formas de tratamento.
Atualmente, utilizam-se dois tipos de
Disfuno Ertil
Causas
Doena Peyronie
PRIMEIRA LINHA
SEGUNDA LINHA
Farmacoterapia intracavernosa
TERCEIRA LINHA
Procedimentos cirrgicos
Disfuno Ertil
Tratamento oral
Inibidores de Fosfodiesterase
Sildenafila (Viagra, Suvvia)
Vardenafila (Levitra)
Tadalafila (Cialis)
Iodenafila (Helleva)
TRATAMENTO ORAL
frmacos inibidores da fosfodiasterase-5 (I-PDE5)
Eficazes se:
indivduos jovens;
preservao dos feixes neurovasculares
bilaterais.
APARELHO DE VCUO
Apresenta uma eficcia aceitvel se o doente aceita o
sistema.
Desvantagens: no uma ereco normal
PRTESE PENIANA
Est indicada se aps dois anos de vigilncia ps
operatria no se verificarem ereces espontneas
ou assistidas.
Disfuno Ertil
Tratamento
DE
Disfuno Ertil
Tratamento oral
Contra-indicaes absolutas
Uso de nitratos
Retinite pigmentosa
Disfuno Ertil
Tratamento injetvel
Fentolamina
Prostaglandina E1
Caverject
Clorpromazina
Papaverina
Disfuno Ertil
Tratamento cirrgico
Disfuno Ertil
Prtese semi-rgida
Disfuno Ertil
Prtese trs volumes
garantia
vitalcia.
Prteses semi-rgidas de silicone com
filamento de ao so as mais utilizadas no
Brasil, devido ao custo mais baixo.
Prtese Semi-rigida
As prteses semi-rgidas so feitas de uma
Suas
ocasional
dificuldade
desvantagens
dificuldade
so:
em ocult-las e
em
realizar
certos
procedimentos endoscpicos, caso o
paciente
os
necessite
no
futuro.
Prteses inflveis
As prteses inflveis so compostas de
algumas partes:
- dois cilindros inflveis;
- um reservatrio para o lquido que infla as
prteses;
- uma bomba e
- conexes para as diversas partes da
prtese.
fisiolgico do pnis.
escolha
do
modelo
mais
apropriado
os pacientes.
Cada caso dever ser discutido com o paciente e
Tcnicas
de
implante
pacientes,
alguns
Dor
casos.
Prteses
Prtese de mama
Classificao:
Tipos de Perfil da Protese
de Silicone
Baixo:esses tipos de prteses
de silicone possuem uma
base mais larga e so mais
baixas, sendo portanto mais
indicadas quando se deseja
uma maior projeo do colo
mamrio e pouca projeo
para frente.
Implante
texturizado:possui superfcie
com micro-rugosidades visando quebrar a
formao da cpsula.
Utilizada
Quanto ao tipo de
preenchimento das prteses de
silicone mamrias
Soluo salina: colocam-se as prteses vazias
Gel de silicone:
o preenchimento de prtese mamaria mais
Telas adesivas
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