UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS. DR. IGNACIO CHAVEZ
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACION REGIONAL EN MICHOACAN
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR N 80
TESIS QUE PRESENTA
LUCILA AYALA BARRIGA
MEDICO CIRUJANO Y PARTERO
MAT: 203745
CURP:
PARA OBTENER EL GRADO DE
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR
EFECTO DEL SULFATO DE ZINC EN LAS CONCENTRACIONES SERICAS DE LIPIDOS Y
LIPOPROTEINAS EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS 2
ASESORA
GUADALUPE PARTIDA HERNANDEZ
Maestra en Biologa Experimental
COASESOR
JOSE FRANCISCO ARREOLA ORTIZ
Especialista en Medicina Familiar
N REGISTRO CLEIS: 2002.296.0031
MORELIA, MICHOACAN, MEXICO
MARZO DEL 2013

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DR. BENIGNO FIGUEROA NUEZ

COORDINADOR DE PALNEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
LUIS ESTRADA SALAZAR
COORDINADOR AUXILIAR DE EDUCAIN
DR. JUAN GABRIEL PAREDES SARALEGUI
COORDINADOR AUXILIAR DE INVESTIGACIN

DRA. OLIVA MEJIA RODRIGUEZ

COORDINADORA CLNICA DE EDUCACIN E INVESTIGACIN EN SALUD U.M.F.N
80

DR. RAMN SARABIA RAMREZ

PROFESOR TITULAR DE LA RESIDENCIA EN MEDICINA FAMILIAR

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

DR. VICTOR MANUEL FARIAS RODRGUEZ
JEFE DE LA DIVISION DE ESTUDIOS DDE POSGRADO DE LA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS YBIOLGICAS
DR. IGNACIO CHAVEZ

DR. RAFAEL VILLA BARAJAS

COORDINADOR DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y BIOLGICAS DR. IGNACIO

CHAVEZ

Para la realizacin de este trabajo se obtuvo

financiamiento de la Coordinacin Nacional de
Investigacin Cientfica del Instituto Mexicano del
Seguro Social, a travs del Fondo para el
Fomento de la Investigacin (FOFOI).

Este trabajo se realiz en la Unidad de Medicina Familiar N 80 del Instituto

Mexicano del Seguro Social. en la Ciudad de Morelia, Michoacn, Mxico.
Asesora
Guadalupe Partida Hernndez
Maestra en Biologa Experimental UAM
Especialista en Investigacin Biomdica IMSS
Jefa del Laboratorio DM Clnica y Experimental
Divisin de Estudios de Posgrado
Facultad de Ciencias Medicas y Biolgicas Dr. Ignacio Chvez UMSNH
Directora de Educacin e Investigacin CEYAMED, Morelia.

Coasesor
Jos Francisco Arreola Ortiz
Especialista en Investigacin Biomdica
Director General Centro de Educacin y Atencin Mdica
en Diabetes, (CEYAMED), Morelia.

COLABORADORES:
Oscar Alberto De la Fuente Snchez
Maestro en Ciencias Mdicas
Especialista en Ciruga Plstica, Reconstructiva y Esttica
Hospital General Regional No. 1 Morelia, Michoacn
Instituto Mexicano del Seguro Social
Anel Gmez Garca
Maestra en Farmacologa Bsica
Unidad de Investigacin en Epidemiologa Clnica
Hospital General Regional No. 1 Morelia, Michoacn
Instituto Mexicano del Seguro Social
Armando Seplveda Lpez
Maestro en Ciencias
Facultad de Fsico Matemticas
Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo

 AUTORIZACION POR EL SIRELCIS

Este trabajo se present en Foros especializados:

X Reunin Anual del Grupo de Estudio de Diabetes

Mellitus. Guanajuato, Gto. 10 12 de Junio 1999
VI Reunin Regional de Investigacin Mdica de Occidente
IMSS. Guanajuato, Gto. 15 16 de junio 2000
I Jornadas de Medicina Familiar Unidad de Medicina Familiar
No. 80 IMSS. Morelia, Mich. 10 de Noviembre 2000

AGRADECIMIENTOS
1)
Ayudas para financiamientos :
UMSNH
IMSS

NOMBRE COMPLETO
GRADO ACADEMICO
CARGO

DEDICATORIA
1)
FAMILIARES, COMPAEROS :
NOMBRE COMPLETO
GRADO ACADEMICO
CARGO

Inicia hoja numerada 1

INDICE

Contenido
Paginas
I
Resumen .
II Abstract .
III Abreviaturas y Glosario
IV Relacin de Tablas y Figuras
V Introduccin ..
VI Antecedentes
VII Planteamiento del Problema .
VIII Justificacin ..
IX Hiptesis y objetivos .
X Material y Mtodos
XI Resultados
XII Discusin
XIII Conclusiones .
XIV Recomendaciones .
XV Sugerencias
XVI Referencias .
XVII Relacin de Anexos .

