Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Oleh :
Stase Obsgyn RSUD Cianjur
ANATOMI
JENIS-JENIS PANGGUL
Caldwell dan Moloy membagi jenis panggul menjadi 4 macam
yaitu :
1. Panggul ginekoid: PAP bundar, atau transversa lebih
panjang sedikit daripada AP dan PTP serta PBP luas
2. Panggul antropoid: AP> transversa, dan arkus pubis
menyempit sedikit
3. Panggul android: PAP berbentuk segitiga, spina ischiadika
menonjol ke dalam dan arkus pubis menyempit
4. Panggul platipelloid: AP < transversa dan dengan arkus
pubis luas.
PENDAHULUAN
dan
kehamilan
persalinan
macet
(distosia) 6,9%
DEFINISI
Cephalopelvic Disproportion :
Power
Distosia
- Kelainan His
- Mengejan kurang
Passenger
- Malpersentasi
- Bayi besar
Passage
- Panggul sempit
GAMBARAN KLINIK
Pemeriksaan abdominal
TFU besar
Pemeriksaan dalam
Kepala belum turun setelah pembukaan lengkap
Pemeriksaan panggul ditemukan panggul sempit.
Malpresentasi janin
Ditemukan kaput, molage, kepala defleksi, asinklitismus
Lain-lain:
Muller munro kerr Test negatif
DIAGNOSIS
Dugaan panggul sempit :
Tinggi badan <145cm
Bentuk perut : Perut Gantung Pendular Abdomen
Cara berjalan ( pincang , miring )
Bentuk punggung ( skoliosis ,
kifosis )
Pemeriksaan panggul
PEMERIKSAAN PANGGUL
Pemeriksaan Panggul
luar
Pemeriksaan panggul dalam
Pelvimetri radiologi
Ukuran panggul
Bentuk panggul : ginekoid,
platipeloid, antropoid,
android
Ginekoid
Antropoid
Android
Platypelloid
LEOPOD IV
Pemeriksaan
menghadap
ke arah kaki ibu.
Menentukan bagian
terbawah janin dengan
seberapa jauh sudah
masuk pintu atas panggul
Bila belum masuk raba
ballotemen kepala
LEOPOLD IV
Periksa Luar
Periksa Dalam
Keterangan
= 5/5
H 0
= 4/5
HI - II
= 3/5
H II - III
= 2/5
H III +
= 1/5
H III IV
= 0/5
H IV
Di Perinium
BIDANG-BIDANG HODGE
HI
H II
H III
H IV
PEMERIKSAAN PANGGUL
Pintu atas panggul promontorium linea
inominata atas simfisis pubis
Diameter transversa (DT) 12 cm. Conjugata vera (CV)
+ 11,5.0 cm. Konjugata diagonal = CV - 1,5cm
PERSALINAN
CV = 8,5 - 10 cm dilakukan partus percobaan
CV = 6 - 8,5 cm dilakukan SC primer
CV = 6 cm dilakukan SC primer mutlak
PARTUS PERCOBAAN
SECTIO CAESAREAN
PSA dan CPD yang nyata SC elektif
PSR dengan primigravida tua malpresentasi janin SC
SC sekunder (sesudah persalinan selama beberapa waktu)
persalinan perobaan dianggap gagal