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MEDICINA
IZQUIERDO
DERECHO
Las aurculas estn separadas de los ventrculos por tejido fibroso que
rodea las aberturas de las vlvulas AV; y los potenciales de accin al
no poder viajar por este tejido lo hacen a travs del sistema de
conduccin especializados denominados denominado haz AV.
PERODO REFRACTARIO
de
Son
los
fenmenos que se
producen desde
el comienzo de un
latido hasta la
sstole siguiente.
CICLO
CARDIACO
Inicia en el ndulo SA, y el
potencial de accin viaja de
las
aurculas
hacia
los
ventrculos a los cuales llega
0,1 segundos despus. Por
eso la aurcula se contrae
antes y acta como bombas
de
cebado
para
los
ventrculos
LLENADO VENTRICULAR
VACIADO VENTRICULAR
PERIODO
DE
CONTRACCIN
ISOVOLUMTRICA
(ISOMTRICA): 0.2 a 0.3 seg.
Hay contraccin ventricular pero no
vaciado. Ocurre aumento de la tensin
muscular pero con una acortamiento
prcticamente despreciable o nulo.
produce en el primer tercio, 30% en el
resto.
PERIODO
DE
RELAJACIN
ISOVOLUMTRICA (ISOMTRICA):
Relajacin ventricular para que las
presiones ventriculares disminuyan.
Durante 0,03 a 0,06 segundos el
msculo
sigue
relajndose
pero
manteniendo su volumen ventricular.
VOLUMEN TELEDIASTLICO:
Cuando en la distole en volumen ventricular aumenta entre
110 a 120ml. (150 180 ml)
PERIODO DE EYECCIN:
Cuando el ventrculo izquierdo alcanza 80mmHg y el derecho
8mmHg se abren las vlvulas semilunares. 70% del vaciado se
VOLUMEN TELESISTLICO:
VALVULAS AV
Son las tricspide y mitral. Se cierran
cuando hay flujo retrgrado de sangre.
MSCULOS PAPILARES:
No contribuyen al cierre de las vlvulas.
Por el contrario, tiran de los velos para
impedir que protruyan demasiado hacia
las aurculas durante la sstole.
VLVULAS SEMILUNARES:
Para su cierre es necesario unas presiones
ms elevadas de flujo retrgrado en
comparacin con las vlvulas AV.
VLVULAS SEMILUNARES
ARTICA Y PULMONAR
Cierre suave
Cierre sbito
Menor eyeccin
Mayor eyeccin
R2
Cierre de las
vlvulas
semilunares
Golpe seco y
rpido
Precarga
LEY DE FRANK STERLING
CONTRACTILIDAD
POSCARGA
Presin que los
ventrculos deben
vencer para abrir las
vlvulas pulmonar y
artica para impulsar
sangre fuera del
corazn. Los
ventrculos trabajan
contra la poscarga de
la misma forma que se
hara si intentramos
abrir una puerta
contra la fuerza
ejercida por el viento
Los principales
factores que influyen
en la poscarga son la
resistencia vascular
sistmica (RVS) para el
ventrculo izquierdo y
la resistencia vascular
pulmonar (RVP) para
el ventrculo derecho.
La distensin de la
pared de la aurcula
derecha aumenta
directamente la
frecuencia cardaca en
un 10% a 20%, lo que
contribuye a aumentar
la cantidad de sangre
que se bombea cada
minuto pero no en la
misma forma que lo
hace el mecanismo de
Frank Starling
SISTEMA NERVIOSO
SIMPTICO
La estimulacin simptica intensa
puede aumentar la FC desde 70
latidos por minuto hasta 180 a 200 y
raras veces 250 latidos por minuto. Al
aumentar la fuerza de contraccin,
aumenta tambin el volumen de
sangre que se bombea y por la tanto
la presin de eyeccin.
Por el contario, la inhibicin pueden
disminuir tanto la frecuencia cardaca
como la fuerza de contraccin del
msculo ventricular reduciendo en
nivel del bombeo cardaco hasta un
30% por debajo de lo normal.
ESTIMULACIN PARASIMPTICA
(VAGAL)
La estimulacin vagal intensa puede
interrumpir el latido cardaco durante
algunos segundos, pero
el corazn
habitualmente escapa y puede latir a una
frecuencia de 20 a 40 latidos por minuto
mientras
contine
la
estimulacin
parasimptica. As la estimulacin vagal
intensa puede reducir la fuerza de
contraccin en un 20% a 30%
Las fibras vagales se distribuyen
principalmente por las aurculas y no
mucho en los ventrculos (fuerza de
contraccin), lo que explica la reduccin
de la FC y no de la fuerza de contraccin.
Sin embargo, la disminucin de la FC ms
la ligera reduccin de la fuerza de
contraccin puede reducir el bombeo
ventricular en un 50% ms