Heliane

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ALOJAMENTO
CONJUNTO

DEFINICAO

um sistema hospitalar em que o recm-nascido

sadio, logo aps o nascimento, permanece ao lado da
me, 24 horas por dia, num mesmo ambiente, at a
alta hospitalar. Tal sistema possibilita a prestao de
todos os cuidados assistenciais, bem como, a
orientao me sobre a sade do binmio me e
filho. (Ministrio da sade, portaria n. 1.016, de 26 de
Agosto de 1993)

DEFINICAO

Rooming-in consiste na assistncia hospitalar

prestada a puerpera e ao RN juntos e
simultaneamente. Colocados lado a lado no psparto, a mulher estimulada a amamentar e a
cuidar de sua criana to logo quanto possvel,
com o objetivo principal de proporcionar e
fortalecer o vinculo mae-filho e estimular o
aleitamento materno. ( Brenelli-Vitali)

HISTRICO

Cuidado domiciliar partos no-hospitalares

Incio do sc. XX: Enfermarias prprias
(berrios) normas rgidas de isolamento
Altas taxas de mortalidade infantil(doenas
infecciosas)
Institui-se os berrios: Separao me-filho
Final de 1940, inicio de 50: propostas de
modificao da assistncia
1970: Brasil

HISTRICO

1985: Publicao do Programa de Reorientao

da assistncia obsttrica e peditrica com as
normas bsicas do programa de Alojamento
Conjunto.
Dc. 70-80: Discusso sobre separao mefilho
1982: Ministrio as Sade promoveu o I
Encontro sobre Alojamento Conjunto.

PORTARIA N. 1.016, DE 26 DE AGOSTO

DE 1993( Ministrio da Sade)

Considerando:
1) a necessidade de incentivar a lactao e o aleitamento
materno,
2) favorecimento do relacionamento me/filho e o
desenvolvimento de programas educacionais de sade;
3) a necessidade de diminuir o risco de infeco
hospitalar, evitar as complicaes maternas e do recmnascido;
4) a necessidade de estimular a integrao da equipe
multiprofissional de sade nos diferentes nveis;

PORTARIA N. 1.016, DE 26 DE AGOSTO

DE 1993( Ministrio da Sade)
Considerando ainda
Estatuto da Criana e do Adolescente (captulo
I, Art. 10, inciso V) que estabelece:
"Os hospitais e demais estabelecimentos de
ateno sade de gestantes; pblicos e
particulares, so obrigados a manter
alojamento conjunto, possibilitando ao
neonato a permanncia junto me.

Vantagens
a) Estimular e motivar o aleitamento materno, de
acordo com as necessidades da criana
b) Fortalecer os laos afetivos entre mae-filho
c) Permitir a observao constante do recmnascido pela me, o que a faz conhecer melhor
seu filho
d) Oferecer condies enfermagem de promover
o treinamento materno

Vantagens
f) Manter intercmbio biopsicossocial entre a me,
a criana e os demais membros da famlia;
g) Diminuir o risco de infeco hospitalar;
h) Facilitar o encontro da me com o pediatra por
ocasio das visitas mdicas para o exame do
recm-nascido,
possibilitando
troca
de
informaes entre ambos
i) Desativar o berrio para recm-nascidos
normais

IV - Populao a ser Atendida

1 - Mes - na ausncia de patologia que impossibilite ou

contra-indique o contato com recm-nascido.
2 - Recm-Nascidos - com boa vitalidade, capacidade
de suco e controle trmico, a critrio de elemento da
equipe de sade.
2.1 - Considera-se com boa vitalidade os recm-nascidos com
mais de 2 quilos, mais de 35 semanas de gestao e ndice de
APGAR maior que 6 no 5 minuto.
Em caso de cesariana, o filho ser levado para perto da pupera
entre 2 a 6 horas aps o parto, respeitando as condies
maternas.

V - Recursos para Implantao

1 - Recursos Humanos:
a) Enfermagem:
- 1 enfermeiro para 30 binmios.
- 1 auxiliar para 8 binmios.
b) Mdicos:
- 1 obstetra para 20 mes
- 1 pediatra para 20 crianas
c)Outros Profissionais ( assistente
psiclogo, nutricionista)

social,

Recursos Fsicos

Os quartos e/ou enfermarias: 5 m2 para cada

conjunto leito materno/bero.
O bero deve ficar com separao mnima de 2
m do outro bero.
Duplas me-filho por enfermaria dever ser de
no mximo 6.