2
3
4
6
8
9
25
27
29
31
39
60
66
67
68
69
79

Total de Pginas

90

RESUMEN
(1 cuartilla)
CONGRESOS DE 150 A 300 PALABRAS

1)
2)

3)
4)
5)
6)
7)

TITULO
INTRODUCCION
OBJETIVO
MATERIAL Y METODOS
RESULTADOS
CONCLUSIONES
PALABRAS CLAVE

ABSTRACT
(1 cuartilla)
1)
2)
3)
4)

5)
6)
7)

TITULO
INTRODUCCION
OBJETIVO
MATERIAL Y METODOS
RESULTADOS
CONCLUSIONES
KEY WORDS

ABREVIATURAS
ABCG: rea bajo la curva de glucosa
ABCI: rea bajo la curva de insulina
AINES: Antiinflamatorio no esteroideo
ANOVA: Anlisis de Varianza (Analysis of variance)
ASA: cido acetilsaliclico
CI: Circunferencia inferior
CS: Circunferencia superior
CT: Colesterol Total
c-HDL: Colesterol de Alta Densidad (High Density Lipoprotein)
c-LDL: Colesterol de Baja Densidad (Low density lipoprotein)
c-VLDL: Colesterol de muy Baja Densidad (Very low density
lipoprotein)

GLOSARIO
cido Acetilsaliclico ( ASA ) Antinflamatorio no
esteroideo derivado del cido saliclico, tiene
efecto
inhibitorio
en
la
sntesis
de
prostaglandinas y se menciona que potencia
tanto la accin de algunos hipoglucemiantes
orales, como de la insulina.
Control Metablico en DMS e logra al mantener al
paciente con diabetes mellitus clnicamente
asintomtico, y desde el punto de vista
bioqumico con cifras de glucosa venosa y
hemoglobina glucosilada normales o lo ms
cercano a lo normal.

6
RELACION DE CUADROS Y FIGURAS

pginas
Tabla I.- Control de calidad pruebas de laboratorio. . . . . . . . . . .32
Tabla II.- Porciento, media y desviacin estndar bsales y
finales en poblacin global del estudio clasificados por s
sexo en relacin con: edad, evolucin, peso, talla, I.M.C.,
S.S., S.I. y C.C.C. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 34
Figura 1.- Concentracin srica de colesterol del grupo I,
perodo 1 pre y postratamiento con tolbutamida. . . . . . . . . . . . . 39
Figura 2.- Efecto del Perodo. Contraste de las diferencias del
Grupo I, con el Grupo II, entre los Perodos 1 y 2 para cada
grupo, de la variable % de hemoglobina glicosilada. . . . . . . . . . . . 54

9
Una hoja en blanco de separador antes de cada contenido,
con el numero de pagina que le corresponda de acuerdo al
ndice

ANTECEDENTES

Introduccin
1 - 1.5 cuartillas

RESUMEN:
ANTECEDENTES (Marco terico, anlisis de la
bibliografa)
informacin actual y vigente
citas en orden de aparicin en el texto

Puntos fuertes
informacin directamente relacionada al tema
de estudio
Puntos vulnerables
puntos dbiles del conocimiento del problema
que ameritan su estudio

Antecedentes
10 a 15cuartillas

Marco terico (anlisis de la bibliografa)

informacin actual y vigente
citas en orden de aparicin en el texto

Puntos fuertes
informacin directamente relacionada al
tema de estudio
Puntos vulnerables
puntos dbiles del conocimiento del
problema que ameritan su estudio

Planteamiento del problema

1 - 1.5 cuartillas
Resumen

de la situacin actual del

conocimiento del problema
Sustento o argumentacin de la
necesidad de investigarlo
Contexto en que se da el problema y
su posible solucin
Debe ser claro, conciso y preciso

Justificacion
I.- CONVENIENCIA. 1.- Qu tan conveniente es su investigacin?
2.- Para qu sirve su investigacin?
II.- RELEVANCIA SOCIAL 3.- Cul es la trascendencia para la sociedad?
4.- Quienes se beneficiarn con los resultados?
5.- De qu modo?
6.- Qu alcance social tiene?
III.- IMPLICACIONES PRCTICAS 7.- Ayuda a resolver algn problema prctico?
8.- Tiene implicaciones trascendentales para la prctica clnica?

