INTERVENCIN EN CRISIS

Psicologa Clnica 2004

Carmen Olivari

Definicin:
Proceso de ayuda dirigida a una persona
o familia a soportar un suceso
traumtico, de modo que la
probabilidad de debilitar los efectos se
aminore y la probabilidad de
crecimiento se incremente

FASES:
1. Primera ayuda psicolgica
2. Terapia en crisis

Influencias tericas

Teora de la evolucin y adaptacin de

animales a su ambiente (Darwin)
Teora Humanista (Maslow; Rogers)
Teora de desarrollo del ciclo de la vida
(E. Erickson)
Investigacin de reacciones frente a
estrs extremo (Holmes)

CRISIS
DEFINICIN:
Estado temporal de trastorno y desorganizacin,
caracterizado principalmente por la incapacidad
del individuo para abordar situaciones
particulares utilizando mtodos acostumbrados
para la solucin de problemas, y por el potencial
para obtener un resultado radicalmente positivo o
negativo

Sntomas de personas en crisis

Trastorno emocional grave o desequilibrio:

Cansancio y agotamiento
Desamparo
Inadecuacin
Confusin
Ansiedad
Desorganizacin del funcionamiento en
relaciones familiares, laborales y sociales

Respuesta a la Crisis

DEPENDE DE LOS RECURSOS:

Materiales
Personales
Sociales

CRISIS DURANTE EL DESARROLLO

Erickson
- Las crisis del desarrollo son
desorganizaciones que preceden al
crecimiento y lo hacen posible
- Cada una de las 8 etapas de la vida
implica una transicin
- Las transiciones pueden transcurrir
fcilmente o involucrar trastornos

Crisis circunstanciales en la vida

Enfermedad fsica y lesin

Muerte repentina
Crimen: vctimas y delincuentes
Desastres naturales y provocados
Guerra y hechos relacionados
De la vida moderna: drogas, problemas
econmicos, migracin y separacin
Violencia intrafamiliar o institucionalizada

MODELO INTERVENCIN EN
CRISIS

Duracin: 1 a 6 semanas
Objetivos:
- Recobrar nivel de funcionamiento existente
antes del suceso de crisis
- Restauracin del equilibrio
- Reobtencin de la capacidad para enfrentar
la situacin
- Aprender de la crisis, obteniendo un nivel de
funcionamiento superior al anterior

... continuacin Modelo

Evaluacin: capacidades y deficiencias

en cada uno de los sistemas
involucrados en la crisis. Recursos
materiales, personales y sociales.
Terapeuta o Ayudante: rol ms activo,
directivo y orientado a la meta, para
acceder a la dificultas, necesidades
inmediatas precisas y movilizacin de
los recursos de ayuda.

INTERVENCIN DE PRIMER
ORDEN
PRIMERA AYUDA PSICOLGICA

Objetivos Generales:
1. Ayudar a la persona a que tome medidas
concretas hacia el enfrentamiento de la crisis
(manejo de sentimientos o componentes
subjetivos de la situacin, e iniciar proceso de
solucin de problemas)
2. Restablecer en enfrentamiento inmediato

Objetivos Especficos:
-

Proporcionar apoyo: permitir que la gente

hable, brindando cordialidad y preocupacin,

proporcionando una atmsfera en que
puedan expresar la angustia y la clera
Reducir la mortalidad: salvar vidas y
prevenir lesiones fsicas

Proporcionar enlace a recursos de ayuda:

derivacin

PRIMERA AYUDA PSICOLGICA

COMPONENTES:

Hacer contacto psicolgico

Examinar las dimensiones del problema
Explorar las soluciones posibles
Ayudar a tomar una accin concreta
Registrar el proceso de seguimiento

INTERVENCIN DE SEGUNDO
ORDEN
TERAPIA EN CRISIS

OBJETIVO:
Supervivencia fsica a la experiencia de la crisis
y sus consecuencias.
Identificar y expresar los sentimientos
relacionados con la crisis.
Obtener dominio cognoscitivo de la experiencia.
Hacer un rango de adaptaciones conductuales
interpersonales requeridas para la vida futura.

TECNICAS DE TERAPIA EN
CRISIS

Habilidades bsicas: escucha activa, empata,

clarificacin, confrontacin, contencin
emocional
Afecto inducido
Entrenamiento asertivo
Silla caliente, silla vaca
Entrenamiento de las habilidades
interpersonales
Relajacin muscular profunda
Desensibilizacin sistemtica
Retroalimentacin

INTERVENCIONES DE APOYO

Tipo de tratamiento individual o grupal

basado en el apoyo y la contencin emocional
en cuadros agudos relacionados a temticas
especficas, realizado por un profesional
capacitado
No posee una base terica nica: pluralidad
de enfoques teraputicos
Su propsito es fortalecer las conductas
apropiadas o recursos personales ya
existentes y utilizarlas en la resolucin de
nuevas soluciones

... Intervenciones de Apoyo

Apoyo:
Accin psicoteraputica que entrega estabilidad o
seguridad
Ayuda externa para mantener el equilibrio
Puede aumentar la dependencia y aumentar la
inseguridad
Contencin:
Actitud de simpata, cordialidad y receptividad frente
al paciente
Instrumento ineludible de toda psicoterapia

Objetivos:

Disminuir o aliviar los sntomas del paciente

Aumentar las defensas del paciente, o hacerlas
ms tiles
Reducir los factores externos que puedan
perturbar al paciente
Mejorar las relaciones interpersonales del paciente

FOCO DE LA ENTREVISTA:
- Sntomas manifiestos
- Relaciones interpersonales
- Conflictos ambientales

TCNICAS
Herramientas Inespecficas:

Relacin de cercana emocional con una

persona en un contexto de confianza
Facilitar la expresin de emociones
Otorgar informacin sobre nuevos
modos de enfrentar el problema
Fortalecer la expectativa de ayuda por
alguien capacitado

Herramientas Especficas:

Crear vnculo teraputico

Examinar las dimensiones del problema
Esclarecimiento
Externalizacin de intereses explorar posibles
soluciones
Guiar, orientar e informar
Confrontacin
Manejo ambiental

Foco de la Entrevista

Sntomas manifiestos
Relaciones
Conflictos