SINDROME DE DEBILIDAD

MUSCULO RESPIRATORIO

Docente: Dr. Alberto Luzuriaga Garay

Alumno: Francisco Abanto Zamora
2014

Los msculos respiratorios son los que

aportan la fuerza necesaria para realizar la
ventilacin pulmonar, venciendo la
resistencia al flujo en las vas areas y la
resistencia elstica que ofrecen a su
desplazamiento los tejidos pulmonares y
torcicos en general.

La musculatura respiratoria incluye a los

msculos inspiratorios y espiratorios. La
inspiracin lo realiza solo el Diafragma,
mientras los msculos inspiratorios
accesorios nicamente actan cuando el
trabajo ventilatorio es elevado de manera
anormal o cuando el Diafragma se
encuentra debilitado.

La Espiracin, es pasiva en la respiracin

tranquila y se transforma en activa a cargo
de la cincha abdominal, cuando aumenta la
carga respiratoria.
En la respiracin tranquila, existe una
importante reserva funcional, que no llega
a agotarse incluso durante el ejercicio
mximo.

Se distinguen dos condiciones:

Debilidad.-disminucin de la fuerza
contrctil que es independiente de la
actividad previa y no se repone con el
reposo; mientras que,
Fatiga.-es una disminucin de la fuerza
causada por una excesiva actividad previa
y se corrige mediante el reposo.

La Fatiga de los msculos respiratorios

puede ocurrir en situaciones de demanda
ventilatoria extrema (infecciones pulmonares
extensas, enfermedades respiratorias crnicas
graves con exacerbacin aguda, etc.). La Fatiga
lleva rpidamente a una incapacidad para
sostener una ventilacin alveolar adecuada
y, por consiguiente a la IR y a la necesidad de
asistencia respiratoria mecnica.

Las manifestaciones semiolgicas de la

Fatiga de los msculos respiratorios son:
Paradoja abdominal y la Respiracin
alternante, ambas detectables por
inspeccin o palpacin.
En la inspiracin normal se registra una
expansin simultnea del trax y el
abdomen, esta ltima causada por el
descenso diafragmtico.

La Paradoja abdominal consiste en un

movimiento respiratorio con expansin de
trax y depresin simultanea del abdomen,
debido a que el diafragma, fatigado y dbil,
es desplazado hacia el trax por la presin
negativa generada en ste por la contraccin
de los msculos accesorios.

La Respiracin alternante, consiste en

periodos de respiracin abdominal, en
gran parte a cargo del diafragma,
alternados con perodos de respiracin
torcica, a cargo de la musculatura
accesoria. Esto posibilita breves descansos
alternativos a ambos grupos musculares.

La presencia de Paradoja abdominal o de

Respiracin alternante en un individuo
con dificultad ventilatoria debe
considerarse un signo de extrema gravedad
y debe hacer que de inmediato se brinde
asistencia respiratoria mecnica si es
necesario.

Enfermedades que afectan los mismos

msculos: ej. Poliomisitis; que afectan SNC.:
ej. Esclerosis lateral amiotrfica; en las
races medulares: ej. Sndrome de Guillain
Barr; en los nervios perifricos: ej. Porfiria,
parlisis frnica; en la placa motora: ej.
miastenia gravis.

Disnea, fuerte dependencia de la posicin,

en casos avanzados no tolera el decbito
dorsal por ms de unos pocos segundos.
Esta ortopnea es diferente a la producida
por insuficiencia cardaca, que requiere de
minutos o incluso horas para su aparicin

No acompaan a la disnea ni tos ni

expectoracin; excepto en trastornos
deglutorios y aspiracin traqueobronquial
de alimentos o saliva.

La Inspeccin torcica y la Palpacin

pueden demostrar la actividad de los
msculos accesorios de la respiracin y,
cuando existe parlisis del diafragma, la
percusin permite hacer percepcin entre la
espiracin mxima y la inspiracin mxima.
El diafragma se percute en el dorso sobre la
9. o 10. Costilla, y su excursin mxima,
determinada por percusin es de 6 a 10 cm.

Espirometra y curva flujo-volmen.

Evaluacin de fuerza muscular mediante la
medicin de las presiones bucales.

1-Argente H. y lvarez M., Semiologa Mdica,

Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica. Segunda
Ed., Editorial Mdica Panamericana. Buenos Aires.
2013.
2-Mark H.; Tratado de Semiologa, Anamnesis y
Exploracin. Sexta Ed., Editorial Elsevier Espaa.
Barcelona. 2010.

Gracias