IV.- VALOR TERICO 9.- Aporta nuevos conocimientos?

10.- Los resultados podrn generalizarse?
11.- Se podr conocer el comportamiento de sus variables de estudio?
12.- Su relacin entre ellas?
13.- Es factible su investigacin?
14.- Podr sugerir nuevas recomendaciones al equipo de salud?

Pregunta de investigacin
Planteamiento

central que origina la

necesidad de desarrollar un proyecto
Meta ms importante del proyecto
Relaciones con otros estudios
Originalidad
Formato

de Pregunta

Clara, concisa, precisa, en una sola oracin

Justificacin
1 cuartilla
Panorama

general del estudio

Relevancia
A quien o en donde se beneficiara
con el estudio
Que hacer con los resultados
PRODUCTOS ENTREGABLES.

Objetivos e Hiptesis
1 cuartilla
Meta

general del proyecto

Metas particulares o especficas del
del proyecto
Relacionados con la pregunta de
investigacin
Originan hiptesis de trabajo
Formato

de la hiptesis

Compromiso del investigador con los

resultados esperados (en una sola oracin)

Material y Mtodos

En trminos de:

mtodo de
observacin

tipo de
investigacin

longitudinal
transversal

observacional
experimental

tipo de diseo
ensayo clnico
cohortes (grupos)

tipo de anlisis
descriptivo
analtico

temporalidad
prospectivo
retrospectivo

Metodologa y Procedimientos

Tipo de estudio

Poblacin de estudio

Criterios de seleccin
inclusin, no-inclusin, exclusin, eliminacin
Tamao de muestra

Descripcin de variables
independiente, dependientes, confusoras

Descripcin operativa del estudio

Especificar lugares, procedimientos, tcnicas (u otros
procesos relacionados)

Anlisis estadstico

Equipo y recursos
Recursos

asignados a este proyecto

personas
equipamiento
lugares
soporte y servicios externos
material y reactivos
necesidades de apoyo financiero

Resultados

DE ACUERDO A LA METODOLOGIA
QUE DEN RESPUESTA A TUS OBJETIVOS
TABLAS NUMERADAS PROGRESIVAMENTE CON
NUMEROS ROMANOS Y DESCRIPCION EN LA
PARTE SUPERIOR
GRAFICAS NUMERADAS PROGRESIVAMENTE
CON NUMEROS ARABIGOS, Y DESCRIPCION EN
PIE DE FIGURA
TODAS INCERTADAS DESPUES DE CADA
RESULTADO.

Discusin
1 2 cuartillas
DE

ACUERDO A TUS OBJETIVOS Y

RESULTADOS
COMPARAR CON ESTUDIOS
PREVIOS O LITERATURA
CIENTIFICA
CLARAS

Conclusiones
1 cuartilla
DE

ACUERDO A TUS OBJETIVOS Y

RESULTADOS
NUMERADAS O EN PARRAFO
APARTE CADA UNA
PRECISAS
CLARAS

Recomendaciones
o Sugerencias
1 cuartilla
De

tu estudio que no pudiste realizar,

o controlar.
Del estudio para el servicio,
pacientes, usuarios
Precisas y claras.

Bibliografa
Revista

cientficas

Libros

Escritos

mdicos

Tesis
Medios

electrnicos
En proceso de publicacin

Anexos
Cronograma

de actividades
Carta de consentimiento informado
Tcnicas o procedimientos nuevos o
no habituales
Formatos de coleccin de datos
Otra informacin relevante

Usar las diapositivas siguientes para presentar el proyecto

Estructura del proyecto

avance de tesis
Ttulo

(1)
Antecedentes (2-4)
Planteamiento del Problema y
Pregunta de Investigacin (1)
Objetivos e Hiptesis (1)
Metodologa (2-4)
Propuesta de anlisis (1)
TOTAL (8-12)
TIEMPO 10-12 min

Usar las diapositivas siguientes para presentar Tesis Final

Estructura Presentacin Tesis Final

Ttulo

(1)
Antecedentes (2-4)
Planteamiento del Problema y
Pregunta de Investigacin (1)
Objetivos e Hiptesis (1)
Metodologa (2-4)

Usar las diapositivas siguientes para presentar Tesis Final

Estructura Presentacin Tesis Final

Anlisis

estadstico (1)
Resultados (2- 4)
Conclusiones (1)
Sugerencias (1)
TOTAL (12-18) TIEMPO 15-20 min