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ADESO TERAPUTICA

Caroline Mascarenhas
Iverlan Almeida
Laura Nayelle
Luana Ramos
Poliana Ribeiro
Patrcia Pinto
Diego Carneiro
Discente do curso de Farmcia
Docente da disciplina de Ateno Farmacutica II

GOVERNADOR MANGABEIRA -BA


2014

INTRODUO
A

adeso

ao

tratamento

fundamental

para

gerenciamento de uma doena ;


A prtica da ateno farmacutica na avaliao da
adeso ao tratamento medicamentoso pode beneficiar de
maneira significativa os pacientes (BORGES, 2008).

INTRODUO
Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), adeso
ao tratamento a medida com que o comportamento de
uma pessoa tomar a sua medicao, seguir a dieta e/ ou
mudar seu estilo de vida corresponde s recomendaes de
um profissional de sade.

O QUE ADESO?
Esse termo se refere a numerosos outros comportamentos
inerentes sade que vo alm do simples seguimento da

prescrio de medicamentos e envolve aspectos referentes a:


Sistema
de
sade

Tratamento

Fatores
socioeconmicos
e prpria
doena
Paciente

(GUSMO; MION JUNIOR, 2008)

ADESO
Compromisso entre o
profissional e o paciente com
adequao do tratamento

SUBMISSO
Obedincia a ordens que nem
sempre so adequadas
condies do paciente.

conforme as condies e
preferncias do paciente.

(GUSMO; MION JUNIOR, 2008)

ADESO X OUTRAS
TERMINOLOGIAS
Existem outras terminologias utilizadas como sinnimos para
adeso

como:

aderncia,

observncia,

complacncia,

fidelidade e compliance.

(GUSMO; MION JUNIOR, 2008)

NDICES DE ADESO
Variam amplamente-50% (0-100%);
maior em pacientes com doenas agudas;

A adeso aumenta prximo as consultas mdicas;


Em pacientes com doenas crnicas: 50% . E a falta
de adeso aumenta aps 6 meses de tratamento.

NO ADESO

QUESTES DE ADESO
Na prtica de Ateno Farmacutica, ao identificar a falta de
adeso, os farmacuticos tambm devem descobrir a causa dessa
postura do paciente e considerar uma ampla variedade de solues
possveis para o problema;

(ROVERS; CURRIE, 2010)

QUESTES DE ADESO
Normalmente os farmacuticos descobrem a no- adeso ao
conferir as datas de re-aviamento da receita ou ao fazer a
contagem de atualizao das plulas;
(ROVERS; CURRIE, 2010)

QUESTES DE ADESO
QUESTES A CONSIDERAR
1. O paciente est cumprindo com o tratamento medicamentoso e,
se no, por que no?

2. Se o paciente encontra um tratamento muito caro, que


alternativas so possveis?
3. Quais so as possveis desvantagens em trocar a terapia?

(ROVERS; CURRIE, 2010)

Papel do farmacutico na
adeso teraputica
O farmacutico apresenta grande importncia na avaliao da

adeso teraputica. Atravs de mtodos diretos e indiretos ele


observa se o paciente est aderindo ao tratamento ou no.

FATORES QUE INFLUENCIAM A


ADESO AO TRATAMENTO
Vrios fatores podem influenciar na adeso ao tratamento
e podem estar relacionados ao paciente como:
sexo;
idade;
etnia;
estado civil;
escolaridade e;
nvel socioeconmico.

(GUSMO; MION JUNIOR, 2008)

FATORES QUE INFLUENCIAM A


ADESO AO TRATAMENTO
Alguns fatores esto relacionados doena como:

Cronicidade;
Ausncia de sintomas;
Conseqncias tardias.