Recursos Materiais

Na rea destinada a cada binmio me/filho,

sero localizados: cama, mesa de cabeceira,
bero, cadeira e material de asseio.
Para cada enfermaria so necessrios: 1 lavatrio
e um recipiente com tampa para recolhimento
da roupa usada.

Avaliao do Sistema:
a) dos resultados quanto ao incentivo ao
aleitamento materno;
b) do desempenho da equipe;
c) da aceitao do sistema pela me e familiares;
d) dos resultados quanto morbi-mortalidade
neonatal dentro do servio;
e) dos conhecimentos maternos adquiridos quanto
aos cuidados com a criana.

VII - Normas Gerais

1. A adoo do "Alojamento Conjunto" no

representa a extino do berrio
. O "Alojamento Conjunto" no um mtodo
de assistncia utilizado para economizar pessoal
de enfermagem, pois tem um alto contedo
educativo que deve ser considerado prioritrio.

Atribuies da Enfermagem

Orientar a me no cuidado com o RN

g) orientar a participao gradual da me no
atendimento ao recm-nascido;
h) realizar visita diria s puperas, esclarecendo,
orientando, e dando segurana me quanto ao seu
estado e de seu filho;
i) ministrar s mes palestras e aulas abordando
conceitos de higiene, controle de sade e nutrio;
j) participar do treinamento em servio, como condio
bsica para garantir a qualidade da assistncia;

Vantagens

Aumentar os ndices de aleitamento materno

Estabelecer vnculo afetivo entre me e filho
Orientar a me no cuidado com o RN
Reduzir a incidncia de infeco em RN
Treinar a equipe de sade
Favorecer a troca de experincias entre as mes
Aumentar o nmero de crianas acompanhadas
por servio de sade
Maior tranqilidade das mes

Rotinas Gerais

Quanto as mes a serem atendidas

Quanto aos RN
Quanto ao momento de iniciar o Alojamento
Conjunto
Recursos Humanos
rea Fsica
Recursos Materiais
Retina de Amamentao
Rotina de alta hospitalar

Referencias

BRASIL, MINISTRIO DA SADE, "Normas Bsicas para

Alojamento Conjunto", Portaria MS/GM no 1.016, 26 de agosto
de 1993. DOU no 167 de 1/9/93, seo I, p. 13.066.
CASANOVA, LD; SEGRE,CAM; "Alojamento Conjunto", In:
DINIZ, EMA; "Manual de Neonatologia", So Paulo, Revinter,
p.17-19,1993.
SEGRE,CAM; SANTORO JR.,M; "Assistncia Hospitalar a
Recm Nascido: Recomendaes para Padronizao", In:
DINIZ,EMA; "Manual de Neonatologia", So Paulo, Revinter,
p. 1-8, 1993.
BRENELLI, MA; "Alojamento Conjunto", In: NEME,B;
"Obstetrcia Bsica", So Paulo, Savier, p.176-180, 1994.

Referencias

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JCR; RAMOS,JLA; MARETTI,M; "Cuidados ao RecmNascidos em Alojamento Conjunto", In: MARCONDES,E ;
"Pediatria Bsica", 8o ed., So Paulo, Savier, p.315-16, 1994
RIGATTI, MF; " Aspectos Gerais da Assistncia de
Enfermagem em Sistema de Alojamento Conjunto", In:
MUIRA,E e cols.; " Neonatologia: Princpios e Pratica", So
Paulo, Arte Mdica, p. 41-43, 1993.
DEL CIAMPO ,LA & cols. Alojamento Conjunto.
Consideraes sobre uma prtica sempre benfica para a sade
materno-infantil. Rev. Paul. Pediatr., 8:122,1990.
CASAR, C.M. & cols. O sistema de alojamento conjunto para
recm-nascido e me. Ver. Bras. Enf., 34:48, 1981.
FREDDI, W.E.S. & SCHUBERT, M.Z.B. Consideraes gerais
sobre o sistema de `Rooming-in (alojamento conjunto). Rev.
Bras. Enf., 30:136, 1977.
STOPIGLIA, Odair & cols. Alojamento Conjunto: o sistema da
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Pediatr., 7:37,1984..