(GUSMO; MION JUNIOR, 2008)

FATORES QUE INFLUENCIAM A


ADESO AO TRATAMENTO
Outros fatores podem estar relacionados s crenas de
sade, hbitos de vida e culturais, por exemplo:
Percepo da seriedade do problema;
Desconhecimento;
Experincia com a doena no contexto familiar e;
Auto-estima.
(GUSMO; MION JUNIOR, 2008)

FATORES QUE INFLUENCIAM A


ADESO AO TRATAMENTO
Os fatores relacionados ao tratamento dentro do qual
engloba-se a qualidade de vida so:
Custo;
Efeitos indesejveis;
Esquemas teraputicos complexos.

(GUSMO; MION JUNIOR, 2008)

FATORES QUE INFLUENCIAM A


ADESO AO TRATAMENTO
Podem tambm estar relacionados instituio, sendo eles:
Poltica de sade;
Acesso ao servio de sade;
Tempo de espera versus tempo de atendimento e;
O relacionamento com a equipe de sade.

(GUSMO; MION JUNIOR, 2008)

CAUSAS DA NO ADESO
A)

Fatores relacionados ao paciente

Intencional: decide interromper o tratamento ou nem inicia


Crenas;

Expectativas;

Eventos adversos;

Condies familiares/ culturais;

Viso da doena e tratamento;

Ausncia de sintomas.
(JIMMY; JOSE, 2011)

CAUSAS DA NO ADESO
A)

Fatores relacionados ao paciente

No Intencional: dificuldades/ limitaes que dificultam a


adeso
Custo;
Acesso ao medicamento;

Compreenso do tratamento;

Esquecimento;

Alfabetizao;

Limitaes cognitivas e fsicas.


(JIMMY; JOSE, 2011)

CAUSAS DA NO ADESO
B)

Fatores relacionados ao tratamento

Polifarmcia;
Esquema teraputico complexo;
Ausncia de efeitos benficos imediatos;
Efeitos adversos;
Tratamento crnico/ longo.

(JIMMY; JOSE, 2011)

CAUSAS DA NO ADESO
C)

Fatores relacionados ao profissional de sade

Letra ilegvel
Alta rotatividade;
Orientaes difceis de serem seguidas;
Falta de clareza nas explicaes;
Postura do profissional.

(JIMMY; JOSE, 2011)

AVALIAO DA ADESO
necessrio combinar vrias tcnicas para melhorar o
ndice de aceitao ao tratamento prescrito;
Avaliao da efetividade do tratamento;
Avaliar o conhecimento do paciente com relao ao
medicamento que ele utiliza.

AVALIAO DA ADESO
Indivduos que entendem a prescrio sabem responder o
nome, a indicao, a dose e o intervalo dos frmacos utilizados
para o tratamento.
Tem dificuldade de engolir comprimidos?
Toma os medicamentos nos horrios corretos?
Quando se sente mal, deixa de tomar seus medicamentos? E
quando se sente bem?
Esquece alguma vez de tomar os medicamentos?

ESTRATGIAS PARA MELHORAR


A ADESO
ORIENTAO + NEGOCIAO + INFORMAO

Deve haver colaborao entre profissional e paciente


para que seja estabelecido um tratamento
farmacolgico adequado.

ADESO

REFERNCIAS
JIMMY, Beena; JOSE, Jimmy. Patient Medication Adherence:
Measures
in
Daily
Practice.
2011.
Disponvel
em:
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3191684/>.
Acesso em: 18 nov. 2014.
ROVERS, John P.; CURRIE, Jay D.. Desenvolvimento do plano de
assistencia ao paciente. In: ROVERS, John P.; CURRIE, Jay
D.. Guia Prtico da Ateno Farmacutica: Manual de
Habilidades Clnicas. So Paulo: Apha, 2010. p. 3-303.
GUSMO, Josiane Lima de; MION JUNIOR, Dcio. Adeso ao
tratamento conceitos: Adherence to the treatment
concepts. Rev Bras Hipertens, So Paulo, v. 13, n. 1, p.23-25, nov.
2008.